柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是属于心肌病的一种分型，主要并发症是心脏的功能衰竭以及出现严重的心律失常。一旦扩张性心肌病患者出现心律失常，要积极的治疗。在治疗方式上，要根据心电图观察，是哪种心律失常的类型，根据具体的类型进行个体化的治疗，比如出现房颤心律，需要用降低心肌耗氧量以及转复的药物，比如倍他乐克、美托洛尔、胺碘酮等等。如果出现室性心律失常，可以用利多卡因持续的静滴进行治疗，如果出现严重心律失常，比如室扑、室颤可以用电除颤，恢复窦性心律的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
奇脉是主动脉瓣关闭不全而特有的症状，主要的表现可以在腹股沟摸及股动脉枪击音，以及可以看到腹主动脉弹跳征，而扩张性心肌病是由于各个心腔以及血管的扩大和扩张，心腔扩大以后主动脉瓣会造成关闭不全，就会出现奇脉的情况。所以，一旦出现扩张性心肌病，需要通过强心利尿以及营养心肌的治疗方式，在药物的选择上，有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，通过这些药物最大限度地使患者的心功能，才能延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在我国彻底治疗扩张型心肌病的方法是心脏移植，但是心脏移植技术在我国并不是很成熟，而且供体比较少。所以，目前主要治疗扩张型心肌病的方法以保守治疗为主，尽可能地延长病人的寿命。在治疗方案上，主要是强心利尿、营养心肌以及治疗原发病。如果是冠心病、心脏瓣膜病或者其他因素引起，需要积极的治疗原发病，可以防止扩张型心肌病导致的心衰。如果已经有心衰，需要积极的调整，给予地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物减轻心衰的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩大型心肌病也叫做扩张型心肌病，在临床上是不能够完全治愈的，只能够改善症状，延长患者的寿命。扩张型心肌病是各种原因导致心脏的肌肉受损，产生不可逆的收缩和舒张功能障碍，心腔以及血管进行性扩张，严重危害病人的健康。在这种情况下，除非是心脏移植才能够彻底根治症状，但是心脏移植在我国技术并不成熟，而且供体较少，所以我国主要还是以保守治疗为主。在保守治疗的方面，主要给予改善心功能，预防严重的心律失常为主，药物有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物。做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量，这样就能够改善病人的症状，延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种。其他的分型还有肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、限制型心肌病以及右室型心肌病。一旦出现扩张型心肌病，是无法根治的，因为只有通过心脏移植才能够使患者彻底的恢复健康，但是在我国心脏移植的技术并不十分成熟，还是以药物保守治疗为主。在扩张型心肌病治疗的特效药上有米力农和新活素，这两种药物都可以使患者的心功能得到很大提升，可以改善心脏的收缩以及舒张的功能。在药效的原理上可以促进心肌的动度增强，在服药的过程中还要注意是否有副作用的出现，一旦出现副作用，要及时的减药或者停药。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病5年的成活率为45%、扩张性心肌病是由于各种疾病或者遗传基因等因素，而导致的心脏的各个心腔的扩大，动脉血管扩张。在治疗方面，主要的根治办法是通过心脏的移植，但是这项技术在我国目前应用还未完全成熟，所以在临床上主要还是以保守治疗为主。在保守治疗方面，以强心、利尿、营养心肌治疗为主，给予西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等进行心脏的收缩，以及舒张功能的增强，这样才能够尽量的延长患者的存活时间。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是由于各种因素而导致心肌的不可逆的收缩以及舒张功能减退。扩张性心肌病的各个心腔比正常人要明显的扩大，首选的检查是核素心肌显像。另外，其他辅助检查有心电图、心脏彩超、冠脉CTA，还有心肌活检等等，都可以确定扩张性心肌病的程度以及部位。通过这些检查制定具体的治疗方案，比如强心、利尿以及营养心肌的治疗，像地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物，都可以缓解扩张性心肌病带来的心功能不全的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果贫血引起扩张型心肌病，需要从贫血的治疗以及心肌病的治疗两方面入手，积极的纠正贫血，可以加强饮食，多吃肉类、奶类、蛋类这种优质的蛋白补充血容量，同时可以吃红枣、阿胶、丹参等食品。要加强锻炼，只有强健体魄才能够改善贫血的情况。在治疗扩张型心肌病的方案上，以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主，在药物的选择上有地高辛、米力农、新活素、氢氯噻嗪、螺内酯等药物，都可以改善扩张型心肌病引起的心功能不全症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，是指由于各种疾病以及遗传因素，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者一旦出现扩张型心肌病，标志性体征为严重的心衰症状，有肝脏、脾脏肿大、腹腔积水以及双下肢水肿。还可以见到患者憋喘、端坐呼吸以及肺部布满哮鸣音，这些都是扩张型心肌病标志性的体征。一旦出现这种疾病，需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，使患者寿命进一步延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
超声诊断扩张型心肌病时，可以从超声心动图上看到升主动脉内径扩张，左心室、左心房内径增大，肺动脉压升高以及射血分数的降低。另外，还可以看到左室收缩和舒张功能减弱以及整个心脏的扩大，通过超声可以诊断扩张型心肌病的心脏内径以及血管的内径。还需要进行核素的心肌显像以及心肌活检来判断扩张型心肌病严重的程度。治疗方面主要是以保守治疗来延长患者的寿命，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，可以最大限度提升患者的心功能，达到消除或者减轻症状的目的。