丁妞

支气管肺炎是儿童时期较为常见的呼吸道疾病，支气管肺炎是导致5岁以下儿童死亡最多见的疾病，绝大部分患儿可以表现为发热，即反复的高热、低热，部分患儿还会有剧烈痉挛性的咳嗽或单声咳嗽，部分咳嗽有痰。若肺炎比较严重时，可能会出现气促的表现，如呼吸困难、呼吸加快，甚至有喘息、气喘的症状。医生在检查时肺部听诊可以听到固定的中细湿啰音。 重症肺炎可能会有呼吸道系统以外的症状，如累及到心血管，可能有心率增快、面色苍白无力；累及到神经系统，会有烦躁、嗜睡的表现；累及到胃肠道会有呕吐、腹泻等。无论是普通肺炎还是重症肺炎，都需要在医生指导下进行专科治疗，切勿在家中自行给药处理。

儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间＞4周，慢性咳嗽包括特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽即能够找到原因，如支原体感染的结核感染性咳嗽等。非特异性咳嗽包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征以及迁延性细菌性支气管炎等。 慢性咳嗽通常出现咳嗽长久不愈的情况，此时可以在家中予以药物进行对症处理。如果口服药物效果不佳时，应及时到医院就诊。 此外，支气管内呛异物，也有可能会表现为长期慢性咳嗽甚至出现湿咳，这种情况非常危险，需要立即处理，将异物取出。

当宝宝体温达到39℃时，首先应根据体重给予退热药物，服用药物后继续观察宝宝的体温，体温通常在服药后1小时降至正常范围内。在观察过程中，不只是观察体温变化，还应对宝宝的精神状态进行评估。在观察时注意适当减少衣物，注意环境通风。如果患儿在服用退烧药后体温逐渐下降，精神状态也逐渐好转，食欲也较好，则可能与上呼吸道感染有关。 如果经过以上处理，患儿仍然出现反复高热，且高热超过3天，伴有精神状态不好，或有呼吸道症状，如反复咳嗽、咳痰，或有发热、呕吐、腹泻次数增多、小便量减少等表现，都是较为紧急的状态，需要到医院就诊，进一步检查病因，以便对因、对症进行处理。

宝宝发热38℃时可以洗澡，此时进行温水擦拭效果较好。擦拭时注意选择大血管的部位，如颈部两侧、腋下、腹股沟等。此外，要注意手部用力不宜过猛，时间不易过久。如果宝宝只出现1-2天的低热，且精神状态较好，没有哭闹、呕吐或咳嗽等症状，这时可以在家中继续观察，进行物理降温。 如果低热持续时间较长，超过3-7天，或伴有精神状态不佳，以及其他系统症状改变，如咳嗽、气促、呕吐甚至腹泻比较明显，则需要就医检查，排除其他系统的病变。

宝宝发烧后出现手脚冰凉，是由于四肢的毛细血管痉挛收缩，导致血液供应不足。由于手脚冰凉恰巧是体温的上升期，此时宝宝可能还会伴有寒战、畏寒等不适症状。 此时，家长应该给予适当的措施，对宝宝的手指尖、足尖进行反复搓擦，可以帮助宝宝的毛细血管扩张。另外，还可以适当喝温开水缓解宝宝的不适症状。还可以进行温水浴，调节毛细血管舒张性。 在此过程中要密切观察体温，若家长不能进行准确的把握，应及时到医院就诊。

小婴儿尤其是刚出生1-3个月的小婴儿，晚上睡觉不安稳，鼻子里面总是会出现呼哧呼哧的声音，多数是由于鼻塞引起，此外还可能合并有呼吸道感染。 因为婴儿鼻腔解剖结构比较特殊，鼻腔相对成人较狭窄，所以更容易产生分泌物。由于婴儿的鼻黏膜血管较为丰富，所以更容易出现充血、鼻塞。这时在家中使用鼻腔喷雾剂清洗鼻腔，或者可以用手指外揉鼻根部缓解鼻塞的症状，但两侧鼻根部不可以同时按压。 当宝宝出现鼻塞的情况后，一般1周左右可以缓解，假如鼻塞持续存在，并且超过2周的时间，此时需要到医院就诊。