余进

现在所有的良性卵巢囊肿手术都是通过腹腔镜进行，因为手术属于微创手术，通常患者术后一星期即可上班，但由于病假标准是依据多年开腹手术制订的，故可以开一个月的病假。但如果患者是卵巢癌，术式可能为传统的开腹手术，且术后需要化疗，2017版之前根据指南需进行6-8次化疗，2018版的指南提倡要做6次化疗，故患者术后需要更多的休息时间。

子宫肌瘤肚子疼的处理方法需视患者的情况而定： 1、肌瘤变性：如红色变性，常为妊娠期合并子宫肌瘤，患者需及时住院进行保守治疗，但肌瘤并不能消除，如果肌瘤逐渐增大，可能阻碍产道，导致分娩时难产。若保守治疗失败，可进行手术。 2、子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或腺肌瘤：常表现为继发性进行性痛经，需医生及时干预，通过手术切除一部分腺肌瘤后，配合药物治疗。若患者无生育要求，可放置曼月乐环，缓解痛经与腺肌瘤的生长。

指甲脱落是甲母受到机械、炎症、系统性的刺激等，引起持续1-2周甲母质分裂停止，出现指甲脱落。儿童指甲脱落较常见，其常见原因如下： 1、与病毒感染相关：如手足口病及其它病毒性感染； 2、川崎病：有病毒性感染病史，病情好转后几周出现指甲脱落； 3、营养缺乏：如缺铁、缺锌，可做微量元素检测，进行相应的补充后可以恢复。

牛皮癣是银屑病的俗称，可以通过治疗达到治愈目的甚至可长期缓解不复发，但无论儿童或成人均无法得到根治。儿童银屑病常见于急性点滴型银屑病，感染的前驱症状表现为上呼吸道感染、咽部感染等，儿童可能首先出现咽部链球菌感染伴有嗓子疼痛、扁桃体炎或上感症状，1-2周后全身出现小红点并逐渐表现出银屑病皮疹特征。对于此类儿童需从预防感染着手，家长需要注意儿童咽部感染问题，一旦咽部出现感染或咽喉疼痛、扁桃体炎发作，需立即应用抗细菌类药物。儿童可以口服青霉素类或头孢类药物1-2周即可缓解症状，在控制感染后银屑病便不易再次发作。对于儿童寻常型银屑病而言，治疗方式与成人类似，可以外用或口服药物，而大龄儿童还可使用光疗进行治疗。

足癣是足部真菌感染所引起的皮肤炎症性疾病，致病真菌主要是皮肤癣菌。多数足癣频繁发作，在涂抹抗足癣、抗真菌药物后会有所好转，但排汗过多、天气炎热或穿鞋闷捂后又会导致足癣复发，实际足癣无法得到彻底根治的原因与患者用药不规则、不规律、不规范有关。临床中足癣可以彻底治愈且是相对易治疗的疾病，治疗方法与以下类型有关：1、趾间型或足底型：对于较早期趾间型足癣即脚趾缝间有脱屑，以及足底水疱型足癣即足底出现水疱、红斑、脱屑的两种类型，患者可通过外用药物坚持涂抹1个月，足疗程治疗基本可治愈。但患者需注意外用药物使用原则，建议全足用药，即除足背外所有趾缝、足底、足侧缘、脚趾均需涂抹药物，不论该部位有无感染，患者坚持规范用药1个月可基本治愈此类足癣；2、角化鳞屑型：此类患者由于长期存在角化鳞屑型足癣，可出现皮肤增厚、皲裂、脱屑等症状，建议通过口服药物配合外用药物治疗以达到治愈目的。口服药物可选择特比萘芬、伊曲康唑，外用药物可选择抗真菌药，疗程为1个月左右。足癣治愈后患者还需注意对周围环境以及接触过的鞋、盆或毛巾等物品进行消毒，以免治愈后引起复发。

疥疮潜伏期通常在数天或数月，属于潜伏周期较长的一类传染病，可通过人与人之间的密切接触感染，也可通过接触被患者污染过的环境后感染。因此，潜伏期相对较长，可从数天至数月不等。疥疮致病微生物是疥螨，而疥螨常寄生于人体皮肤表面，可引起皮肤相对较深部位的丘疹或随人体脱落的角质层污染周围环境。实际疥螨并非从人体脱落后便立即死亡，而是可以存在于环境中并对环境造成污染，如污染床或沙发等用品，数周内接触污染物的患者均有可能感染疥疮。疥疮传染主要是以共同生活、密切接触等方式散播，也可通过性传播传染。治疗方面患者可采用硫磺软膏、林旦乳膏等抗寄生虫药物，除治疗患者自身外，还需对周围环境进行消毒和清除，方可避免再次接触时引起感染。

子宫肌瘤术后怀孕的时间要视肌瘤的位置而定： 1、浆膜下肌瘤：术后半年可以怀孕； 2、肌壁间肌瘤：术后一年可怀孕； 3、黏膜下肌瘤或大部分在肌壁间，一部分在黏膜下的肌瘤：术后两年才能怀孕。 国外专家认为术后半年可以怀孕，但国内专家讨论后认为，因每个人的肌瘤位置不同，需要根据患者肌瘤的位置来决定怀孕的时间。

甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物治疗，具体如下： 1、比较轻微的甲癣，使用外用药物或者物理治疗，如修甲，即可治愈； 2、时间较长、全甲面损伤的甲癣，建议在医生指导下，口服用药配合外用或物理治疗，常可治愈。目前国家正在研发活性更强、副作用更小的抗真菌药物，可以大大降低抗真菌药物对身体的损害。

宝宝出现急性荨麻疹的情况较为常见，主要考虑以下原因：1、过敏：若父母有过敏性鼻炎、荨麻疹或湿疹等疾病病史，宝宝也会相应受到遗传而存在过敏体质。幼时可能表现为皮疹风团且消退迅速，宝宝会伴有较为剧烈的瘙痒，视为过敏所引起的急性荨麻疹表现。过敏原因可能与食物有关，宝宝添加含有蛋白质成分的牛奶、鸡蛋或花生等辅食时均可引起过敏。因此对于存在过敏体质的宝宝，家长在添加辅食时需尤为注意；2、感染：除食物或外界环境导致过敏外，宝宝易出现荨麻疹的原因还可能是由于感染所致。宝宝易出现病毒感染或细菌感染，感染后也可导致荨麻疹且较食物诱发的荨麻疹持续时间更长、范围更广且更为严重。食物过敏导致的荨麻疹可能在半个小时或1个小时后自行消退也可能再次发作，而感染相关荨麻疹持续时间可能在12个小时左右。因此，建议患者到医院进行血液检查，通过血常规检查明确是否有感染方面问题，若为细菌感染或病毒感染，则在治疗荨麻疹同时还需进行抗病毒或抗细菌治疗。

跖疣是位于足部的寻常疣，不属于性传播疾病且与性生活无关。部分患者将其与性生活联系可能是由于另一类与性生活相关的尖锐湿疣疾病，尖锐湿疣属于生殖器疣且与性生活相关，属于性病类型之一。尽管跖疣与尖锐湿疣致病微生物同为HPV病毒，但却属于两种不同类型疾病，此类病毒部分类型可引起生殖器疣，发生在生殖器部位，而部分类型则会引起跖疣，发生在足部。但跖疣确实可通过接触传播，患者自身具有一定传染性。但人体对HPV病毒具有一定抵抗力，正常健康人在皮肤完整情况下，即便接触疣体也不一定发生感染，是由于HPV病毒较易感染的细胞层次位于表皮基底层，因此仅当皮肤出现轻微外伤时才易发生感染。此外，当家庭成员中有人出现跖疣时，并非所有密切接触者均会发生感染，仅在出现外伤时才会导致HPV通过表皮进入深层，感染易感细胞。