何志新

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。

灰指甲治疗方法说简单也不是太简单，但是也不是很复杂，灰指甲有外用的治疗方法，如果病变只是在比较表浅或者比较在甲远端还没有侵犯到甲根部时，通过外用药可以治疗，很多人有效。 外用药最常用的是30%醋酸溶液，还有外用制剂，比如阿莫罗芬擦剂，每周用1次，像指甲油一样，是最简单的方法，疗效也不错。醋酸溶液需要每天治疗1-2次，效果也还可以，还有其它抗真菌外用药疗效会更差。 如果灰指甲已经是侵犯到甲根部或者整个指甲都已经出现病变，比较严重，这个时候，光是外用药不行，需使用口服药，比如特比萘芬，每天服1次，其实也是很简单的，连续服上3个月，1天1次，疗效要比外用药要高一倍以上，所以治疗也很简单。

老年斑可以治疗，但一般的抹药、打针、吃药等治疗没有效果，现在主要采用激光治疗老年斑，绝大多数人可以达到较为满意的效果，而且没有副作用，不会留瘢痕或疼痛，治疗方法简单有效。 老年斑又叫脂溢性角化，是到一定年龄后皮肤老化的表现，主要在面部，有时还可出现在手背、前臂，甚至上胸部，可为凸起的扁平丘疹，有大有小，一般呈褐色。老年斑主要会影响美观，使人看起来很苍老。

脂溢性脱发是因皮脂分泌过剩，伴随的脱发现象，男、女都会发生。有一些治疗方法，但效果不是特别持久。脂溢性脱发是因为皮脂分泌多、油多，存在个体差异。所以油多的人常常会头发减少。男性脂溢性脱发又叫雄激素性脱发或男性脱发，这样的人常常会在比较年轻的时候或30岁后，跟同龄人相比，前额发际线上移，头顶部开始脱发。可以用抗雄激素的药物治疗，减轻脱发的程度，保住原有的头发。有一种脂溢性脱发，它伴有脂溢性皮炎，包括男病人和女病人，都会有头皮红斑、脱屑、小丘疹、合并毛囊炎或瘙痒的表现，这样的病人可以口服抗生素或者抗过敏药，外用杀真菌药，如酮康唑，也叫采乐，或二硫化硒的香波洗头发，可以减轻脂溢性皮炎，也可以减轻脂溢性脱发。

很多人都会碰到掉头发，还有很多人会因此会来看病，患者主诉头发掉得很厉害，很多人在20-30来就诊，因为真正年龄大了后可能也不在乎，20-30岁掉头发要分析原因，因为有些人每天都掉很多很多头发，就会问掉多少根，一般如果一天掉100根内，属于正常情况，不算脱发，所以是一种生理性脱发，因为每天掉头发后还会再长出来，也就是指头发有生长期、静止期、脱落期，是反复循环的过程，所以生理性脱发最常见，不需要治疗。还有一种脱发是在生孩子后，属于产后脱发，也是一过性，有明显的原因生孩子，所以也不需要治疗。还有一些是药物引起的掉头发，比如化疗会让头发全部都掉光，也是有明显原因，是药物的副作用，随着停药也能够恢复。 更多脱发介于生理性或者疾病之间，常常称为脂溢性脱发，就是皮脂分泌旺盛、头皮油，出现脱发。还有一种叫男性脱发，跟遗传有关，又叫雄激素性脱发，这种脱发就是明显谢顶，可以通过药物控制减轻脱发程度。

脚气主要出现在夏天，也就是在潮湿跟热的时候容易发生。因为脚气，又叫脚癣，就是脚部真菌感染，真菌喜欢潮湿和热的环境，所以有些人到冬天可以自然缓解，也不用治疗。夏天出汗、热，潮湿时，脚气就发作，真菌开始繁殖，导致脚趾缝或者脚底出现红斑、脱屑、起小水疱，瘙痒非常难受，难以忍受。但是这个病治疗其实不难，因为是真菌感染，有很多抗真菌药物，有外用、口服，比较常用的像咪康唑、阿莫罗芬、特比萘芬等，很多抗真菌药效果都不错，用任何一种都管用，甚至是用含水杨酸的剥脱作用都可以有效果。 另外，既然是由于热和潮湿引起，治疗上就要让脚部通风透气、凉爽，因为真菌喜欢潮湿跟热的环境，所以，预防除了外用药之外，还要注意保持凉爽通风透气，尽量的穿凉鞋，或者是光脚。如果说外用药效果还不好，还有口服药，口服药不仅疗效更好，而且能够维持半年以上的时间，所以如果比较重的脚癣，建议口服2-4周抗真菌药，能够让患者整个夏天都可以比较舒服的度过，不会复发。

脱毛膏，能够把蛋白彻底融化，把毛脱掉。是暂时的，毛发根部没有破坏。虽然不伤害皮肤，但是有一些人使用脱毛剂，会引起皮肤表面刺激，引起接触性的皮炎。除此之外，没有不良的反应。 现在很少人用脱毛膏，因为现在脱毛有很好的激光方法永久性的脱毛。所以，完全没有必要反复使用脱毛膏，又麻烦又费钱，有可能还造成皮肤的刺激。 现在激光脱毛能达到永久性的脱毛，毛囊彻底破坏，而且也不伤害皮肤，效果远远比用脱毛膏好。 所以，建议如果有这样需求的人，身体各个部位尤其要脱腋毛等，用激光脱毛的方法效果会非常好。正规的大医院都有这样的激光机器脱毛，不要再去使用脱毛膏了。

皮肤过敏包含多种类型，如皮炎、湿疹、神经性皮炎、虫咬、荨麻疹等。患者临床表现为皮肤痒，可外用单纯止痒药，如炉甘石洗剂或含有苯酚、薄荷的局部止痒液。病情较严重的患者可应用含激素类药，如艾洛松，止痒效果较好。如患者出现过敏性皮炎，泛发全身，且皮疹较严重的情况下，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物，以达到止痒、消除皮疹的目的。具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。

手指长起小水泡，临床通常诊断为湿疹，尤其在春夏之际，湿疹的发病率较高，需要进行汗疱性湿疹的判别，因为生活中经常接触水，时间久后手上会起泡。个别患者无明显接触水，亦会发生水泡，都属于湿疹的一种，可称为汗疱性湿疹。主要表现为瘙痒，水泡较薄且容易结痂，然后脱皮，直到逐渐消退，具有反复性。此种症状即可诊断为湿疹或汗疱性湿疹，应注意避免过多接触水及洗涤液。

手指脱皮症状通常包括以下几种原因： 1、生理性脱皮现象：如部分人群定期逢到春秋季手指发起白泡，然后分层脱皮，无明显症状，临床称作剥脱性角质层松解症； 2、常见的手部湿疹：开始泛起水泡，或者发红、发痒，缓解后则会脱皮，按湿疹处理； 3、手癣类脱皮：通常从一根手指或者一只手掌开始，慢慢扩展，附带产生水泡，造成严重脱皮及瘙痒。 发生以上几种情况，患者应及时就诊，根据病因进行鉴别治疗。