于新艳

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
经直肠彩超检查，根据医院级别不同、医院所在地域不同、医院所使用仪器不同，价格也不同。一般三甲医院直肠彩超检查大约为200元左右。直肠彩超检查是将探头放入直肠内，观察直肠内的病变，直肠彩超检查前要清除肠道内宿便，需要进行灌肠。直肠彩超可以观察是否有直肠息肉、是否有肛周脓肿以及脓肿是否形成窦道，直肠彩超还可以观察肠腔内的肿瘤，如肿瘤的大小、侵犯肠壁的层次、是否侵犯肠壁肌层及浆膜层、是否有肠道外的转移，对直肠癌的分期具有重要的意义。直肠彩超是临床不可或缺的检查手段。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。一般急性胆囊炎发作时，胆囊径线增大，长径超过10cm，宽径超过3.5cm，胆囊壁增厚，毛糙，胆囊壁回声不均匀。如果有化脓、穿孔的情况，可见胆囊壁回声中断。探头加压，病人深呼吸，用探头按压胆囊，病人疼痛剧烈，为典型的超声墨菲氏征阳性，可以诊断胆囊炎。慢性胆囊炎一般为胆囊壁毛糙，不光滑，壁增厚，胆囊壁的正常值为3mm。一般慢性胆囊炎胆囊壁超过3mm，胆囊炎多合并胆囊结石。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
泌尿系彩超包括双肾的彩超检查，可以观察肾脏大小、形态、内部回声，是否有肾脏弥漫性改变，是否有肾结石、肾囊肿，是否有肾脏恶性肿瘤，是否有肾脏错构瘤。泌尿系彩超还包括输尿管的检查，是否有输尿管扩张、输尿管结石、输尿管肿瘤。还包括膀胱的检查，可以观察膀胱壁是否增厚，是否有膀胱占位性病变，膀胱内是否有结石、凝血块。泌尿系彩超还包括前列腺的检查，包括前列腺的大小、形态、内部回声，可以诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺钙化等。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
肝血管瘤为肝脏的良性肿瘤，一般没有症状，多在体检过程中发现。肝血管瘤在影像学上表现为圆形或椭圆形的实性团块，也可为极不规则的实性团块，在影像学上最小的血管瘤为3mm，最大的可超过15cm。有单发和多发的血管瘤，肝血管瘤可以通过超声发现，典型的表现可以明确诊断血管瘤，有的血管瘤在影像学上表现不典型，必须通过CT或者增强核磁、超声造影判断是否是血管瘤，必要情况下可以做超声引导下的穿刺活检，明确病理性质。肝血管瘤如果＜5cm多没有症状，如果＞5cm以上，压迫周围组织和器官，可以有腹胀、肝区不适等症状，需要手术治疗。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
肝硬化不都具有传染性。引起肝硬化的原因有很多种，有酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、自身免疫性肝炎引起的肝硬化、原发性硬化性胆管炎引起的肝硬化。只有肝炎后肝硬化是由于感染乙肝或者感染丙肝引起的肝硬化，具有传染性，其他的酒精性肝硬化、自身性免疫性肝炎引起的肝硬化、原发性硬化性胆管炎引起的肝硬化，都不具有传染性。要想明确是否具有传染性，需要化验是否是由乙肝或者丙肝引起的肝硬化，才能明确肝硬化是否具有传染性。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆囊息肉样变泛指胆囊腔内突出或隆起的病变，可分为肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，还可分为非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉等。一般可发现的息肉多为胆固醇性息肉，多为胆囊壁胆固醇代谢紊乱造成的，形成局限性隆起，一般多小于1cm，可分为单发或多发，体积较小，多无特异性的临床症状，超声可以明确诊断胆囊息肉。一般胆囊息肉大于1cm多建议手术切除胆囊，防止息肉恶变。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆管内结石根据胆管内结石部位、个数以及患者病情表现程度不同，可以采用不同的治疗办法。一般可以采用微创的办法进行治疗，如采用经皮经肝胆道镜取石的办法进行治疗。该方法可以不用开刀，在皮肤上开一个小口，然后把胆道镜放入胆道结石的部位，把胆管内结石取出即可。另外，也可以通过在肝外胆道放一个胆道镜，进入肝内深入到肝内胆管结石发生的部位，把胆管内结石取出，这是一种微创办法。此外，还可以通过腹腔镜把部分肝叶切除，这是肝内胆管结石手术切除的办法。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆结石的形成与饮食有很大关系，胆结石的形成与吃高脂肪、高热量、高胆固醇的食物有很大关系，所以肥胖的人容易形成结石。胆结石的形成与饮食不规律有很大关系，每天不吃早餐，胆汁排空延迟容易造成胆汁淤积、胆汁浓缩、胆固醇结晶析出，很容易形成胆囊结石。 所以建议胆囊结石的患者要清淡饮食、高纤维素、低脂肪的饮食，少进食辛辣、刺激的食物，比如酒精、饮料等，不能吃油炸、油煎的食物，三餐一定要定时定量，养成良好的生活方式。适当的进行体育运动，多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆囊息肉是否做手术治疗，取决于胆囊息肉的大小和病理类型。如果胆囊息肉大于1cm，为防止胆囊息肉恶性变，需要手术治疗。胆囊息肉如果在短时期内迅速增大，为了防止恶性变，也需要手术治疗。胆囊息肉如果为肿瘤性息肉，比如腺瘤和腺癌，则需要手术治疗。如果为非肿瘤性的胆囊息肉，比如胆固醇性息肉、炎性息肉，则不需要手术治疗，可以定期做超声，随诊观察。胆囊息肉在超声上很难明确是肿瘤性息肉，还是胆固醇性息肉，可以通过超声造影来判别，从而进行手术方式的选择。