杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
早搏比较典型的症状是心慌或者是心悸，有些患者会表现为心脏的突然心跳加速感，短暂持续数秒钟后自行缓解。如果对于早搏的症状特别敏感，可能会出现一次早搏即可诱发患者全身抖动的情况。发现早搏以后要行心电图或者动态心电图检查，明确早搏类型，比如房性早搏、室性早搏或者交界性早搏等，以及明确早搏发生的频率。如果是频发的室性或者房性早搏，症状比较严重，可能需要应用药物或者是射频消融进行治疗，药物上可以选择美托洛尔等药物。如果是频发早搏或者容易诱发持续性房速或者室速，则需要行电生理检查甚至射频消融手术治愈。

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就职单位：东营市人民医院心内科
洋地黄的治疗窗非常窄，长期口服洋地黄类的药物，比如地高辛等，会导致洋地黄中毒，主要表现为胃肠道症状以及黄视、绿视等，但是多数以心律失常为表现，频繁的室性早搏较典型，多数表现为二联律或者三联律。在治疗上首先要停用洋地黄类的药物，注意复查电解质，避免出现高钾或者低钾。一般患者的钾比较低，要及时补钾，同时停用排钾性的利尿剂，保持钾的浓度在4.0mmol/L以上。如果频繁室性早搏二联律，可以应用苯妥英钠或者利多卡因对症治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心脏早搏属于心律失常的一种，包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏，比较常见的临床类型为房性早搏和室性早搏。很多正常成年人中都会有早搏的出现，多数为功能性，长期精神压力过大、休息不好或者缺乏锻炼的患者会出现早博，这种情况一般可以逆转，主要是通过改善不良的生活习惯、放松心情等。对于有基础心脏疾病的比如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心衰的患者、早搏发作及比较频繁，药物上主要是选择减少心率，改善早搏发作的药物，比如美托洛尔等。如果是病理性的心脏病可以选择胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等药物，中成药物比如稳心颗粒、参松养心胶囊等，对于早搏的治疗有一定调节作用，患者也可以尝试。

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就职单位：东营市人民医院心内科
由于早搏和出现心律不齐的病因比较多，一种是特发性的，也就是病因不明而出现的早搏，另一种是由于冠心病、心肌病或者先天性心脏病而出现早搏、心律不齐。引起心律失常的病因非常多，如果发现早搏、心律不齐以后，一定要进一步完善心脏的基本检查，有些可能是特发性的，与情绪、休息不良、劳累、长期不运动等原因有一定关系。特发性早搏在改善不良生活习惯以后可能会逐渐缓解，还有是由于明确的心脏疾病导致的，主要是治疗原发病的基础上应用药物控制早搏的发作频率。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
室性早搏10000次属于频发的早搏，频发早搏是指每分钟的早搏次数在5次以上，患者目前的早搏为10000次说明是一种频发的早搏。对于室性早搏，很多人是由于具体的心脏病因而导致，也有特发性的室性早搏。对于特发性的早搏，如果频发10000次，也不是特别严重，患者只需要口服药物即可。如果由于严重的心衰或者冠心病、风湿性心脏病而导致的室性早搏，这种早搏的发作严不严重要看患者具体的心脏病因。如果是严重的心衰合并这种早搏，就是比较严重的一种情况，药物上主要是选择美托洛尔或者胺碘酮等药物控制早搏的发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
动脉粥样硬化是比较常见的一种慢性病，主要是由于血管内的脂质含量增高，出现血管相对性狭窄。在治疗上，首先要去除危险因素，危险因素主要有年龄的增长、男性以及吸烟、饮酒等不良的生活习惯，遗传因素也占其中。像遗传、性别、年龄等无法改变，但是不良的生活习惯可以进行改善，比如戒烟、限制酒精的摄入、限制钠盐以及脂肪的摄入、适当的多吃水果、蔬菜等食物，同时要规律的运动、规律的作息、避免出现熬夜等情况。在改善不良生活方式的基础上可以进行药物治疗，药物上一般选择抗血小板的药物以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
三高的人群可以吃海鲜，但是不建议多吃，必要时可以选择不吃海鲜，因为海鲜中含有的尿酸含量非常高，摄入海鲜会导致尿酸含量增高从而影响身体的指标，比如可以促进动脉粥样硬化，以及影响肾功能或者增加肾结石的风险。三高的病人本身就合并代谢综合征，容易合并尿酸增高，建议还是少吃海鲜，同时一定要监测尿酸，因为目前尿酸、血压、血脂、血糖都是动脉粥样硬化的高危因素，患者一定要注意，平时生活中一定要注意饮食调整，以清淡饮食为主。

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就职单位：东营市人民医院心内科
三高指的是高血压、高血脂和高血糖，三高在本质上属于人体的代谢性疾病，多数患者在三高的基础上也会合并像高尿酸或者高同型半胱氨酸，是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。三高的患者建议要改善基本的生活方式，一般饮食在其中是主要的，首先要低盐、低脂饮食，糖尿病的患者也要控制好血糖，建议患者每天的钠盐摄入量要小于6g，少吃或者不吃肥肉、油炸类食物。对于控制血糖方面建议患者吃干的而不吃稀的，比如可以吃馒头，而不是吃面条或者淀粉含量高的粥类。其次患者在生活中也要坚持药物治疗，控制好血糖、血脂和血压。对于水果和蔬菜也是有要求的，一般患者食用的水果和蔬菜多要以含钾量丰富的种类为主，每天的蔬菜摄入量在一斤左右，水果摄入量在半斤左右，可以有效地改善预后。