黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
倍他司汀是临床上常用的药物，倍他司汀经常用于治疗美尼尔症、缺血性脑血管病、血管性头疼等等，用在这些疾病上，作用比较好，是一种常用的药物，对于眩晕、头晕和缺血性疾病，起到活血、改善循环、止晕等功效。一般来讲，只要不是特殊的情况，用这个药的效果还是不错的，也没有什么太多的副作用。但是如果一旦出现美尼尔症、缺血性脑血管病，不主张患者自己去买这样的药物治疗，因为虽患者有病，听着讲解倍他司汀药物的作用，但毕竟不是医生，吃药不一定完全对症，也不一定有非常好效果。应该由医生开具处方，需要用的时候用，可以起到很好的作用，还避免副作用，不会浪费资源。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓根据病情的不同，判断生命的危险，也有不同的结论。轻微的脑血栓比如腔隙性脑梗塞，不知不觉的患病，影像学的检查发现少数很小的病灶，临床上又没有什么痛苦，不影响寿命。一般的脑血栓的形成情况稍微重，又有一些基础病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，但是发现得早、治疗得及时、病情比较轻、控制得比较好，可以达到临床上比较满意的效果。继续治疗、控制复发、进行康复等效果也很好，一般也不影响寿命。但是年龄偏大，基础病比较多、比较沉重、控制不好，突然发病且血栓体积比较大、不能溶栓，临床治疗不敏感、效果不满意，还可能有复发，可能会留下后遗症，尤其是病重卧床的患者容易呑咽困难、营养缺失、易合并感染、有褥疮等就会影响寿命，往往这样的患者会经久不愈，情绪、心理、抵抗力等受到影响，往往死于器官衰竭或者合并症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
血栓的症状有哪些，这个问题太笼统，无法回答。血栓有动脉血管的血栓、静脉的血栓、静脉窦血栓，发生的部位有脑血栓、肢体血栓。笼统的说脑血栓，可以有三偏：偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍；肢体的血栓可能有血液循环的障碍、颜色的改变、温度的改变、肿胀、坏死等等。所以笼统的血栓有哪些症状就是没法说，没法讲，所以要根据哪一个部位的、是动脉的、是静脉的，产生的不同部位，有不同的症状。表现在动脉和静脉也有不同的症状。所以一旦怀疑有血栓，一定要请专业医师进行详细的检查，有了诊断和鉴别诊断才能采取相应的有针对性的措施，才能收到好的临床的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓病人吃什么水果，得了脑血栓的病人吃水果、吃新鲜的绿叶蔬菜、吃五谷杂粮是没什么禁忌的。但是如果病人有糖尿病，高糖分、高甜的水果都不能吃。如果有肾脏病，香蕉之类的要忌口。如果病人有过敏体质，南方水果容易引起过敏反应的，也要忌口。如果有胃肠道疾病，吃水果要选择那些容易消化的、对胃肠道没有刺激的。所以脑血栓的病人吃东西，由于年龄、病情、合并症和基础病的种种限制，有时还是需要有所顾忌的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗的患者病情比较严重，脑部的损害比较重的情况下，除了出现偏瘫等临床的症状以外，其它的生命体征也会出现问题，比如可以有昏迷、呼之不应、瞳孔散大、呼吸衰竭、血压下降可以测不出等，这些生命体征出现了征兆以后，表明患者的健康已经受到严重的威胁，生命的尽头已经来到。呼吸、循环、血压、神志等这些征兆出现以后，还可能有其它合并症，比如感染、发烧以及其它脏器功能的衰竭等，表示患者已经是到了尽头，这些征兆都表明脑梗病人不仅是脑梗，已经是全面的衰竭状态，很快就会出现生命的终结。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗患者如果没有糖尿病可以适当少量吃红枣，红枣营养丰富，但是含糖量也比较高，如果患者有糖尿病，在血糖控制不好的情况下吃了红枣，可能会增加血糖增高，会使病情加重，所以吃红枣要看患者的血糖情况。血糖控制比较好，脑梗患者治疗比较正规，效果也比较好，可以适当的少量吃些有营养的水果、干果等，如花生、核桃。红枣主要考虑到血糖的指标问题，在血糖正常情况下可以适当食用。\n脑梗的患者有很多基础病，如糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症等，这些基础病控制不好，也就是预防不好的情况下才会罹患脑梗，所以出现了脑梗以后要积极在医师指导下配合进行治疗。其中饮食方面应该做到粗茶淡饭，清淡为主，适当补充优质蛋白，可以适当食用水果、新鲜的蔬菜，干果像红枣一类也可以适当食用。关键看血糖的情况，在不影响血糖的情况下可以适当食用，要注意患者可能有吞咽困难等，不要引起别的副作用，比如饮食吞咽的时候出现呛咳情况，红枣的残渣进入气管、肺部引起感染等，要避免这些情况。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗患者可以吃海带。脑梗的患者往往是中老年人居多，他本身可能有基础病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等。在一级预防也就是说控制这些基础病控制的不好的情况下，罹患脑梗。\n得了脑梗以后应该积极配合医师进行治疗，那么饮食方面也应该注意控制，在能够进食、没有吞咽困难等等这些情况下尽量自己吃饭，以五谷杂粮、清淡饮食为主，不要影响生化指标、血糖、血脂等等，保持正常。要注意补充优质蛋白，新鲜的蔬菜水果里面有维生素、微量元素、膳食纤维等等可以适当的补充，控制好体重，少吃咸的、甜的、油腻的东西，那么海带这一类的可以吃，因为里面含有维生素、微量元素、膳食纤维等等，适当的食用可以配合食疗对于治疗脑梗有好处。适当的吃一些海带等这些蔬菜类的食物、食品对身体有好处，对消化系统也有好处，对于大便的通畅也有好处。所以脑梗患者可以适当的吃一些海带，一定要在医师和营养师的指导之下，可以收到很好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗塞患者不要再吃三七粉。脑梗塞患者一旦得了病以后应该配合医师积极的进行治疗，如溶栓、取栓等综合的治疗，包括各种各样的改善循环、保护脑细胞、防止合并症、清除自由基以及康复期的康复治疗、二级预防等等。\n三七粉作为一个活血化瘀的中药药材，它起到活血化瘀的作用，作为一个预防、作为一个保健药品，可以适当的在医师的指导下使用。但是，一旦得了脑梗以后就不要再吃三七粉，它没有什么更好的疗效、更好的治疗脑梗的这个综合作用。它作为活血化瘀的药物，本身的力量、效果不是很好，应该是在专业医师的指导下进行综合的治疗，包括手术、介入、药物的治疗、理疗、康复等等。所以单纯的再吃三七粉就没有什么更多的治疗的意义，作为三七粉来讲也不容易掌握它的剂量，不容易掌握它的疗程，有吞咽困难的患者可能在吃三七粉的过程中还会呛入气管，引起不必要的一些副作用，所以建议患者得脑梗塞以后积极的配合医师进行综合治疗，不要再吃三七粉了。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗塞的患者有相当一部分应该吃叶酸。脑梗塞患者往往是在一级预防做得不够好的情况下才罹患脑梗塞，也就是说有些患者他有基础病，家族史可能有遗传的倾向，本人有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等。\n尤其是在高血压等一些患者当中，绝大部分有些人同时还患有高同型半胱氨酸血症，这样的患者在高血压的病因和高同型半胱氨酸血症的病因基础上，罹患了脑梗塞，经过化验室检查，有高同型半胱氨酸的患者应该在治疗高血压、治疗脑动脉硬化，治疗高脂血症、糖尿病，治疗脑梗塞这些治疗的同时可以口服叶酸，口服叶酸片，补充叶酸，控制好高同型半胱氨酸血症对于患者的治疗有很大的帮助，对于做好二级预防、防止脑梗塞复发也有很大的好处。这样做目的就是起到一个很好的预防作用，防止血管硬化的程度加重，所以必要的化验检查查到了高同型半胱氨酸血症，一定给予叶酸的补充。