冯志远

牙齿拥挤可以通过扩展牙弓解决，牙弓扩展包括长度扩展及宽度扩展。长度扩展可通过推磨牙向后或切压唇倾，实现牙弓长度的变化。宽度扩展可通过骨性扩展和牙性扩展，进行牙弓宽度扩展。当牙弓长度或者宽度变化后，整个牙弓即可出现间隙，可提供给排齐牙齿使用。 但是，上述操作存在一定限度，不可一味进行牙弓长度或宽度扩展。从正畸专业角度而言，可以提前计算牙弓长度或宽度扩展范围，若超出该范围，可能需要通过邻面去釉、拔牙等手段，提供牙列拥挤所需要的间隙。

牙结石去除后牙缝变大不能恢复，牙缝变大并非由牙结石去除引起，牙结石是长期牙清洁不干净造成，菌斑矿化后会形成牙结石，牙结石清除后原本的牙缝会显现，直观感觉洗完牙后牙缝变宽。牙缝位置起初由牙结石占据，牙结石本身由大量菌斑和微生物堆积形成，对牙周健康非常不利，是牙周健康的杀手，因此需要将牙结石清除干净，牙结石清除干净后才能保证牙周疾病不进一步恶化。 因此，牙缝变大不是由牙结石去除造成，而是原本就存在牙缝，牙结石去除后牙缝才得以显现。建议积极进行牙周洁治，将牙结石去除干净才能有效维护牙周健康。