付兰芹

新生儿湿疹是湿疹的一种特殊类型，是一个过敏反应。亲属有致敏因素，患儿也易出现过敏反应。出现湿疹后，应先找出过敏因素，同时保持家里的环境干燥通风，清洁孩子身体表面的皮脂、胎脂，让皮肤容易排泄通畅，皮疹即可慢慢减轻或消失。治疗上采用抗过敏治疗，如应用抗组胺的药物或者局部根据情况外用些药物，在湿疹的不同时期给予不同的药物，建议患者医院就诊。

湿疹是一种过敏反应。所谓的过敏可以是内源性或外源性。内源性如对吃的东西或者体内代谢的产物出现过敏，外源性为接触一些如杂质、污染物和一些异常的过敏物出现过敏反应。湿疹是因个人体质不同造成的一个过敏反应，因此不会传染。但湿疹具有一定遗传因素，如父母双方均存在湿疹，孩子患湿疹的几率将高于常人。日常生活中需区别湿疹和病毒疹。

面部干燥起皮是皮肤屏障受损的表现。正常皮肤的最外层，有一层角质层，是皮肤屏障结构，皮肤屏障结构正常时，它可以挡住外面的一些有害物质对皮肤的入侵，对内可以维持内环境的稳定，防止水分渗出。皮肤在皮肤屏障正常时觉得舒适，无任何问题。当皮肤屏障受损后，皮肤屏障有缺口，一些水分就可通过损伤流出，让皮肤失水成分增加，皮肤会觉得干燥不舒服。时间久在皮肤的表面会出现一些角质层翘起的改变，就是起皮的现象。治疗要以修复皮肤屏障为主，可以用一些敏感肌肤的护肤品来保湿，也可以用一些胶原蛋白、透明质酸面膜来贴敷，然后吸收足够的水分，让皮肤保湿，来促进修复。

皮肤过敏可能是一系列病导致的，如湿疹、特应性皮炎，药物引起的药疹。当出现这些皮肤病时，可以出现红斑、丘疹，有的甚至出现大片因为瘙痒出现的搔抓痕迹，会出现继发的感染。 临床治疗，首先要去除诱发因素，如湿疹，可能有些过敏因素存在，要去除。尽量吃清淡食物，吃不易过敏的食物。 外用的方面，尽量用敏感肌能用的护肤品。药物治疗上可用抗组胺药来治疗，局部如果有红斑、丘疹时，可涂抹激素的药膏。 等到皮疹消退后，用护肤产品来保护、修复皮肤的屏障，达到长期稳定治疗的目的。如果是药物引起，首先要停用此药物，或者更换药物进行治疗。其治疗与湿疹类似，药物引起的皮疹是较严重的，严重时可能会加用激素来治疗。

面部过敏可以在面部出现红斑、丘疹、水肿、丘疱疹、水疱，甚至水疱渗出后出现糜烂、结痂，长时间后治疗好转红斑可消退，最后出现皮肤的干燥，出现脱屑改变。出现这种现象可能是由于接触性过敏导致，比如接触某些化妆品，或者接触某些致敏物质，也可以吃一些东西导致，比如吃过敏的食物、不健康的食物，一些药物导致。如果出现这些反应，要及时到医院就诊，找出相应的因素并去除，可口服抗组胺药物，也可外用激素药膏，短期使用。好转后尽量用敏感肌肤可用的护肤品来保护皮肤，修复皮肤屏障，尽量避免过敏因素再接触皮肤，或再吃致敏物质，这样才能达到长期稳定的效果。

在正常皮肤上最外层有一层角质层，角质层是皮肤屏障，对外可以遮挡外界的有害物质对皮肤入侵，对内可以锁住皮肤水分，不让它出来而让皮肤保持内外平衡，可以维护皮肤的正常功能。在某些特殊情况比如不良化妆品的使用、长期过度清洁，有些人不知道的情况下使用激素药膏长期涂在面部，使皮肤屏障受到损伤，皮肤毛细血管扩张、充血、发红，局部感到灼热感、瘙痒感，这时皮肤出现问题，会出现发干、脱皮。 在这时首先要把可能诱发因素去除，可选合适的护肤品，用温和洗面奶洗脸，尽量避免外界的阳光暴晒，空气较差时回家要及时清洁面部。如果红、痒较厉害又没时间去医院，可以用凉开水在脸上湿敷或者用3%的硼酸洗液湿敷，起到临时镇静止痒的作用。最好还是到医院找专业的医生诊治，及时找到诱发因素，去除诱发因素，进行专业的治疗护理。长期的护理保护可以用胶原蛋白，或者透明质酸修复皮肤屏障。

患者面部会出现和皮肤颜色一致的直径1-2mm大小的扁平丘疹，稍微高出皮面没有自觉症状，是一种HPV感染的疾病，叫扁平疣。病毒感染后，它会越长越多，而且经过搔抓或者摩擦刺激，可以自身传染，有时候会影响美观。 如果患了这种疾病，可以到医院就诊，明确是否真正得了扁平疣状损害。如果是，可以外用药物，比如咪喹莫特药膏和维A酸药膏，交替使用，让皮肤产生抵抗力，把病毒清除掉。有些患者皮肤抵抗力比较弱，而且容易有损伤，经常会被这种病毒感染，建议去医院冷冻治疗。 如果丘疹特别多、特别密集，冷冻治疗不太方便，还可以考虑光动力治疗。

蚂蚁是一种小昆虫爬行动物，外出或坐在地上的时候会从地上爬到身上，沿着走行方向叮咬皮肤，看到一串红色丘疹，患者出现瘙痒感觉，搔抓以后红色包还会扩大瘙痒会明显。治疗首先要杀灭蚂蚁，不要让蚂蚁再跑到身上来，出现皮疹后，对出现面积比较大、比较多的皮疹，考虑口服抗组胺药治疗，全身系统用药可以止痒、抗过敏，主要有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀，任选1种或者2种口服，一般情况下选1种药就可以控制。瘙痒非常剧烈者，可以用炉甘石洗剂摇匀以后局部外涂，有时间的患者可以每天多涂几次控制局部瘙痒，避免搔抓，让皮疹慢慢回落消退。如果没有时间抹炉甘石，也可以选用激素，带有松字的外用药膏涂抹，选用糠酸莫米松、丁酸氢化可的松乳膏局部外涂，一天涂2-3次就可以来维持控制。被咬了以后尽量避免吃刺激的东西，比如辛辣食物、鱼虾类食物，可能会加重皮肤瘙痒，饮食上以清淡为主。

浑身瘙痒见于两种情况，一种是全身皮肤瘙痒，仅限于皮肤瘙痒，另外一种是某些疾病的情况下出现皮肤瘙痒。 一、全身只限于皮肤瘙痒有以下两种情况： 1、有皮疹：见于瘙痒性皮肤病，比如说接触性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹，跟过敏相关导致的，可以口服抗组胺药抗过敏治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀，选1种或者2种使用，皮疹根据不同时期不同情况选取不同药膏配合使用； 2、没有皮疹的全身皮肤瘙痒。 二、没有皮疹的全身皮肤瘙痒见于以下两种情况： 1、不洗澡的人皮肤较脏，有脏东西没有及时清洁，会对皮肤有刺激出现瘙痒； 2、过度清洁：导致皮肤正常乳化膜破坏皮肤屏障受损，皮肤神经敏感出现瘙痒，要少洗，用保护皮肤的护肤品保湿制止瘙痒。 三、伴有疾病的情况，皮肤出现瘙痒，见于以下几种情况： 1、糖尿病患者，后期神经末梢受损有末梢神经炎，皮肤感觉异常出现瘙痒，要营养神经比如吃维生素B1、甲钴胺类药物或者是用降糖药控制血糖，控制皮肤瘙痒的发生加重； 2、肝功能衰竭患者，胆汁分泌不出来胆汁淤积，通过皮肤排泄可以看到皮肤发黄，这时候的瘙痒是难治性的也是比较顽固性的； 3、肾功能衰竭患者，到肾功能末期的时候，体内代谢含有尿素氮成分的物质是废弃物，不能从肾脏排出体外也会从皮肤排泄一部分，引起局部皮肤瘙痒，疾病引起来的，以疾病控制为主。

全身皮肤瘙痒可能有两种情况，治疗方法如下： 1、仅限于皮肤问题，比如仅是单纯性皮肤瘙痒，单纯性皮肤性瘙痒又有两种情况，一是有皮疹的情况与没有皮疹的情况，没有皮疹情况如清洁过度，正常皮肤上的油脂层乳化膜被破坏，这时皮肤会出现瘙痒的改变。 有皮疹的情况下，如过敏性疾病，过敏性皮炎、湿疹，药物引起的瘙痒，这些往往是有红斑、丘疹、有皮疹，这时需要抗组胺药治疗，或局部涂抹激素药膏止痒； 2、系统性疾病，如糖尿病患者，糖尿病长期损害，损伤皮肤的血管、神经，使皮肤失养，导致出现瘙痒； 3、肝胆系统疾病，当出现肝胆系统疾病时，正常胆红素不能走正常的途径代谢，需要通过皮肤来代谢，会刺激皮肤出现瘙痒； 4、肾脏衰竭时，有一种代谢产物为尿素氮，是不能通过正常的途径代谢，需通过皮肤代谢一部分，这时会刺激皮肤出现瘙痒。如果是有系统疾病时，单纯皮肤止痒是效果较差的，需去相应的科室进行专科治疗，当系统疾病控制好时，瘙痒也会逐渐解除。