柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果确诊为扩张型心肌病，在根治方面要选择心脏移植，但是心脏移植目前在我国做的手术例数比较少，技术并不是那么成熟。在心脏移植的费用上，一般为30万元到40万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在我国主要以保守治疗为主，在保守治疗方面，以调整心功能、预防严重的心律失常为主，药物方面有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等这些药物可以调整患者的心功能，还可以服用辅酶Q10等药物，可以最大程度上延长病人的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是属于心肌病的一种分型，主要并发症是心脏的功能衰竭以及出现严重的心律失常。一旦扩张性心肌病患者出现心律失常，要积极的治疗。在治疗方式上，要根据心电图观察，是哪种心律失常的类型，根据具体的类型进行个体化的治疗，比如出现房颤心律，需要用降低心肌耗氧量以及转复的药物，比如倍他乐克、美托洛尔、胺碘酮等等。如果出现室性心律失常，可以用利多卡因持续的静滴进行治疗，如果出现严重心律失常，比如室扑、室颤可以用电除颤，恢复窦性心律的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在我国彻底治疗扩张型心肌病的方法是心脏移植，但是心脏移植技术在我国并不是很成熟，而且供体比较少。所以，目前主要治疗扩张型心肌病的方法以保守治疗为主，尽可能地延长病人的寿命。在治疗方案上，主要是强心利尿、营养心肌以及治疗原发病。如果是冠心病、心脏瓣膜病或者其他因素引起，需要积极的治疗原发病，可以防止扩张型心肌病导致的心衰。如果已经有心衰，需要积极的调整，给予地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物减轻心衰的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩大型心肌病也叫做扩张型心肌病，在临床上是不能够完全治愈的，只能够改善症状，延长患者的寿命。扩张型心肌病是各种原因导致心脏的肌肉受损，产生不可逆的收缩和舒张功能障碍，心腔以及血管进行性扩张，严重危害病人的健康。在这种情况下，除非是心脏移植才能够彻底根治症状，但是心脏移植在我国技术并不成熟，而且供体较少，所以我国主要还是以保守治疗为主。在保守治疗的方面，主要给予改善心功能，预防严重的心律失常为主，药物有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物。做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量，这样就能够改善病人的症状，延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病有很多的分型和种类，比如扩张性心肌病、暴发性心肌病、肥厚性心肌病、缺血性心肌病，都属于心肌病的一种。如果要诊断扩张性心肌病，首先需要从心电图，心脏彩超，冠脉CT以及核素心肌显像，还有心肌的活检上入手，通过心脏彩超，可以明确各心腔的大小，一旦明确为扩张性心肌病，它的左心室、右心室以及整个心脏的尺寸，要远远高于正常人。另外，还有心功能不全的表现，比如双下肢的水肿，腹部的积水，肝脾的肿大。诊断的金标准为心肌活检，取一部分的心肌进行化验，可以明确是否是扩张性心肌病。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种。其他的分型还有肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、限制型心肌病以及右室型心肌病。一旦出现扩张型心肌病，是无法根治的，因为只有通过心脏移植才能够使患者彻底的恢复健康，但是在我国心脏移植的技术并不十分成熟，还是以药物保守治疗为主。在扩张型心肌病治疗的特效药上有米力农和新活素，这两种药物都可以使患者的心功能得到很大提升，可以改善心脏的收缩以及舒张的功能。在药效的原理上可以促进心肌的动度增强，在服药的过程中还要注意是否有副作用的出现，一旦出现副作用，要及时的减药或者停药。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为扩张性心肌病，晚期的寿命一般在2年之内患者就死亡了。扩张性心肌病是由于某些疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病以及恶性肿瘤造成心脏扩大，心肌不可逆的收缩和舒张的功能减低，引起严重的心衰以及严重的心律失常，会导致病人的死亡。所以一旦出现扩张性心肌病，需要及时前往医院根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确目前患者心功能的程度，并给予纠正心衰、预防心律失常的治疗。治疗的同时要注意定期复查，根据复查的结果来调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性扩张型心肌病是在孩子出生以后出现心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会因为心脏扩大而造成瓣膜关闭不全，导致严重的心衰以及严重的心律失常。一旦出现先天性扩张型心肌病，患者的寿命都不是很长，所以，一旦确诊要给予积极的治疗。进行强心、利尿、营养心肌的治疗，只有系统的治疗，才能最大程度的延长患者的寿命。在药物的选择上有米力农、地高辛、螺内酯、新活素、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，都能够使患者症状得到改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病5年的成活率为45%、扩张性心肌病是由于各种疾病或者遗传基因等因素，而导致的心脏的各个心腔的扩大，动脉血管扩张。在治疗方面，主要的根治办法是通过心脏的移植，但是这项技术在我国目前应用还未完全成熟，所以在临床上主要还是以保守治疗为主。在保守治疗方面，以强心、利尿、营养心肌治疗为主，给予西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等进行心脏的收缩，以及舒张功能的增强，这样才能够尽量的延长患者的存活时间。