黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的并发症，在脑炎的发生、发展、治疗的过程中有可能出现并发症。并发症往往是呼吸道的，比如出现支气管肺炎，也可能是心血管系统的，比如合并心肌炎，还可以有疱疹病毒的感染，也可能在脑炎的发生、发展过程中出现颅压高及脑疝等。总之在脑炎的发生、发展以及治疗的过程中，会出现各种各样的合并症，合并症是在脑炎整个过程中不可避免的。所以一旦发生了脑部的炎症，应该早发现、早治疗，积极的抢救、治疗，防止或者提前预防，发现苗头后积极的治疗并发症，让患者很快得到恢复，尽量不留或者少留后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎是否传染，脑炎也分很多种，结核性的脑炎有传染性，病毒性脑炎有可能有传染性，也有可能没有传染性，还有其他原因引起的脑炎，比如脑实质受到侵害以后，寄生虫的侵害等也会发生炎症，这是特殊性的炎症，细菌的侵害也会引起炎症等。原因不同，脑炎的临床症状也有一定差别，也有可以传染的，通过空气、唾液、寄生虫、蚊子等进行传播，也有不传染的，有散发的，所以是不是传染不确定。一旦怀疑为脑炎要及时就诊，由医生来诊断是否传染，有传染性的一定要隔离，不传染的也一定要重视，进行对因治疗才能取得良好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
不管是什么样的脑炎，早期的症状往往和感冒差不多，可以出现发烧、头疼，严重的可以出现脑膜刺激征、颈项强直、头痛剧烈，还可以出现呕吐，严重者很快进入神智的障碍，还可以出现感觉障碍、运动障碍，逐渐进行性加重，有的疾病发展的非常快。早期的症状要提高警惕，一旦有发烧、头痛、呕吐、神智障碍等疾病，不应该考虑是感冒，要考虑中枢系统的炎症，比如结脑、病毒性脑炎等重大的疾病，越早警惕，越早检查，越早诊断，越早治疗效果越理想。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的诊断，脑炎诊断要由专业的医师作出判断，了解病史、发病的特点、发病的过程、病情的发展过程中的表现，以及流行病学的情况，再看病人的体征表现、影像学的检查、实验室的检查、血培养和脑脊液检查等，都有诊断的价值和意义。脑炎的诊断并不复杂，专业的医师有一定经验的基础上，可以很快的进行确诊。针对发病原因是病毒还是细菌，制定有针对性的治疗方案，预后应该不错。早发现、早诊断、早治疗，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足是指的大脑动脉血管各种各样原因造成循环的障碍，引起一过性的供血不足，是脑血管病里最轻的一种缺血性病变。脑供血不足就叫做一过性可逆性脑供血不全或者是供血不足，它是由于大脑动脉血管有血管硬化的影响、血压的影响、动脉粥样硬化斑块的影响，以及其它的因素造成供血障碍，在一个短暂的时间里面供血不足，引起临床上一系列的症状，有头晕、头疼、神智障碍、手脚功能障碍等等。在很短的时间内，一般在二十四小时内能够自行恢复，或者是经过一个简单的改善循环治疗以后，患者就能恢复，这就叫供血不足。经过生理的研究，大脑缺血一秒就能造成临床上七到八个小时的症状；大脑缺血两秒就能留下一个小的病灶（比如说腔隙性梗塞等等）；大脑供血八秒钟的障碍可能造成昏迷或生命危险。所以大脑供血不足也是缺血性脑血管病中的一项，虽然预后很好但是也是应该值得重视了，发现供血不足及时处理，预后应该是很好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑缺血情况比较复杂，比如短暂的一过性的供血不足不影响寿命，发现得早及时处理，24小时之内就可以恢复症状，恢复正常不影响生命。如果是脑梗塞，脑血栓形成，面积比较大，损害的比较严重，治疗的效果不理想，有可能危及生命。尤其是像脑干梗塞，直接影响了生命中枢，如循环中枢、呼吸中枢等有可能猝死。脑缺血是很复杂的疾病，发作的比较轻，治疗得比较及时，预后很好。发作得比较重，治疗的效果不理想就会影响寿命。脑干梗塞、脑干缺血的重要的生命中枢的损害，就非常的危险。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
大脑供血不足分成两个系统：颈内动脉系统和后循环障碍，不管是哪个系统出现供血不足，都应该及时的给予改善循环。通常是看急诊，经过确诊以后改善循环，往往用输液的办法促进血液循环、扩张血管、保护脑细胞以及对症治疗。脑供血不足是脑血管病里缺血性脑血管病最轻的一种，发现得早、治疗得及时，改善循环、保护脑细胞以后很快就容易恢复，一般情况下是在24小时之内就可以恢复，不留什么后遗症。但是在很多诱发因素的基础上可以出现反复发作，所以控制脑供血不足一个是要早发现、早治疗，改善循环。同时有了这样一次供血不足就敲了警钟，之后要加强对血管的控制和治疗，以及对高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症这些基础病的控制，防止再复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
供血不足的患者往往有动脉硬化、高血压，以及糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等等。所以日常食物吃什么好？当然是淡饭清茶、五谷杂粮、新鲜的蔬菜和水果，不吃油腻，少吃咸的东西，不吃那些高热量的食物，不使自己营养过剩、不使自己体重增加；还有经常运动、锻炼身体、促进血液循环等等。所以食谱就应该是最简单、营养又全面、又不过剩这样的食物为主，尤其是有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症这样的患者，同时还要治疗这些基础病。治疗这些基础病的基础上，根据医师的指导下进行饮食方面控制，适当的可以补充牛奶、杂粮、鸡蛋，这些又实用、又简单、又不使营养过剩、又不增加血脂、不增加血糖这样的食物为好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
头晕是由于供血不足造成的，应该立即给予处理，常需要去看急诊。在急诊室的医师指导下进行必要的检查，排除器质性病变后按供血不足处理，如改善循环、促进脑细胞功能恢复，可以止晕、止吐，给予一定的输液处理，大脑细胞的供血不足症状会有所改善。\n供血不足的诊治在24小时内可以得到迅速恢复，如果迁延、耽误时间，脑细胞的损害比较重、临床症状比较严重，比如头晕、眩晕，还可以有大脑功能的损害等。头晕是由于供血不足引起的，应该立即改善供血、恢复正常循环、保护脑细胞、保护脑功能，以最快恢复。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足是常见缺血性的脑血管病当中最轻的一种，有颈内动脉系统的供血不足，头晕头疼、语言不清、视野障碍、偏瘫、偏身麻木等，有后循环的障碍的供血不足，眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、共济失调等。一旦发生供血不足，急性发作的时候应当急诊，诊断清楚了后采用中西结合的办法，效果比较好，比如活血化瘀、扩张血管，保护脑细胞，清除自由基等。\n日常还应该做好预防工作，比如说有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的这些患者常常容易罹患脑供血不足，做好一级预防，治疗好基础病，中西医结合，活血化瘀、保护血管、降血脂、控制斑块、疏通经络等这些中西结合的办法，用中药西药针灸、按摩，用理疗等这些措施控制好了基础病，做好一级预防，就可以防止脑供血不足的发作。所以说不管是西医还是中医，现代医学的诊断脑供血不足以后就应该采取中西医结合的措施，不管是中医和西医针对脑供血不足，就是要促进循环，保护脑细胞，清除自由基，防止合并症，这样一套指导原则之下的中西结合的治疗，效果最好。