倪敬年

突然头晕、站立不稳的原因主要有以下几点： 1、内耳疾病，内耳里面是前庭系统，主要维持人的平衡，虽然是神经系统的一部分，但是外周部分实际是在内耳，如果老年人有耳石症或者耳鸣，需要警惕，比如平时有耳鸣，突然出现上述情况，要考虑是不是内耳问题； 2、血压高或者血压低都会出现，因为血压高、血压低都会导致同样结果，即脑供血、供氧量下降； 3、血糖低，血糖低一般不会出现，因为人会对饮食量产生调节，维持血糖稳定，如果患者有糖尿病病史，调节能力会下降，加之患者服用降糖药，更容易出现头晕； 4、心脏疾病，患者出现心梗时比较容易发现，但部分隐性心律失常难以被发现。正常人心脏变化有节律性，每一次心跳的间隔相等，从而保证心脏对外周的供血，对大脑的供血。如果出现心律失常，比如突然中间停跳一下，会引起供血、供氧的变化，诱发头晕、站立不稳等症状。

头右侧一阵一阵的疼最常见的是偏头痛，疼痛部位也位于左侧，也可双侧交替，比如这次为左侧疼痛，过1-2个星期再犯时可能是右侧疼痛，所以偏头痛非常具有形象性，大家能够从偏头痛的名称中知道可能是一侧头痛，右侧或者左侧。 年轻人头痛伴有跳痛，如果头痛的跳动跟心脏跳动的节律一致，更提示是偏头痛，尤其像年轻女性，很多偏头痛往往跟月经周期有关，有些患者会在月经初期或在月经要结束时出现，此种情况主要跟月经期女性激素水平的变化有关，即女性激素的变化是诱发偏头痛的原因之一；部分患者的偏侧头痛是由饮酒引起，需要戒酒或者减少饮酒量。

三叉神经痛最好的方法还是药物治疗，因为三叉神经疼痛非常厉害，刷牙、洗脸都会诱发非常严重疼痛，往往会影响患者日常生活质量。因为三叉神经痛难以忍受，所以积极治疗对缓解症状、提高生活质量非常有帮助。 药物可以缓解50%-75%的三叉神经痛的症状，经过足量、足够时间的药物治疗后仍然不能缓解，可以选择外科治疗，外科治疗主要是血管松解术，减少血管对三叉神经的压迫，现在也有一些新的治疗方法，比如伽马刀等，但目前在我国使用得比较少。