余美春

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，是以代谢产物的潴留、水电解质及酸碱代谢失衡，以及全身各系统症状为表现的一种临床综合征。不同的阶段临床表现不同，早期可以没有任何症状，或者仅表现为乏力、腰酸、夜尿增多等，少数患者可以有食欲减退、纳差、恶心、呕吐等消化道的表现。 随着疾病的进展，以上症状逐渐明显，终末期可以出现心血管方面的并发症，比如缺血性心脏病、心功能障碍以及心脏瓣膜病变等，可以合并贫血和钙、磷代谢紊乱，以及肾性骨病、免疫力低下继发各种感染等。甚至出现急性左心衰、严重的高钾血症，导致心律失常，甚至猝死、消化道出血、中枢神经系统障碍，比如认知障碍、意识障碍、抽搐、昏迷等尿毒症性脑病的表现，还可以出现其它的危及生命的情况。

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡，以及全身各系统症状为表现的一种临床综合征，治疗的关键是早期诊断，及时、有效治疗原发病，去除导致肾功能恶化的因素，具体的治疗措施包括： 1、定期体检，及时发现和诊断，每年进行尿常规及肾功能的检查； 2、坚持长期合理的治疗，针对糖尿病、高血压或者慢性肾炎等病因，采取积极、有效的治疗措施； 3、去除导致肾功能恶化的因素，要优质低蛋白饮食，及时、有效的控制高血压及高血糖，使用ACEI或者ARB类的药物，保护肾脏，控制蛋白尿，积极纠正贫血、内环境紊乱以及肾性骨病，还要戒烟。终末期肾衰竭需要肾脏的替代治疗，包括腹膜透析、血液透析以及肾移植等。