柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是由于各种因素而导致心肌的不可逆的收缩以及舒张功能减退。扩张性心肌病的各个心腔比正常人要明显的扩大，首选的检查是核素心肌显像。另外，其他辅助检查有心电图、心脏彩超、冠脉CTA，还有心肌活检等等，都可以确定扩张性心肌病的程度以及部位。通过这些检查制定具体的治疗方案，比如强心、利尿以及营养心肌的治疗，像地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物，都可以缓解扩张性心肌病带来的心功能不全的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果贫血引起扩张型心肌病，需要从贫血的治疗以及心肌病的治疗两方面入手，积极的纠正贫血，可以加强饮食，多吃肉类、奶类、蛋类这种优质的蛋白补充血容量，同时可以吃红枣、阿胶、丹参等食品。要加强锻炼，只有强健体魄才能够改善贫血的情况。在治疗扩张型心肌病的方案上，以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主，在药物的选择上有地高辛、米力农、新活素、氢氯噻嗪、螺内酯等药物，都可以改善扩张型心肌病引起的心功能不全症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，是指由于各种疾病以及遗传因素，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者一旦出现扩张型心肌病，标志性体征为严重的心衰症状，有肝脏、脾脏肿大、腹腔积水以及双下肢水肿。还可以见到患者憋喘、端坐呼吸以及肺部布满哮鸣音，这些都是扩张型心肌病标志性的体征。一旦出现这种疾病，需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，使患者寿命进一步延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
超声诊断扩张型心肌病时，可以从超声心动图上看到升主动脉内径扩张，左心室、左心房内径增大，肺动脉压升高以及射血分数的降低。另外，还可以看到左室收缩和舒张功能减弱以及整个心脏的扩大，通过超声可以诊断扩张型心肌病的心脏内径以及血管的内径。还需要进行核素的心肌显像以及心肌活检来判断扩张型心肌病严重的程度。治疗方面主要是以保守治疗来延长患者的寿命，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，可以最大限度提升患者的心功能，达到消除或者减轻症状的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病是比较严重的一种疾病，是心脏扩张导致心功能的减退。另外，很容易引起严重的室性心律失常，会导致病人的死亡。在扩张型心肌病的食疗方面，要多吃绿色的蔬菜和水果，蔬菜中的洋葱、大蒜可以降低胆固醇，抑制血小板的聚集，对扩张型心肌病的患者有着积极的作用。另外，还可以吃一些青菜、白菜、番茄、黄瓜、茄子、萝卜、芹菜、马兰头、菠菜以及咸菜，这些食物有着丰富的维生素、矿物质，非常适合扩张型心肌病病人食用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，主要是由于各种的疾病，比如心脏瓣膜病、暴发型心肌炎、心肌病等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。一旦扩张型心肌病病人出现心衰，首先纠正引起心肌病的原因，比如瓣膜的反流病变、冠心病、暴发型心肌炎等，要进行病因等对症治疗。另外，还要给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10、地高辛等药物使患者的寿命进一步的延长。

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比较常见的紫绀型先天性心脏病是由于左向右分流比较严重，导致患者缺氧缺血而出现口唇紫绀，甚至四肢、末梢的缺氧，出现杵状指的情况。先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭以及大动脉转位。一旦出现紫绀型的先天性心脏病，要尽快给予手术的治疗，在手术治疗以后要给予高流量的吸氧，持续的心电监护，使患者安全的度过危险期。另外，在出院后还需要服用强心利尿、营养心肌的药物，定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
限制型心肌病属于心肌病的一种，其他的风险还有扩张型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病等等。限制型的心肌病由于各种的疾病或者遗传因素，而导致心肌的收缩和舒张功能受到限制，可以使患者出现严重的心衰的症状，但是限制型心肌病一般不会出现瓣膜的反流或者关闭不全，所以不容易出现奇脉的情况，奇脉主要是由于主动脉瓣关闭不全而造成压差的不稳定，使人体出现一些脉搏或者血管的病理征，这就是为什么限制型心肌病不容易出现奇脉的情况。

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限制型心肌病是由于心包或者心脏其他的部位受累而造成心肌的动度减弱，像一个外壳似的包裹心脏，使心脏的收缩以及舒张功能受到限制，奇脉是主动脉关闭不全的重要的体征，在限制型心肌病中，主动脉瓣不会有病变，所以不会产生奇脉的症状。限制型心肌病需要通过手术进行根治的治疗，通过手术把心包进行剥脱，使心脏解除限制就可以使心肌的动度恢复到正常的水平。在术后需要服用强心利尿的药物，积极的改善心功能，才能使患者最快的达到康复的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
限制型心肌病属于心疾病的一种，主要由于心包钙化或者整个心脏收缩、舒张受限，导致患者心肌出现不可逆的损伤。一般出现限制型心肌病，如果瓣膜有严重的反流或者狭窄，可以通过手术进行瓣膜置换。在瓣膜的选择上有人工机械瓣和人工生物瓣两种，机械瓣的使用寿命是终生的，但是需要长期服用华法林抗凝治疗。人工的生物瓣膜只需要服用3-6月，寿命为20年左右，需要根据年龄、家庭情况选择合适的瓣膜。