柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层A型属于主动脉夹层分型中最严重的一型，一旦出现主动脉A型的情况，需要进行手术的治疗。手术的方式为升主动脉及主动脉弓的人工血管替换，另外还需要在降主动脉进行覆膜支架植入手术，在手术后，可能会出现很多的后遗症，比如因为手术中各个器官的供血不足而造成脑缺血缺氧成为植物人的情况，另外也可能出现肝脏和肾脏功能的损伤，造成肝衰竭以及肾衰竭。另外还有胃肠道的症状，可能会造成肠缺血以及肠坏死，而导致全身的菌群失调，所以一旦出现主动脉夹层A型要立即手术治疗，在手术后，根据其情况进行对症的后遗症的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一种非常严重的大血管病变，是长期高血压或者其他的原因，导致血管不健康，在主动脉的内膜和中膜之间，形成一个破口，血液从破口进入，形成真假两腔的情况。一旦出现主动脉夹层，患者会有剧烈的胸部、腹部以及背部的疼痛，疼痛呈刀割样性质的疼痛。另外有大汗淋漓、呼吸困难，甚至晕厥和休克的情况。如果出现这种情况，需要及时前往医院，通过主动脉CTA明确主动脉夹层的分型。A型需要进行手术人工血管置换的治疗，B型需要降主动脉覆膜支架的治疗，这两种治疗方式都能根治主动脉夹层。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病，是由于长期的高血压、血管的不健康，造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的情况。在主动脉夹层的诊断上，主要以主动脉的CTA确定。通过CTA造影剂的对比，发现真腔以及假腔，明确主动脉夹层的分型以及程度。在治疗方面，主动脉夹层A型需要人工血管的疾患，加降主动脉支架的植入；而主动脉夹层的B型可以单纯的进行降主动脉覆膜支架的植入。在手术结束后，还需要给予强心、利尿、降压以及营养心肌的治疗，这样患者可以快速的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
传统的主动脉夹层分型方法应用最为广泛的是Stanford的分型和Debakey分型。\nDebakey根据病变的部位和扩展范围，将本病分为三型，一型是内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见。二型为内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或者主动脉弓。三型是内膜破口位于降主动脉的峡部，扩展范围累及降主动脉和腹主动脉。\n而Stanford大学的Daily将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型，凡升主动脉受累及者为A型，又称近端型。凡是病变始于降主动脉者为B型，又称远端型。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层Ⅰ型非常严重，因为主动脉夹层的Ⅰ型主要累及升主动脉，可能会造成升主动脉的破裂，导致病人的死亡。如果出现主动脉夹层Ⅰ型的情况，首先要尽快的赶往医院，通过冠脉以及胸主动脉、腹主动脉CTA来明确主动脉夹层的部位、大小以及严重的程度，根据这些结果来决定下一步的治疗方案。主动脉夹层Ⅰ型，需要手术的治疗，手术的方案需要升主动脉人工血管的置换，用人工血管来代替本身不健康的血管。在手术后需要长期服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层Ⅰ型病情比较严重，属于从升主动脉、主动脉弓、降主动脉都有病变的情况。在手术治疗方面需要进行人工血管替换，在升主动脉、主动脉弓进行人工血管替换后，还要进行降主动脉的覆膜支架植入的治疗，所以手术难度比较大，费用比较高。另外，本身主动脉夹层的风险性也比较大，可能患者会有人财两空的风险。所以一旦出现主动脉夹层，立即要前往医院进行治疗，通过和医师沟通病情的严重程度考虑是否进行手术治疗。如果手术顺利，在手术结束后还需要进行强心、利尿、营养心肌的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压而造成主动脉不健康，主动脉的内膜和中膜撕开了破口，血液进入，形成真假两腔的情况。一旦出现主动脉夹层，需要手术治疗，在手术方式的选择上，有人工血管替换治疗以及降主动脉支架植入治疗。夹层支架手术费用约为7-8万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在做完主动脉夹层手术后，还需要服用强心、利尿、营养心肌以及控制血压的药物，做好定期复查、合理膳食、起居规律等等，只有这样，才能使患者更快的康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为一型、二型以及三型，一型是累及全层，包括升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，而主动脉夹层三型主要是指累及左侧锁骨下降主动脉为主。三型的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，严格卧床4-6周，并给予强心利尿的药物，定期复查，观察夹层进展的情况。第二种是降主动脉覆膜支架植入手术的治疗，通过股动脉穿刺进入导丝和导管，寻找破口，给予支架封堵，封堵后的破口就不会再产生假腔的情况。两种方式都可以治愈，不管选择哪种都需要定期复查，根据复查的结果做下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层，属于一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压导致血管不健康，使主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。主动脉夹层，分为A型以及B型。A型主动脉夹层症状为发病时，患者突然的胸背部剧烈的疼痛，然后大汗淋漓、呼吸困难，严重时会出现晕厥，甚至休克的症状。一旦出现主动脉夹层，需要立即前往医院，通过主动脉CTA，确定主动脉分型。通过分型，决定下一步的治疗。A类型的需要人工血管置换，而B型则需要主动脉支架植入治疗。