张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌的病人，具体可以吃什么营养品，一般没有什么禁忌，一些高蛋白、高能量的饮食都是可以吃的，比如汇源肾宝、脑黄金或者红枣、阿胶等养血、补气的食物，同时，一些高蛋白饮食，像海鲜类的螃蟹、海参等都是可以吃的。\n胰腺癌的病人由于是消化道的肿瘤，可能有一些消化道的症状，比如恶心、厌食等。所以一般情况下有些补品吃完以后容易发生恶心、呕吐的反应，但是，如果是想吃的话，基本上什么营养品都可以吃，没有什么禁忌。当然，胰腺癌的病人营养支持是非常必要的，也可以吃药品级别的营养品，比如肠内营养剂瑞能、瑞代或者是百普力、能全素、能全力等都是可以的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌的化疗一次几天要根据不同的化疗方案来决定：\n1、如果是吉西他滨加顺铂的化疗方案，一般吉西他滨是第1天和第8天给药，而顺铂一般是第1、2、3天分三次给药。\n2、如果是单药口服替吉奥的化疗方案，一般是连续吃两周休息一周。\n3、如果是白蛋白紫杉醇加替吉奥的化疗方案，一般是替吉奥连吃两周，而白蛋白紫杉醇一般是化疗的第一天给药。\n4、如果是卡培他滨单药口服的化疗方案，一般也是第1、2、3天一直吃两周，然后休息一周再开始下一疗程的化疗。\n胰腺癌的化疗和其他化疗一样，都有不同程度的骨髓抑制、恶心、呕吐等。化疗方案可能不同的药物，它的副反应也不尽相同，要定期的监测复查血常规、肝肾功能，同时要积极的复查，每三个周期评估一下疗效，然后再根据评估结果决定下一步的治疗方案。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌患者到了晚期不疼，可能的原因有如下几种，包括肿瘤未压迫神经、严重并发症、意识障碍等，具体如下：\n第一、肿瘤未压迫神经：可能是由于胰腺癌肿瘤生长的部位没有压迫到末梢神经，或者是压迫的不严重，所以疼痛不是特别的明显。\n第二、严重并发症：可能是由于胰腺癌晚期患者出现了其他比较严重的并发症，压过了疼痛的症状，比如梗阻性黄疸等，造成比较严重的全身皮肤瘙痒，以及全身黏膜黄染等相应的临床症状，导致疼痛不明显。\n第三、意识障碍：可能是由于胰腺癌晚期患者出现了意识障碍而导致昏迷，最后痛觉消失，所以没有明显的疼痛。\n如果是胰腺癌的晚期，无论疼与不疼，都应该给予姑息性的对症支持治疗来缓解症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是早期胆囊癌，通常可以根治，而如果是晚期胆囊癌，一般没有办法根治，所以胆囊癌是否可以根治，主要取决于胆囊癌的分期。如果没有远处器官转移，通过积极的手术治疗，胆囊癌有一定的治愈希望。\n胆囊癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，总体治愈率不是很高，即使是早期通过根治性手术切除，术后复发转移的风险也相对比较高。该病对化疗、放射治疗、靶向治疗，免疫治疗等都不是非常敏感，也缺乏特别有效的治疗方式。所以，胆囊癌患者有根治的希望，具体是否可以根治，建议到正规的专科医院，找专业的医师就诊咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要缓解胆管结石引起的疼痛，一般可能需要手术治疗，常见的手术如下：\n1、微创手术：如腹腔镜下胆总管探查T管引流术，或者是腹腔镜下联合胆道镜行胆总管切开取石，也可以通过胃镜下ERCP取石术等，这是目前比较流行的微创治疗胆总管结石的办法。\n2、传统开腹手术：胆总管切开取石或胆道镜下探查取石T管引流术。\n总之都是需要手术治疗才能够明显的缓解疼痛，如果合并了化脓性胆管炎，出现生命体征不平稳时，需要积极的抗炎及对症治疗来缓解休克，生命体征足够平稳时才能够手术。

美辛唑酮红古豆醇酯栓可以控制痔疮症状，但不能根除痔疮，痔疮根除可能需要手术才能达到治疗目的。痔疮属于直肠肛周常见的良性疾病，因此治疗上通常选择内科保守治疗。美辛唑酮红古豆醇酯栓属于复方制剂，主要通过吲哚美辛、呋喃唑酮、红古豆醇酯等成分，起到消肿止痛等作用，可以积极控制痔疮发作，避免痔疮再次出现出血、疼痛、肛门肿物脱出等症状。但具体是否适合治疗，建议到正规的专科医院咨询专科医生。同时在痔疮治疗期间，还需避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒，避免劳累、熬夜等情况发生，亦可有效控制痔疮复发。

通常在月经期间，女性患者出现腋下淋巴结疼痛，通常见于以下情况：1、乳腺增生或淋巴结肿大：乳腺增生的主要症状，是随月经周期出现规律性乳房胀痛。若为乳腺增生导致淋巴结肿大，则也会出现腋窝处随月经周期的疼痛；2、乳腺癌：一定要排除其他一些相关疾病引起腋窝淋巴结疼痛，如乳腺癌出现腋窝淋巴结转移。虽然大多数和月经无直接关系，但可能正好处于月经期间，出现症状加重，而误认为与月经有关，便可能会延误疾病治疗；3、某些结核感染：也可能会导致上述症状，一般会伴随明显结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等；4、某些感染性疾病：如急性乳腺炎，也可能会导致腋窝淋巴结出现疼痛。

身体左边出现疼痛即身体左侧出现疼痛，要根据疼痛的部位、性质，来区别对待，常见主要包括以下几种原因：1、关节病变：身体左侧的关节处出现疼痛，可能为风湿、类风湿等原因。也可能为外伤，局部磕碰导致肌腱损伤，或者出现骨折而引起疼痛；2、肺部病变：如果左侧的胸腔出现疼痛，可能为肺脏的相关疾病导致，比如肺炎、胸腔积液，以及肺部的占位性病变，比如肺癌等导致；3、腹腔病变：如果左侧的腹腔出现疼痛，可能为腹腔内的疾病导致，比如胃炎、胃溃疡，以及胰体尾的良性、恶性病变，或者左侧的结直肠、降结肠、结肠脾曲等导致，可能为脾脏的相关疾病导致。如果出现身体左边疼痛，一定要到正规的专科医院，完善相关的检查，结合患者的症状、体征，综合评估判断。明确疼痛的具体原因后，根据不同的病因及时对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎手术可能半个小时结束，也可能需要2-3个小时结束，没有一个固定的时间。这要根据阑尾炎的严重程度、患者的一般状况、以前是否有手术病史、是否腹腔广泛粘连，以及是否出现了异位阑尾等密切相关，常见情况分析如下：\n一、急性单纯性阑尾炎：一般是常规的位置，通过腹腔镜下阑尾切除术，大概20-30分钟就可以结束手术。\n二、阑尾化脓性炎症：周围有明显粘连，手术时间会相应延长，2-3个小时也有可能，粘连如果严重，需要不断的分离粘连才能显露阑尾。\n三、异位阑尾：由于在开刀手术时腹部的切口主要是右下腹，阑尾如果在肝下，就需要延长切口才能找到阑尾。\n当然，阑尾炎的诊断一般没有太大问题，通过典型的转移性右下腹痛，结合查体时右下腹麦氏点的压痛、反跳痛，基本可以明确诊断，还要结合彩超、血常规化验来综合评估判断。具体阑尾炎手术多长时间结束，建议咨询专科医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果肝脏发现了血管瘤，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，比如肝脏的彩超、肝脏增强CT、肝脏核磁，来明确肝血管瘤的诊断。如果确诊是肝血管瘤，就要评估肝血管瘤是否会给身体带来不适的症状，比如肝区隐痛、进食不畅。\n如果没有明显的压迫症状，肝血管瘤也不是很大，一般不超过5cm，建议定期的观察，3-6个月复查彩超就可以。如果发现肝血管瘤比较大，有局部的压迫症状，建议到专科医院，及时的手术治疗。