丁宇

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：1、原发性三叉神经痛：即未找到明确原因，可能与三叉神经周围血管刺激有密切关系，动脉、静脉的微小的毛细血管团块刺激三叉神经，导致三叉神经异样放电，出现三叉神经的撕裂样、刀割样、闪电样的疼痛，进行三叉神经的微血管减压术，梳理三叉神经周围可能引起疼痛的毛细血管团块，90%的患者能够得到缓解，从而也证实了这种假说有理论根据；2、继发性三叉神经痛：多数患者由三叉神经周围的肿瘤以及炎症、外伤引起，一般能够找到明确的原因。继发性三叉神经痛存在诱发因素，如牙科手术或精神压力引起，如生气、焦虑、抑郁以及兴奋，这些不良的神经刺激可诱发三叉神经痛，所以避免诱发因素是控制三叉神经复发的重要手段。

中风后，部分患者可能会出现命名性失语、混合性失语，或感觉性失语等症状，此时可进行针灸治疗，且针灸是中风失语的常见治疗方法。针灸治疗一般可采取以下方式：1、可以使用头针疗法或电针疗法强烈刺激穴位，主要可针灸四神聪，即位于头顶百会穴前、后、左、右各旁开1寸处，共4穴。还可针灸语言一区、语言二区等穴位穴位；2、失语一般认为是因脑髓失氧、或气血淤堵引起，此时可以针灸腿部的绝骨穴，即悬钟穴，以补肾填精；也可针灸丰隆穴以化痰开窍，还可以针灸血海穴以活血化瘀；3、也可针灸舌底的金津穴、玉液穴，或位于喉结和舌骨上方的廉泉穴，以及夹廉泉穴，以改善失语和言语不清等症状。

针灸气胸以后症状的时间，在临床上常见以下几种情况：1、留针时出现症状：针扎在穴位上导致气胸时，不拔针通常症状不明显，但是假如针上接的电针来回反复滑动，则可能在留针时就会出现胸闷、气短、心慌等症状；2、拔针很快出现症状：多数情况下，气胸在没拔出针时症状不明显，拔针后如果气胸的创伤口较大，气胸特别明显，可能很快就会出现胸闷、气短等症状，如还没出诊室，就会出现此类现象，此时应注意马上去急诊室进行治疗，通常说明此时气胸较为严重；3、一段时间出现症状：部分患者上午扎完针，晚上回到家时会出现胸闷、气短等现象。这种现象相对较为普遍，因为针灸针相对较细，所以创口并不很大，而是需要有一段时间的累积，气胸才会越来越明显，因此会在一段时间后才会出现症状。综上所述，针灸出现气胸，气胸出现症状，时间并不恒定，主要由针灸对肺的创伤有多大来决定，创伤大的气胸，可能很快就会出现症状，甚至没出诊室就出现症状，创伤较小的可能会延续到当天晚上才出现症状，但通常在当日就会出现症状。针灸气胸一定要注意，应及时发现、及时就诊。

针灸治疗腹泻的方法主要有以下几种：1、针法：如天枢穴经常选择，有时也会选择中脘穴、关元穴或气海穴进行治疗。此外也会选择合谷穴、内关穴，还有腿上的足三里穴、上巨虚穴，进行治疗。有时脾肾不足，可能选择三阴交穴和太溪穴进行治疗。所以针刺治疗腹泻较为常见，效果也较为理想；2、灸法：艾灸治疗腹泻选择的穴位类似于针刺的穴位，但是艾灸时通常直接使用艾灸盒扣在肚脐或中脘上，以中脘穴或神阙穴为中心进行灸治，效果较为理想，而且无需一个个穴位艾灸。另外也可以灸后背部，以脾俞穴为中心进行灸治，效果也较为理想。所以腹泻，尤其是慢性腹泻，针灸还是可以起到良好的治疗效果。对于急性腹泻，一定要分清楚、辨证论治，有时属于寒性，有时属于热性。属于寒性腹泻可以使用艾灸，热性腹泻则不能使用艾灸，但这两种情况皆可进行针刺。

脑梗塞针灸具有一定作用，而且是不可或缺的治疗手段。脑梗塞主要涉及到偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽障碍、失语即语言障碍，还会造成神志障碍，上述情况针灸都可以进行治疗，具体作用如下：1、偏瘫：针灸可以提高肌力，通过电针治疗，刺激肌肉收缩、舒张，然后通过反馈使神经通路重新建立；2、偏身感觉障碍：患者会出现上肢麻木、感觉异常或疼痛，对于麻木、疼痛的症状，可以用梅花针进行治疗，对于感觉异常或者本体觉异常，可以通过头针进行治疗；3、吞咽障碍：可以进行舌下金津玉液穴以及廉泉穴和夹廉泉穴进行治疗，能够直接刺激到舌肌运动，舌周围的肌肉运动恢复正常以后，吞咽自然而然就会恢复正常。

艾灸可以治疗乳腺增生。乳腺增生治疗方法较多，通常以药物治疗为主，也可用非药物疗法治疗，主要包括针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线、局部点刺放血、推拿等。但应用艾灸治疗乳腺增生作用相对较小，因为非药物疗法主要以针灸、埋线为主。针灸治疗乳腺增生效果相对较明确，主要选择膻中穴，乳腺周围的天池穴、库房穴、屋翳穴，下方的期门穴、乳根穴，局部进行针灸，促进局部气血循环，从而使乳腺结节消除。还可选择背部的部分穴位，如天宗穴、肩井穴等，以及背部上胸段的夹脊穴，四肢可选择肝经、肾经、胆经、脾经、胃经的穴位，进行远端取穴治疗。艾灸选择的穴位与针刺的选择穴位类似，但艾灸具有一定特点。因乳腺增生大部分由痰凝气结、肝郁气滞引起，所以艾灸可以起到除湿效果，对治疗痰凝气结有帮助，可经常艾灸丰隆穴、足三里穴进行治疗。

乳腺增生可以进行针灸治疗，针灸的部位主要如下：1、乳腺周围：如膻中穴、乳根穴、库房、屋翳、鹰窗、天池穴、期门穴等常用穴位，乳腺增生主要由气血循环不畅引起，需要对局部进行气血调和，使局部气血通畅；2、背部反应点：人体存在前后呼应的特点，可以通过天中穴影响乳腺，可以针刺、放血、埋线等。乳腺属于脊神经调节的器官，可针刺后背的背俞穴与夹脊穴，具体位于第一胸椎至第七胸椎间，也可进行艾灸治疗；3、肝经的穴位：部分乳腺增生由属于肝气郁结，气滞血瘀引起。可以疏肝理气、行气活血，可通过肝经的穴位进行治疗，如太冲穴、血海或其他活血化瘀的穴位进行经络的调节。

乳腺结节可以进行针灸。乳腺结节为常见多发病，多数人体检时可查出乳腺结节。中医认为其发病与肝气不舒、痰凝气滞有关，针灸可以疏通经络、调畅气血。常采用针刺、体针、电针、穴位埋线、刺络放血等方法，常见取穴方法包括局部取穴、远道取穴。局部取穴是在乳腺结节周围取穴，如天池穴、乳根穴、库房穴、屋翳穴、膻中穴，后背的天宗穴、肩井穴等。远道穴位，如手部外关穴，可调节三焦经气，疏通三焦。腿部足三里穴、丰隆穴，可化痰、祛湿。肝经太冲穴，可疏肝理气，均可用于治疗乳腺结节。

乳腺结节中医针灸治疗有效，乳腺结节一般的治疗方法如下：一、针刺治疗：1、大部分选用乳腺周围的穴位，比如膻中穴、天池穴、库房穴、屋翳穴、乳根穴、期门穴；2、后背部的穴位，比如天宗穴、肩井穴，以及胸1-胸7附近的夹脊穴，膀胱经上的穴位进行针刺，远端也会选一些相关的穴位；3、乳腺结节主要是与肝郁气滞有关，所以会选择肝胆经上的穴位，比如太冲、阳陵泉等进行疏肝理气治疗；4、乳腺结节可能与痰凝气结有关，所以也会选择一些化痰的要穴，比如丰隆穴、三阴交穴进行治疗。二、其他方法：拔罐疗法、穴位埋线、点刺放血、穴位贴敷、艾灸等综合进行治疗。乳腺结节实际为较难治的疾病，通常需要观察很长一段时间，以判断疗效。通常以3个月为期，判断使用的疗法对具体的某个乳腺结节患者是否有效。

带状疱疹点刺放血、拔罐的主要注意事项有以下几点：1、注意严格消毒：带状疱疹局部点刺放血，要求严格按消毒规程进行操作，因为带状疱疹是免疫力低下时才会诱发，此时假如不小心发生感染，治疗会非常棘手，点刺放血实际上造成了局部皮损，尤其是本来局部有水疱，在拔罐时水疱破裂，所以不仅皮肤要消毒严格，而且罐也要消毒，避免罐上的细菌在拔血罐的过程中渗透入血，有可能会发生菌血症；2、其他：点刺过程中要注意可以用梅花针扣刺，也可以用三棱针局部点刺，点刺的部位通常是局部疼痛位置，疼痛位置不单纯是疱疹的位置，有可能局部没有疱疹，也就是没有皮损，也可以进行点刺放血，点刺放血部位不是以疱疹处为目标，而是以疼痛部位为目标，治疗目的主要是通过点刺放血使局部的热毒疏散，局部的瘀血能够拔出，有利于带状疱疹的修复，也有利于带状疱疹引起的后遗神经痛的康复。