黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐，这很可能是一个原发的面神经功能障碍，也可能是面神经炎等疾病发生后留下的后遗症，造成的面神经痉挛，引起面部表情肌抽搐，如眼睑抽动、嘴角抽动等等。治疗有保守治疗，用镇静止抽搐的药物，如卡马西平等等进行治疗。也可以进行中医中药的治疗，如按摩、针灸等等，也可以采用肉毒素的注射治疗，最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施，临床上可以收到好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱往往多发于青少年，青少年发育不成熟，在青春期发育的过程中有可能出现植物神经功能紊乱，这个时候就应该请专业医师针对患者的具体情况，开具处方进行治疗，不应该自行到药店去买药，用一些安神、补气的等等药物进行治疗，效果并不好，缺乏针对性，可能还有副作用。应该由专业医师根据病人的具体情况进行调节，比方表现在心血管方面、消化道方面、情绪方面等等，还是有汗腺排汗的问题，根据具体的症状轻重和发病情况来采取相应的措施。中医中药在这方面也有很多治疗的方法，在这里不提具体的药名，因为有些人听到药名以后就去买药治疗，这个效果并不好，所以还是请专业的医师指导开具处方，效果就更理想，不要随便吃谷维素一类的药，效果并不好，还浪费资源。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物性神经紊乱怎么办？出现植物性的神经紊乱，应该请专业医师很好的进行诊治。先要排除器质性的病变，植物性神经紊乱在临床的表现非常复杂，比如心慌、气短、出汗、面红耳赤，有呼吸道、消化道的症状，有排尿、排便的症状等。凡是植物神经也就是自律神经功能的变化都叫做植物神经紊乱，没有器质性的病变，但是它往往和情绪性的疾病以及某种器质性病变有一定的关联，所以一旦出现了植物神经紊乱，一定要请专业医师进行确诊，找出病因然后对因治疗。比如综合的治疗可以用药物治疗，中药、西药皆可，可以用物理以及中医针灸等进行治疗。有的植物神经紊乱可以自愈，主要看患者的病因，相关联的其它疾病以及有没有焦虑、抑郁等情绪性疾病的影响。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱，是自律神经系统出现了功能变化，常常发生在青少年生长发育时期。可以是原发的植物神经功能紊乱，比如面潮红、脖子粗、心慌、憋气、出汗或者是不出汗，还有消化道的症状等，一系列的自律神经系统功能变化。也可以是情绪性疾病的症状，比如焦虑、抑郁情绪变化的病人，也可能伴随心血管系统、消化系统等植物神经功能的变化。也可能是某种重大疾病早期的表现形式，在重大的器质性疾病发现之前，可能植物神经功能紊乱的早期是自律神经功能的问题，经过仔细检查和观察，能发现它的背后，可能隐藏着某种重大的器质性损害。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
小脑萎缩症状和治疗，小脑萎缩早期可以有智力的下降、运动的障碍、共济失调、衰老的现象，如语言、行动、行为、计算力、定向力等过早衰退，逐渐出现痴呆的症状。到晚期可以卧床不起、丧失运动、共济失调、完全痴呆，需要别人护理，生活完全不能自理，还可以合并感染、褥疮等合并症。对于治疗没有特效治疗，可以改善循环、营养神经细胞的药物，如胞磷胆碱钠、辅酶Q10、维生素B族等等。中医有活血化瘀、疏通经络，配合针灸、理疗、按摩、心理疏导、智能训练、语言训练、计算力等等训练，可以延缓病情的发展。但是预后非常不理想，没有特殊的特效的治疗手段。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一个月的小孩如果发生了脑瘫最典型的症状是什么？有三条典型特征，一是哺乳特别困难，二是异常哭闹，三是身体左右不对称。一个月的小孩刚刚生下来就可以观察到他不同于正常小孩，如正常的孩子会哭，本能的会哺乳。但是脑瘫的小孩不会哭、哺乳困难、入睡困难、全身发软，吃奶没有劲而且找不到乳头，目光呆滞、手脚不灵活、左右不对称。经过这样的细心观察，再加上怀孕、生产过程中有特殊情况就应该怀疑是脑瘫，应及时找专业医师就诊，早发现、早治疗的效果会好一些。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑瘫的治疗方法有哪些？脑瘫要早诊断，早治疗效果好，治疗方法有三个大的方面：第一方面、脑瘫的小孩早期发现、早期治疗，要很好的护理和营养的供给，。这样的小孩营养吸收不够，咀嚼比较困难，需要很好的护理，给予营养的支持。第二方面，给予适当的药物的治疗，必要进行手术的治疗。第三方面，康复方面的训练，包括肢体两侧对称性平衡性训练、语言训练、智力等各方面的训练，运动方面的训练等非常重要，这三个方面做好对于脑瘫有很好的效果。但是脑瘫不可能完全治愈，可能有很多的不理想，这点患者及家属应该有很好的思想准备。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑溢血就是脑出血，脑出血时都会有头疼、恶心、呕吐、颈项强直，典型的内囊出血会出现三偏征。如果是小脑出血，平衡障碍比较明显，脑室出血、颅压高会导致昏迷情况更严重，脑干出血危及呼吸、循环中枢，很快就会引起生命危险。所以出血部位不同，临床症状、体征也不完全一样。一旦怀疑脑出血，应当立即抢救，在急诊医师的指导下进行有效的抢救和治疗，刻不容缓，尽量挽救患者的生命，防止出血复发以及功能恢复。急性期治疗好就可以少留或者不留后遗症，还能防止患者复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
血管神经性头痛的治疗，所谓血管神经性头痛也就是偏头痛，它是血管舒缩功能障碍的疾病，造成局部的淤血、缺氧、血管搏动，引起临床上一系列的症状，头疼、恶心、心慌、出汗、面红耳赤等，非常痛苦。在特殊情况下容易发生，女性的月经期、男人饮酒之后或者是用了兴奋的药物、饮料，吃了含有味精的食物等诱发。它的治疗是以服药为主，常使用非甾体解热镇痛药，比如芬必得，症状稍微重的中度疼痛可以用麦角胺这类药物。还有预防的药物，比如西比灵，晚上服一片，既可以保证血液循环，又可以控制偏头疼的发作等，还有中药，如正天丸等，也常在临床使用。药物的治疗对血管神经性头疼有一定的疗效，但是还应该以预防为主，防止感冒，戒烟、酒，不用容易引起诱发头疼的食品、药物、饮料等。尤其是在月经期，在季节变换的时候要注意预防，尽量减少发作，减少痛苦。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
蛛网膜下腔出血多见于年轻人血管发育不良，有畸形或者有动脉瘤，日常就经常有头痛，在情绪激动以后血压突然变化或者是特别的疲劳、饮酒之后，动脉瘤或血管的薄弱环节破裂出血，到了蛛网膜下腔引起脑膜刺激征。所以最常见的典型症状就是突然剧烈头疼，有脑膜刺激征、颈项强硬、脖子不敢活动，严重的还有恶心、呕吐甚至还有意识障碍。一旦出现了剧烈的头疼，没有感冒、发烧、感染等其他病史的情况下，就应该考虑是不是年轻人的血管异常，突然的出现了蛛网膜下腔出血，要马上去急诊室由专业医师进行处理。