黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，尤其是急性单纯性阑尾炎，经过有效的抗感染治疗后，症状能够逐渐好转。平时也会出现发作，尤其是暴饮暴食后，也应该注意调理，注意少食多餐，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质、进食规律、不能受凉、也不能劳累，平时应定期进行复查。有些由于便秘或者腹泻，会诱发慢性阑尾炎急性发作，和不合理的饮食习惯相关，注意多补充富含维生素类的食物及新鲜的水果，多吃些粗纤维的蔬菜，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解临床不适的症状。对于慢性阑尾炎，如果反复地出现发作，也会导致腹腔的粘连，必要时选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎主要由于急性阑尾炎转变而来，在劳累后着凉或者暴饮暴食，以及严重的便秘腹泻都会诱发慢性阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐，也会出现发热，查体在右下腹有固定的压痛点。如果合并浆膜渗出化脓性腹膜炎，还会有明显的反跳痛以及肌紧张。慢性阑尾炎反复发作，应及时的选择手术治疗，在术后应注意抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动。因为阑尾的解剖特点是盲端，而粪石的梗阻也容易导致腔内化脓，甚至严重的情况下也会导致阑尾管壁的坏死甚至穿孔，导致坏疽性阑尾炎的发生，而阑尾炎这种疾病最主要手段就是手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎会出现腰背部疼痛，尤其是位于腹膜后位的阑尾，会刺激到腹膜后的神经丛。病人会有腰背部疼痛不适，发作期会伴有恶心以呕吐，甚至有些患者有明显的尿路刺激征，包括排尿带血、尿频、尿急及发热。而慢性阑尾炎多继发于急性单纯性阑尾炎，其经过积极有效抗感染治疗后所遗留的。每当劳累、受凉或暴饮暴食都会诱发慢性阑尾炎的急性发作，严重影响着病人生活及工作，必要时要选择手术将阑尾切除，因为反复发作的慢性阑尾炎，会导致腹腔的粘连加重，甚至诱发肠梗阻，术后需要积极的进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠息肉属于一种良性病变，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下进行结扎或者套扎，费用不会超过1000元。对于多发的息肉或者广基底的息肉，需要住院或者进行硬膜外麻醉以及静脉麻醉，在直肠镜下进行手术切除，可以选择直肠黏膜的部分切除。对于比较大的病变，选择肠管部分切除以及吻合手术，手术有一定的风险性。住院治疗费用应该是在10000元以内，每个地区也有明显的差异，有可能在几千左右。在手术以后的近期应该以流食为主，预防创面的感染，可以常规的采用预防感染等对症治疗，避免形成干质的粪块，影响到创面的愈合，同时应该注意肛周的卫生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
中药不能够让甲状腺肿瘤彻底消失，必要的情况下需要选择手术治疗。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，尤其是恶性病变，具体的包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。这些疾病最有效的治疗手段是手术，必要的情况下术后需要进行补充放疗或者化疗等。甲状腺的良性病变可以通过介入治疗的方法，尤其是小于4cm的良性肿瘤和孤立的病变，可以选择介入射频消融，创伤很小，对于病人的影响也没那么大。对于甲状腺疾病，平时也需要定期进行甲状腺功能的测定，以及甲状腺的彩色超声检查。有些病人是由于食物中缺碘导致，所以要注意补充碘盐、含碘的食物等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺左叶腺瘤不严重，不用过分担心，它是一种良性疾病，必要的情况可以选择手术切除。对于单纯的甲状腺腺瘤，可以选择局部麻醉下进行手术操作。如果是多发的病变或者病变的体积比较大，也可以选择全身麻醉，手术中也要注意避免出现邻近组织损伤，术后常规进行病理学检查。甲状腺腺瘤的发生也受饮食结构的影响，是由于食物中含碘的物质比较少或者匮乏，影响体内甲状腺素的代谢，继发局部甲状腺滤泡的增生、瘤样病变，表现为局部隆起性的包块。有些患者还会出现疼痛以及突发的甲状腺腺瘤内的出血，表现为局部疼痛性的包块，手术治疗是最主要的治疗手段。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺瘤是发生于甲状腺腺体内的一种良性病变，通常表现为颈前隆起性包块，甚至病人也会有疼痛，需要选择手术治疗。而对于小于4cm的病变，也可以选择介入治疗射频消融治疗的方法，也有些患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现。这种情况下就不需要手术治疗，但是需要定期的检查，进行甲状腺的彩色超声检查。而甲状腺腺瘤的发生原因也受体内的甲状腺素水平变化的影响，也和饮食相关，在平时也要注意适当补充含碘的食品，另外就是有明显的甲状腺腺瘤突发的出血，病人也会出现疼痛，也需要选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴癌晚期的患者生存的时间1-3个月不等，并且每个人也有明显的差异。因为高分化的肿瘤进展得比较慢，病人的体质如果能够耐受，在经过静脉化疗，可以在一定程度上延缓肿瘤细胞的快速发展，可以延长病人的生存期。另外，对于后期的患者，如果出现明显的消耗的状态，也可以选择全胃肠外营养进行支持，也能够起到延长病人生存期的目的。但是对于恶性肿瘤最终会面临死亡，后期都会出现明显的消耗、贫血、低蛋白血症，并且肿瘤也容易出现远处脏器的转移，包括肺内转移、肝脏转移。所以，有很多恶性疾病的患者最终是死于并发症，尤其出现相关脏器转移的并发症。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴瘤属于常见的一种恶性肿瘤，主要的症状是发热、乏力、食欲下降。而对于晚期的病人会出现明显的消耗，明显的贫血，低蛋白血症，甚至也会出现内环境紊乱，肝功能异常。病人表现为巩膜黄染，结膜苍白，口唇发绀，甚至出现明显的消瘦。听诊也会表现为呼吸音减低，也容易并发大量的胸腔积液而出现呼吸音消失。而腹部也容易出现，腹腔受压及肠管受压或者肝脏转移，也会并发大量的腹腔积液。腹部膨隆甚至有腹壁静脉的曲张，全腹有压痛。病人也会出现尿少，也是由于腹腔压力增高，出现了腹腔间隔室综合征，而肿瘤晚期的病人也容易出现恶病质状态，多发的远处脏器转移，最终会诱发衰竭。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
感染性休克，多继发于体内的严重感染。包括肺组织感染、重症肺炎、脓胸、腹腔脓肿形成，严重腹腔感染，外伤之后，所导致的肠破裂，或者是有消化性溃疡穿孔，晚期出现的腹腔积液继发感染。病人会出现明显的胸闷、呼吸受限、发热，也会有高热、寒战、乏力，甚至出现意识障碍。腹腔感染会表现明显的腹痛，甚至出现恶心、呕吐，最终会出现循环动力学不稳定，表现为收缩压下降，以及心率增快，还会出现周身潮热，化验表现为贫血、血象增高。应该积极的进行抗休克、抗感染治疗，必要时，还要选择手术进行探查，脓肿引流，以及清除手术等，也要注意维持内环境平衡。