穆俊晌

流鼻血为临床上较常见的临床症状，不一定为鼻部癌症的前兆。流鼻血通常有以下几种原因：1、干燥性鼻炎：患者表现为鼻腔黏膜干燥、糜烂，会发生反复鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，会导致局部糜烂、溃疡，发生鼻出血；3、肿瘤：鼻腔、鼻窦的血管瘤，患者通常以鼻出血就诊；4、高血压：患者表现为鼻腔后端出血，中老年人较为常见，且不容易止血；5、全身的凝血机制障碍：会导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，且出血量较大。所以临床上遇见反复鼻出血或者是出血量较大的患者，要及早进行全面检查，如鼻内镜检查，鼻腔、鼻窦的CT扫描，做到早期诊断，早期治疗。

单鼻孔流鼻血在临床上较为常见，原因主要如下：一、环境因素：工作、生活的环境过于干燥，可导致体内缺水、上火，从而引起单鼻孔流鼻血。二、食物因素：可能是饮食不当，如喜食辛辣刺激性食物、过度烟酒等，也可以引起单鼻孔流鼻血。三、疾病因素：1、干燥性鼻炎：单侧干燥性鼻炎时，鼻腔黏膜干燥、糜烂，部分患者又有挖鼻不良习惯，会导致单侧流鼻血；2、鼻中隔偏曲：偏曲鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，易导致鼻出血，尤其是鼻腔狭窄的一侧，表现为单侧鼻出血；3、血管瘤：鼻腔、鼻窦出现血管瘤，一般以单侧鼻出血就诊；4、高血压：尤其是中老年患者，多表现为鼻腔后端出血，且常以单侧表现为主，不易止血；5、其他疾病：全身凝血机制障碍时，会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。出现单侧鼻孔流鼻血时，建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝方面的化验检查，以明确原因，做到及时、有效的治疗。

患者以前没有鼻炎，突然患有鼻炎，说明患者体质比较虚弱，免疫力下降，或者感染、重感冒，也可能为维生素的缺乏而导致。患者平时应注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免食用辛辣刺激性食物，控制烟酒，不熬夜，避免劳累，养成良好的生活习惯。鼻炎分急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，患者可以出现鼻塞、流涕、头疼等症状，治疗以抗生素配合抗病毒药物为主，加用鼻用减充血剂，以缓解鼻塞的症状。急性鼻炎应治疗彻底，避免反复发作，而演变为慢性鼻炎。若病程迁延不愈，可分为单纯性鼻炎及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎以中成药治疗为主，配合鼻用减充血剂治疗，效果良好。肥厚性鼻炎多以手术为主，如下鼻甲部分切除术、低温等离子下鼻甲消融术等。一旦发现鼻炎症状，通常·建议患者及时就诊，以明确鼻炎的类型，做到及时有效的治疗。

过敏性鼻炎饮食忌与宜具体如下：1、忌：患者不宜食用寒凉生冷的食物，容易加重虚寒的症状，加重过敏症状，此外患者不宜食容易引起过敏的食物，不宜食用辛辣刺激性食物，禁烟、酒；2、宜：患者可以多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，或温热的食物，如糯米、土豆、红枣等。过敏性鼻炎在临床上较为常见，患者平时要注意适度锻炼，不熬夜，不劳累，禁烟、酒，避免接触恶性刺激性的气味，出门注意佩戴口罩，养成良好的生活习惯，有利于症状的控制。过敏性鼻炎有一定的家族聚集性及遗传性，为特异性机体接触到特异的过敏原之后，由IgE诱发的Ⅰ型变态反应。患者表现为鼻塞、流清涕、鼻痒、连续打喷嚏，鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲增生、肿大，鼻腔大量清水样分泌物。通常建议患者及时就诊，明确过敏原，以便脱离过敏原，临床治疗以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主，效果显著。

使用鼻炎康片在治疗鼻炎阶段，通常不建议患者喝酒。平时患了鼻炎，患者会出现鼻塞、头疼、流涕等症状，临床上可以选用鼻炎康片口服，减轻鼻塞症状，适用于过敏性鼻炎，效果良好。如这个阶段患者喝酒，会出现临床症状的对抗作用，且喝酒本身会引起鼻塞、鼻黏膜刺激症状，从而导致症状加重。鼻炎在临床上较为常见，典型的症状为鼻塞、多涕、头疼、头昏，严重的患者会出现发热、乏力等全身症状。治疗上以抗生素及抗病毒药物联合用药，配合中成药物，如鼻炎康、鼻炎丸、鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。鼻塞明显的患者，可以选用鼻用减充血剂，如羟甲唑啉、呋麻合剂，过敏性鼻炎的患者选用鼻用糖皮质激素，效果良好。鼻炎的患者要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，避免症状的加重。

鼻炎、眼痒，为过敏性鼻炎引起过敏性结膜炎，通常有以下几种处理方法：1、积极治疗鼻炎：以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素治疗为主，如氯雷他定、西替氯嗪，鼻部用药，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。如过敏性鼻炎得到良好的控制，眼部症状、眼痒的症状，也会随之好转；2、缓解眼痒：同时可以选用盐酸奥洛他定滴眼液，缓解眼痒的症状。过敏性鼻炎在临床上较为常见，有一定的遗传性，即家族聚集性，为特异性机体接触到特异性过敏原后，由IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者会出现一系列的临床症状，如鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、 流清水样鼻涕，比较严重的患者，还可以出现眼睛痒、眼睛红肿、耳部痒、咽痒及刺激性咳嗽，更严重的患者会导致过敏性哮喘的发生。所谓的同一气道、同一疾病，过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜，表现为鼻腔苍白、水肿，鼻腔可见大量清水样分泌物。

扑尔敏通常能治疗过敏性鼻炎。扑尔敏为过敏性鼻炎的经典药物，控制临床症状，效果良好，但扑尔敏易通过血-脑屏障，引起患者出现嗜睡、疲倦、乏力等症状，不适于某些特殊职业的人群，如高空作业、开车等，预防出现意外。所以临床上多选用二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，目前已广泛应用于临床。过敏性鼻炎较为常见，是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，为特异机体接触到特异变应原之后，而诱发的机体一系列反应。患者表现为鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、大量流清水样涕等典型症状，有一定的遗传性及家族聚集性。患者鼻部检查呈高度水肿的状态，鼻腔可见大量清水样分泌物。治疗以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主，目前，免疫治疗应用广泛，检查过敏原及脱敏治疗为根治的有效方法。

过敏性鼻炎、咽炎，主要的用药如下：1、一般建议患者选用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，同时配合治疗鼻炎或咽炎的中成药物，以及各自的局部用药，通常效果良好；2、除应用抗组胺药物用药物之外，过敏性鼻炎患者常选用鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊配合治疗，同时选用鼻用糖皮质激素，如布地奈德、糠酸莫米松等，以控制鼻塞的症状；3、过敏性咽炎的患者可采用蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片含化，以及雾化吸入治疗，通常效果良好。一般过敏性鼻炎与咽炎同时存在，为特异性机体接触到特异性过敏原之后，由IgE介导的Ⅰ型的变态反应，常有家族聚集性及遗传性。过敏性鼻炎的患者，表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿，过敏性咽炎的患者表现为咳嗽、咳痰、咽痒，咽黏膜慢性充血、水肿。

过敏性鼻炎患者，如果晚上鼻塞严重，在常规治疗的基础上，可以加用一次鼻用减充血剂。如呋麻合剂或羟甲唑啉，缓解鼻塞造成的缺氧，影响睡眠等。在治疗上采用抗组胺药物，配合鼻用糖皮质激素，如西替利嗪、氯雷他定配合糠酸莫米松、布地奈德喷鼻。患者平时要注意饮食，注意适度锻炼，以增加机体的免疫能力，查找过敏原为治疗的关键。过敏性鼻炎为特异性的机体，接触到特异性过敏原之后，由IgE诱发机体的Ⅰ型变态反应，有家族聚集性及遗传的特点。典型的临床症状为鼻塞、鼻痒、持续性打喷嚏、流清水样涕，严重的患者还可以出现嗅觉减退。鼻腔检查见鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见大量清水样分泌物。

天热鼻炎就犯，一般是敏感体质，是过敏性鼻炎的表现，患者对冷、热空气过敏。过敏性鼻炎有一定遗传性，临床观察具有家族聚集性，是由于特异性机体接触到特异性过敏原，如花粉、蒿草、尘螨或冷、热空气等，导致机体出现IgE介导的Ⅰ型变态反应，进而出现典型临床症状，如鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、流清水样分泌物等，严重时还会出现眼睛瘙痒、红肿、咽部痒感、刺激性咳嗽等症状。 这类患者首先需注意保暖，预防感冒，避免进食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的生活习惯。治疗方面可选用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，以及鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松，但较关键的是需避开过敏原，进行免疫治疗。