迟骋

在夏季或高温、高湿的环境下，人体会大量丢失汗液，汗液中的主要成分为氯化钠，表现为由于氯化钠的大量丢失，导致肌肉痉挛以及有效循环血流量不足，从而发生中暑。夏季预防中暑，患者应多喝含有盐分的饮水或饮料，中暑的临床表现，根据中暑严重程度分析，具体如下：1、轻症中暑：患者出现体温轻、中度升高，大概在38℃-39℃，出现头晕、头疼、乏力、肌肉酸痛、恶心、注意力不集中的临床表现，部分患者会出现皮温升高。此时若及时将患者转移至阴凉通风处，给予患者物理降温，并补充盐水，可较快得到康复；2、热痉挛：大量氯化钠丢失，导致患者出现肌肉痉挛以及肢体抽搐；3、热衰竭：有效循环血容量不足，患者发生低血容量性休克；4、热射病：中暑最严重阶段，患者表现为41℃以上的超高热，并出现严重意识障碍。

当体检发现患者出现血压升高时，应明确血压升高程度及危险度分级。目前临床上将收缩压>140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg定义为高血压，根据血压升高程又分为1级、2级和3级。1级高血压是指收缩压在140-159mmHg间且舒张压在90-99mmHg间，2级高血压是指收缩压在160-179mmHg间且舒张压在100-109mmHg间，3级高血压是指收缩压>180mmHg或者舒张压＞110mmHg。若为1级高血压且没有危险因素时，建议改善生活方式，如减少钠盐摄入，每日盐摄入量不超过6g，以及增加运动、减轻体重、控制脂肪摄入，还可多食新鲜水果、补充钾盐、注意休息、保持心态平和。如果发生1级高血压并通过改善生活方式进行3-6个月后血压未达标，即未降至149mmHg下应开始服用降压药物治疗。如果患者血压升高达到2级或3级水平，应服用降压药物进行治疗，或患者血压升高同时伴有靶器官损坏或临床并发症，如高血压肾病、脑血管疾病，包括脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑出血，或合并有心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、糖尿病、肾功能不全、颈动脉斑块等，也应即刻开始服用降压药物进行治疗。