张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉胃酸反流，建议做如下的处理：第一、就是治疗，患者首先要注意睡觉时抬高床头，抬高15-20cm，这样的方法比较简单、有效。其次、要注意生活方式，避免减少食用脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物，这些食物会加重胃食管反流。第二、就是药物治疗，首先就是质子泵抑制剂，比如经常应用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第2个方面的药物，就是护胃的药物，比如西替利嗪、西咪替丁、雷尼替丁这种替丁类药物。第三、就是促胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙比利。除此之外，患者还可以应用手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉无意识的嗯嗯叫，一般情况是由于患者白天时受凉，或者是过度劳累，饮食起居不合适，以及精神压力过大，所引起的说梦话、呓语。所以建议患者如果出现这种情况，最好注意饮食起居、注意睡觉的姿势、避免受凉劳累、避免精神压力过大。而且在饮食上要注意合理膳食，平衡饮食，少吃辛辣刺激的食物。除此之外，患者有可能是睡眠呼吸障碍，由于气道的不通畅所导致的声音。所以建议患者也可以做睡眠监测来进一步明确声音发出的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候流口水而且很臭，一般要考虑以下几个方面：首先是患者在睡觉的时候，可能由于条件反射梦到食物、饮食，造成流口水。但是出现口臭可能是由于口腔部的细菌造成的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者是舌炎，还有扁桃体炎，都可以引发流口水，出现臭味。还有就是胃肠道的病变，如合并有幽门螺杆菌感染，也可以出现口水发臭。所以，建议患者还是到口腔科、消化科进行就诊，来明确臭味的来源。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候心跳快，要考虑以下几方面原因：首先、患者出现本身的心律失常，如阵发性室上性心动过速或者是频繁的室上性早搏，都可以造成心悸的感觉。第二、患者是否有冠心病、不稳定心绞痛的发作，造成了间接的心跳很快。第三、患者是不是有其他脏器的情况，诱发心跳很快，如常见的发热、感染、急发的脑血管意外。还有另一种情况，比较常见的就是在睡觉过程当中出现低血糖，也会出现心率很快的情况，建议患者到医院就诊来明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍临床上到底如何的诊断？首先，建议患者可以做睡眠呼吸监测，了解患者睡眠的状态，是睡眠过少还是过多，是中枢性还是周围性的呼吸问题。其次，进行对因对症治疗。睡眠障碍是由于长期的思想紧张，或者是负担过重、脑力劳动，或者是劳逸结合不当所引起的。建议患者先解除上面的原因，调整工作、生活。再次，就是要注意增加适当的体育锻炼、体力劳动，有助于睡眠障碍的恢复。最后，就是患者如果症状比较明显，可以用药物治疗，比如黛力新或者西酞普兰等药物。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
降糖药花费价格因人而异，因为根据患者的血糖情况以及对药物的反应情况，选择药物也不一样。如果患者血糖并不是很高，而且对药物反应比较好，可以服用一种降糖药物，而且是少剂量服用，比如说二甲双胍片，药物很便宜，一般5-10块钱。根据厂家不同，价格也不一样。有的病人血糖非常高，需要联合用药，而且对于降糖药物不敏感，它的花费就很大，有可能一个月1000-2000块钱。如果出现并发症，还要进行并发症的治疗，数目就不可估算了。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
心房颤动的临床表现主要取决于有无器质性心脏病、心功能的基础以及心室率的快慢，还有发作形式等。特发性的房颤和心室率不快的时候，患者可以没有症状。反之快速的心室率患者以及非特发性房颤患者，可以表现为心悸、气促、乏力以及心前区不适感。尤以初发或阵发性者明显。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌炎患者主要治疗方法就是安静卧床、补充营养，通常症状在数周内即可消失而完全恢复。但是对一些重症医心肌炎患者，一般死亡原因多为严重心律失常和心功能不全。因此治疗主要是针对心力衰竭，使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂。如果存在完全性房室传导阻滞，可考虑使用临时起搏器，重症患者可以考虑应用激素及丙种球蛋白治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心血管神经症，以心血管疾病有关症状，为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。病理上无器质性心脏病的证据，主要临床表现多而分散，症状多变。而客观检查无疾病证据，多表现自觉心脏搏动增强，或感到心慌，有呼吸困难，主要感觉呼吸不畅和空气不够，打开窗或吸氧后可能会有所改善。心前区的疼痛部位常不固定，数秒钟或数小时不等。疼痛与劳累无明显相关性，含服硝酸甘油无效，疲乏无力，自主神经功能紊乱，包括多汗、手足冷、大便次数增多等。还可以有些失眠多梦、食欲不振、头晕、头痛症状，总之其症状繁多，但体检或化验检查，均没有阳性的体征。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
红霉素属于大环内酯类抗生素，具有抗感染的功效，它的抗菌谱与青霉素是近似的。对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌，均具有较强的抑制作用。对革兰阴性菌如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、军团菌以及流感嗜血杆菌等均有相当的抑制作用。此外，对于支原体、衣原体、立克次氏体、放线菌、螺旋体、奴卡菌，还有少数的分枝杆菌，均具有抑制作用。但是金黄色葡萄球菌对该药耐药，因此红霉素可以应用于呼吸道、泌尿道，还有其他的感染病变。