肖娟

小孩子早晨起来出现口臭在临床上较为多见，常见于以下原因：1、喂养不当：小孩子的消化系统发育不成熟，如果喂养不当，容易导致消化不良、积食，尤其是高蛋白、高脂肪类食物，小孩子难以消化，如果不能充分消化，容易导致口臭。如果小孩子出现口臭，要注意及时调整喂养方式，适量减少高脂肪、高蛋白质饮食；2、口腔病变：小孩子的口腔卫生不好，口腔中留有食物残渣，出现牙龈炎或者菌斑存在等，导致口臭。

7岁的孩子出现口臭，早晨起床后口腔味道比较重，临床上常见原因如下：1、饮食因素：如由于饮食结构不合理，或者饮食过多导致。当孩子的胃肠道消化不良、积食，尤其是蛋白质和脂肪一类的食物，不能够充分消化时，便会导致出现口臭。可以对饮食进行调整，适当减少高蛋白质以及高脂肪食物的摄入，以免消化系统的负担过重；2、口腔本身的问题：通常要求7岁的孩子1天早晚2次刷牙，三餐饭后要漱口。如果口腔卫生做的不好，留存的食物残渣也会使孩子出现牙龈炎，或者是产生菌斑，从而导致出现口臭。

儿童腮腺炎通常分为以下几类，不同的腮腺炎用药不同：1、流行性腮腺炎：是由于病毒感染导致的腮腺炎，通常是自限性过程，不需要使用特殊抗病毒治疗。如果孩子出现发烧，尤其是高烧，体温＞38.5℃时，可以应用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，有较好的退烧效果；2、化脓性腮腺炎：是细菌感染导致的腮腺炎，需要积给予敏感抗菌素进行治疗，通常可以选择青霉素类或头孢类抗菌素，引起腮腺炎比较常见的是革兰氏阳性球菌，可以应用阿莫西林、头孢克洛等药物治疗。

儿童患腮腺炎，需注意分辨是病毒性腮腺炎还是细菌性腮腺炎。如果是细菌性腮腺炎感染，需加用抗菌素治疗。临床多以病毒性腮腺炎感染，即流行性腮腺炎多见。对于流行性腮腺炎，治疗要注意以下几点：1、腮腺炎病毒感染导致，通常不需要特殊抗病毒治疗，具有自限性；2、流行性腮腺炎是传染病，要对孩子进行适当隔离，避免疾病传染其他小朋友；3、注意多休息、多喝温开水，使孩子抵抗力增加，让疾病更快得到局限和痊愈。

宝宝注射水痘疫苗时，要注意以下几个方面：1、健康状态：宝宝注射水痘疫苗要在宝宝身体完全健康的状态下，若宝宝出现感冒、发烧、咳嗽或起皮疹，即过敏情况不能注射水痘疫苗。水痘疫苗为一种减毒的活疫苗，对于宝宝身体状况和健康状况要求较高，需在宝宝完全健康的状态下进行注射；2、留观：在给宝宝打水痘疫苗后，一定要在注射室观察半个小时，以免宝宝发生过敏反应。若发生过敏反应，在观察室有医生、护士及时处理，不会产生较大不良后果；3、护理：宝宝打水痘疫苗后，注射局部需进行护理。当天不要洗澡，24小时内伤口不能沾水，以免局部伤口发生感染；4、观察：打水痘疫苗后需注意观察宝宝的精神状态，监测体温情况，必要时要及时去医院就诊。

小孩注射水痘疫苗通常为2针，在满周岁时，即1岁之后注射第一针，第二针属于加强针，建议在小孩4-8岁时注射第二针。通过2针水痘疫苗的注射，能够产生较高滴度的针对水痘病原体的保护性抗体，从而使孩子免受水痘的侵扰。小孩患水痘时较痛苦，常会出现发烧、皮疹。在注射水痘疫苗时，应注意以下方面： 1、应在小孩身体健康的状态下接种水痘疫苗，如果出现过敏症状，或者出现感冒、发烧、腹泻等情况，则不宜接种疫苗；2、接种水痘疫苗之后，应在接种场所至少观察半小时，以免小孩发生过敏反应，一旦发生，应及时进行处理。

妈妈患易栓症生出来的孩子有可能健康，易栓症在临床上有很多类型，比较常见的是抗磷脂抗体综合征。如果妈妈患抗磷脂综合征，怀孕以后很容易出现胚胎停育、流产等情况。但是对于抗磷脂抗体综合征的妈妈来说，如果在医生的监测下做好产前检查，必要时使用肝素抗凝治疗。孩子只要生长发育正常、宫内体重、双顶径等都正常，也没有宫内发育窘迫等问题时，孩子可能是健康的状态。对于患易栓症的孕妇不要有心理负担，只要规律做好产前检查，在医生指导下应用肝素的治疗，孩子的生长发育、宫内生长发育都可以正常。易栓症属于遗传性疾病，比如先天性蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症等，大多属于常染色体隐性遗传病，有可能成为疾病的携带者。一般来说在临床上没有症状，基本是健康的孩子。

宝宝出现牛奶蛋白过敏，此时不能喝普通奶粉，一定要选择特殊奶粉，通常可以选择以下奶粉：1、水解奶粉：可以选择适度水解奶粉或深度水解奶粉，因为普通奶粉所含的蛋白质分子量较大，宝宝如果是过敏体质则容易过敏。选择经过水解的蛋白奶粉，此类奶粉通过特殊工艺，将分子较大的蛋白质切割为小分子蛋白质，或者切分为小分子肽链，从而避免过敏；2、氨基酸奶粉：氨基酸奶粉适用于严重过敏，在吃普通奶粉时不仅皮肤会有过敏症状，消化道及全身过敏症状均比较明显。这种奶粉是将肽链进一步打碎，分解为单个氨基酸，从而不易出现过敏；3、羊奶粉：可以选择羊奶粉，因为羊奶粉不含牛奶蛋白，也能避免宝宝出现过敏的情况。

宝宝出现牛奶蛋白过敏，对于哺乳期的妈妈来说，饮食上要注意以下几点：1、避免牛奶：要尽量避免进食牛奶，以及含有牛奶的食物，如奶制品、奶酪，含有牛奶的糕点等；2、避免高蛋白食物：避免含有高蛋白质的食物，比如鸡蛋、花生等，尽量不要吃或者少吃；3、避免海鲜类食物：海鲜类的食物比较容易引起宝宝过敏，比如虾、海鱼等，要尽量少吃。如果妈妈的饮食不注意，有可能会使得宝宝过敏的症状加重。如果妈妈已经充分注意到饮食，可是宝宝还有比较严重的过敏症状，也可以考虑停用母乳，改用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉进行喂养。

小儿肌炎分为病毒性肌炎以及小儿皮肌炎，种类不同，临床症状各有不同，具体如下：1、病毒性肌炎：小儿病毒性肌炎大多是病毒感染导致，表现为肌肉酸痛和无力，同时伴有发烧、上呼吸道感染等症状，比如咳嗽、流涕、乏力、食欲下降等；2、小儿皮肌炎：小儿皮肌炎属于免疫性疾病，临床症状表现为双侧肌肉对称性的肌无力、疲乏，同时伴有发烧、皮肤充血性皮疹以及关节肿痛等。因此小儿皮肌炎更多的是免疫性疾病，常伴有其它免疫系统症状，比如口腔溃疡、脱发等。