倪敬年

脑梗的安全时间是控制5年不复发。当然，5年不复发也不是说脑梗完全康复。因为脑梗的本质是动脉硬化，而动脉硬化不可逆，而动脉狭窄可以控制，所以控制脑梗不复发实际是提示过去已经形成的动脉狭窄没有进一步加重，也可以认为脑梗治好，但是需要对词的理解要有个恰当的定义。 脑梗的复发实际上是个非常需要重视的问题，因为往往很多脑梗患者第一次发作时症状比较轻，恢复也非常好，很多人不太重视，觉得第一次脑梗恢复得挺好，下一次脑梗可能也会恢复得很好，就会出现大意。第一次得脑梗实际上是给大家提醒，已经有动脉硬化、动脉狭窄的患者通过规范的治疗，戒除不良生活习惯，让狭窄的动脉不再进一步狭窄，并且能够在5年内不再犯就属于成功。

头右侧一阵一阵的疼最常见的是偏头痛，疼痛部位也位于左侧，也可双侧交替，比如这次为左侧疼痛，过1-2个星期再犯时可能是右侧疼痛，所以偏头痛非常具有形象性，大家能够从偏头痛的名称中知道可能是一侧头痛，右侧或者左侧。 年轻人头痛伴有跳痛，如果头痛的跳动跟心脏跳动的节律一致，更提示是偏头痛，尤其像年轻女性，很多偏头痛往往跟月经周期有关，有些患者会在月经初期或在月经要结束时出现，此种情况主要跟月经期女性激素水平的变化有关，即女性激素的变化是诱发偏头痛的原因之一；部分患者的偏侧头痛是由饮酒引起，需要戒酒或者减少饮酒量。

三叉神经痛最好的方法还是药物治疗，因为三叉神经疼痛非常厉害，刷牙、洗脸都会诱发非常严重疼痛，往往会影响患者日常生活质量。因为三叉神经痛难以忍受，所以积极治疗对缓解症状、提高生活质量非常有帮助。 药物可以缓解50%-75%的三叉神经痛的症状，经过足量、足够时间的药物治疗后仍然不能缓解，可以选择外科治疗，外科治疗主要是血管松解术，减少血管对三叉神经的压迫，现在也有一些新的治疗方法，比如伽马刀等，但目前在我国使用得比较少。