李艳

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
3个月的宝宝标准身高是63.5cm，标准体重是6.4kg，或者是足月的新生儿3个月时，他的体重是出生时的2倍，也是达到正常的发育标准。如果宝宝的体重、身高不达标，通常情况下考虑为奶量不足。其次，如果宝宝的大便次数多，体重不达标，这种情况有可能是乳糖不耐受或者是食物过敏造成的，需要去小儿内科面诊，抽血化验过敏原，测定尿里面的半乳糖量，明确诊断以后对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
4岁男孩的标准身高是103cm，标准体重是16kg。如果宝宝体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良；身高矮于标准身高的20%为矮身材，超过30%以上为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%为高身材。这些情况都属于生长偏离，包括内分泌疾病，还有营养、遗传的因素。所以如果一个宝宝生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科或小儿生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素水平，必要时做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
5岁男孩的标准身高是110cm，标准体重是18kg。如果孩子的体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%为矮身材，如果超过30%以上为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%为高身材。这些情况都是孩子生长偏离，包括内分泌疾病、营养、遗传的因素。所以如果孩子生长迟缓，出现体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科或生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素的水平，排除内分泌疾病以后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
11周岁的男孩标准身高是152cm，标准体重是30kg。如果体重高于标准的20%是体重过重，可能是肥胖；低于这个标准体重的20%是体重过轻，可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%，为矮身材；如果身高过于矮小超过30%，为生长迟缓；如果身高超过标准身高的20%，为高身材。这些都是属于孩子生长偏离，它包括有内分泌的疾病，当然还有营养、遗传的因素。所以如果一个11岁的男孩生长迟缓，包括体重过轻、身材过矮，这种情况必须去小儿内分泌科和生长发育科面诊，需要测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素水平，必要时需要做头部的核磁共振，排除内分泌疾病以后对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿补钙首选碳酸钙制剂，临床常用的有迪巧、朗迪等。婴儿时期宝宝缺钙和膳食中的钙不足，以及维生素D缺乏都有关系。这种情况下，宝宝补钙什么样的钙宝宝吸收好，首先钙源要安全，在众多的钙剂当中，从矿石中提纯精制的碳酸钙含铅量，可能远低于以海洋生物和动物骨骼为材料制成的钙剂，建议可以作为钙补充剂的首选药物。其次要注意含钙的量，碳酸钙的含钙量可以达到40%，所以首选碳酸钙，而葡萄糖酸钙含钙量只有9%。要注意钙的吸收率，吸收率最高的也是碳酸钙，最低的是葡萄糖酸钙，也要注意钙制剂的口味。

讲解医师：李艳如  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院急诊科
心肺复苏是急救的手段，它在心跳骤停的情况下可以一部分代替心脏和肺的功能，所以在心跳骤停的情况下可以做心肺复苏。最常见的还是一些心脏的疾病，尤其是恶性心率失常，目的是为了代替心脏的泵血功能，为身体的重要脏器提供泵血。如果出现心跳骤停的时候，首先应该打急救电话，在等待急救人员到达之前，可以做心肺复苏，这样可以提高病人存活的几率。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院保健科
在代偿期患者可以没有症状或者是有头晕、乏力、劳累后心悸等，以后可以出现左、右心填塞的表现。右心室受累或者是双侧心室受累的病人，它的临床表现，常以类似于慢性右心衰的症状为主，左心室受累的病人可以发生左心衰竭的症状，比如气急、咳嗽，但是也多有右心衰竭的症状。病人有气急，但是常常不如扩张性心肌病的病人显著，并且有心悸、乏力、心前区不适或者是疼痛、腹胀、水肿等。而腹胀和水肿通常是较为突出的症状，水肿主要在下肢，腹胀主要是大量的腹水所引起的，该型的患者也可以发生体循环和肺循环的栓塞。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院保健科
限制型心肌病的临床表现类似于缓慢发展的右心衰，其中肝大、腹水、下肢水肿这些体征比较突出，所以诊断的时候需要与肝硬化、扩张型心肌病以及缩窄性心包炎相鉴别。其中与缩窄性心包炎鉴别尤其困难，因为两者不单临床表现是类似的，而且血流动力学改变也是相同的。但是半数以上的缩窄性心包炎的病人X线片可以看见心包钙化阴影，心脏一般不增大，并且没有杂音。心电图可以有低血压、心肌损害、房颤等变化。但是没有心室肥大、束支传导阻滞或者异常的Q波变化。应用超声心动图的组织多普勒技术或者应变显像，显示缩窄性心包炎的心肌收缩功能是正常的，限制型心肌病的收缩功能是明显下降的。继发性心肌病中的淀粉样变性、血红蛋白沉着病、糖原贮积症、肉样瘤、肠源性脂肪代谢障碍等所致的心肌病也可以表现为限制型的，应该注意鉴别。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
要做到及早发现、及早检查。患者有典型消化道症状，腹胀、乏力、食欲不好，有乙肝家族史、手术、外伤史或者输血的时候，建议及早去正规的医院排查一下。有一部分患者以消化道症状为主，可能会因为是胃病被忽视掉，同时应该做好积极的防护工作。不到万不得已的时候，尽量少用血制品，加强身体的锻炼，多吃含维生素的食物，加强身体的抵抗能力。建议患者正规的去打乙肝疫苗，打出来抗体对自己是保护性的抗体。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化腹水临床表现主要腹胀，出现间歇性加重的状态，是以饭后或者是下午腹胀明显，会出现双下肢的水肿，患者行走困难。如果腹水量进行增大，会有腹腔压力增高，会出现胸膈的上抬，同时在一定程度上还有胸腔积液，会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的，会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝，在临床表现出移动浊音阳性。