张文

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张是呼吸道病的另一种常见病，是一种慢性的感染性的炎症，主要是指气管及其周围肺组织慢性化脓性的炎症，还有纤维化，造成支气管壁的破坏，导致了支气管变形以及持久性的扩张。最典型的症状有慢性的咳嗽、咯吐大量的浓痰，可以伴有咳血，最主要的导致支扩的原因是反复的一个支气管的感染、阻塞、牵拉，部分病人可能是因为有先天遗传的因素。支扩的最常见的临床表现是慢性的咳嗽，这样的病人在幼年时期可能患有麻疹或者百日咳，以及流感后的肺炎，经治不愈，到成年以后半变为支气管扩张。还有一部分病人是继发于肺结核之后，导致了气管的变形破坏。此外最常见的症状是咯吐大量的脓痰以及反复的咳血，从体征上看，部分病人在肺部可以听到持久的湿啰音，有一部分病人还会有杵状指，一般这样的病人伴有全身的营养不良。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎同样是一个慢性的气道的炎症性的疾病，通过规范的治疗和长期的治疗，症状可以得到明显的控制，患者的生活质量可以明显的提高，患者的正常生活基本不受什么影响，很遗憾，同样也是一个不能够彻底治愈的慢性疾病。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管哮喘最主要的症状是发作性的伴有哮鸣音的呼吸性的呼吸困难，或者是发作性的咳嗽胸闷。严重的病人是不能平卧，一般是采取坐位称为端坐呼吸，咳有大量的白色的泡沫性的痰，严重的病人会有这种口唇、爪甲紫绀；有的病人会以咳嗽为唯一的症状，通常诊断这种哮喘为咳嗽变异性哮喘。还有的病人，仅以胸闷为临床表现，这样的病人称作胸闷变异性哮喘；有的病人仅是在运动之后出现的哮喘，又称为运动性哮喘。哮喘的症状通常是在接触过敏原后15分钟可以发作，持续的时间可以是数小时到数天不等，这种的症状可以自行缓解或者经过治疗后来缓解。它的发作的时间特点主要是以夜间或者清晨一般是加重，或者是发作的一个高发时间。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
哮喘的中医治疗主要分为内治法和外治法。内治法是通过内服中药汤剂来治疗，中药汤剂治疗主要是辨证治疗。把哮喘分为发作期和缓解期，发作期又根据患者的症状不同，分为冷哮、热哮、痰哮、风哮等，而采用不同的方剂。缓解期又分为比如肾虚、肺虚、脾虚的症状来进行辨证治疗。外治法主要针灸治疗或者穴位贴敷治疗，以及穴位注射治疗等。临床实践证明，不管采取哪样的方法都是非常有效的，可以控制患者的发作，来改善患者的生活质量。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
儿童感冒、发热的时候，推拿、按摩的手法主要以清肺经、平肝经、推天河水、掐五指节、提捏大椎等方式进行治疗。儿童均可发生感冒，尤以秋冬季节气候变化剧烈时最为突出。治疗上当清热平肝，可以用清肺经10分钟、平肝经10分钟、推天河水10分钟、掐五指节2-3次、提捏大椎5-10次的方法进行治疗。\n若儿童伴有饮食减少、呕吐、恶心等症状，可以加推清补脾10分钟和清大肠10分钟的方式进行治疗。若伴有鼻塞、流涕，可加揉迎香10分钟。在用推拿手法的同时，也可加入适当的中汤药进行治疗，以达到清热降火的目的。若治疗后效果并未见明显缓解，则应及时就诊，在专业医生的指导下进行下一步治疗。

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
脑血栓的病因有很多，如果住院医生根据脑血栓的病因认为患者服用阿司匹林可以预防，就要按照要求服用阿司匹林进行二级预防，根据相应的病因来讲阿司匹林预防脑血栓的效果非常好。但是也有一些病人可能吃阿司匹林的效果差一点，如有阿司匹林抵抗的情况，可能与病人的基因等有关，医生会通过检查评价阿司匹林的效果。很多人也会担心服用阿司匹林以后会有一些副作用，比如消化道的副作用，比如出血的问题，也会进行一些相关的评估，比如胃肠道本身是否存在其它的疾病，是否有出血的风险，比如是否有其它血液方面的疾病而引起出血的风险，这是进行阿司匹林的副作用的评价，但是阿司匹林预防相应脑血栓的病因的效果非常好。

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
脑血栓形成的原因，像是动脉硬化会造成脑供血动脉中的斑块，会引起血管的一些病变，它是脑血栓形成的原因。还有一些血液流变学的改变，还有血液成分的改变，比如红细胞增多症等等，这些也可以引起脑血栓，也是血栓形成的原因。今天想谈一下另外一个问题，也就是什么样的人群、什么情况下的人特别容易得脑血栓，也就是脑血栓的高危因素是什么。首先可以见到的高危因素就是高血压，高血压的病人发生脑血栓的情况非常多，脑血栓的病人当中患有高血压的也是非常多。所以高血压是脑血栓形成一个非常重要的危险因素，在生活当中就要把血压控制好，按照医生的建议把血压控制在140/90mmHg，或者是130/80mmHg以下，长期的监测血压然后服用降压药物。其次就是糖尿病，糖尿病的病人对血管影响也是比较大的，所以也要按照嘱咐把血糖控制好，这样血管病变就会减少，发生脑血栓的机会也会减少。还有可以见到脑血栓的原因就是高血脂，血脂异常也是引起脑血栓形成的高危因素，所以定期查体非常重要，来监测其中的一个指标，叫做低密度胆固醇也叫LDL，要把它控制在合适的水平，根据危险程度来进行指标的控制，通过饮食、坚持服药等等。还有一个比较常见的高危因素，就是中国人比较常见，叫睡眠呼吸暂停综合征，这个在中国人非常常见，大家也不是很重视，觉得打呼都打了一辈子了不需要去治疗。但是实质上，睡眠呼吸暂停综合征是脑血栓形成的独立危险因素，也就是什么病都没有，有这一个就足以引起脑血栓了。还有吸烟，吸烟也是非常明显的脑血栓形成原因，所以建议戒烟。

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
脑梗死吃什么菜，并没有什么特殊的要求。建议还是根据发生脑梗死的高危因素，进行选择吃什么样的菜，比如高血压的病人，吃菜的时候尽量控制盐的量。比如如果是高血脂的病人，吃含胆固醇的这类菜就要少一点，比如肥肉、动物的内脏等等。如果是糖尿病的病人，建议根茎这类的蔬菜就要控制一定量，比如土豆、地瓜、藕、山药、芋头，这类的菜都要控制量。确切什么菜对脑梗死的病人合适，没有什么特殊的要求，但是仍然推荐健康的饮食，比如地中海饮食。地中海饮食主要就是在饮食当中以蔬菜、水果为主，并且吃的蛋白质这类的食物可以以鱼类为主，控制红肉的摄入量会可能会更好些。

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
放射性甲状腺炎主要是因为辐射导致的甲状腺的炎症性变化，它可能会引起甲状腺功能的变化，如在早期出现甲状腺功能亢进，中期有可能甲状腺功能恢复正常，晚期有可能甲状腺功能减低，有可能会留下终身的甲状腺功能减低，也有可能恢复正常。通常甲状腺炎主要与放射的剂量、种类、暴露时间有关系，儿童如果经常甲状腺被大量的辐射，就可以导致甲状腺的结节和甲状腺肿瘤。