穆俊晌

在临床上经常见到咽炎患者出现肺部隐痛，通常有以下几种原因：1、咽炎症状导致：咽炎的患者通常伴有剧烈、反复的咳嗽，可能会影响肋间肌肉或者胸骨部位，造成局部疼痛；2、患者免疫力低下：如炎症严重，患者免疫力比较低下的情况下，炎症得不到及时、有效的控制，可以向下蔓延，影响气管及肺部；3、胃、食道反流：部分咽炎是由于食道反流，而造成胃内容胃及胃酸刺激，造成咽喉部黏膜炎症的发生。患者除具备咽炎的症状之外，还可以出现胸部不适、胸骨后疼痛、恶心、呕吐，表现为肺部的症状。临床上咽炎患者一旦出现肺部不适、隐痛、胸闷等，建议及时就诊，必要时做相关检查，以除外气管及肺部器质性的病变。

咽炎患者晚上症状会加重，主要是房间过于干燥、体内缺水造成，通常有以下几种治疗措施：1、一般治疗：房间应该保持适度的湿度，如采用加湿器等。另外睡前要饮水或者口含片，避免咽喉部的症状加重。咽炎患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，可以多喝冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，缓解咽喉部的症状，可以喝麦冬、金银花、胖大海等代茶饮，促进咽部炎症的吸收；2、药物治疗：咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎多因上呼吸道感染而诱发，后期会合并细菌感染，治疗多采用抗病毒药物联合使用抗生素，效果良好，病程一般在1周左右。慢性咽炎常因急性咽炎反复发作而导致，治疗,以中成药物及局部治疗为主，如利咽解毒冲剂、银黄含化片，雾化吸入治疗，效果良好。

随着免疫力的提高，有部分咽炎会好转，常见于病毒感染所造成的急性咽炎，患者经过休息，大量饮水，清淡饮食，通常可以自愈。咽炎在临床上分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛、发热、周身酸痛等。慢性炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的一个成因。患者应以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片，雾化吸入效果良好。咽后壁淋巴滤泡增生的患者，可以采用碘甘油局部涂抹或激光及微波等，行滤泡增的点状刺激，有助于症状的缓解。

咽炎通常会引起打呼噜，呼噜为上气道任何部位的阻塞或狭窄，通过狭窄气腔之后，而出现的声音。咽炎患者多半表现为咽黏膜充血、肿胀，悬雍垂水肿，部分患者甚至伴有扁桃体充血、肿大，最终导致咽腔的肿胀、狭窄，出现打呼噜或加重打呼噜的症状。咽炎在临床上较为常见，患者应注意饮食，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持侧卧位，枕头高度适宜。另外积极治疗急、慢性炎症为最终解决问题的关键，急性咽炎首选抗生素及抗病毒药物，配合局部用药，如四季抗病毒口服液，头孢地尼等，配合银黄含化片，效果良好。慢性咽炎以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊，雾化吸入治疗，效果良好。

胃镜通常通过经口导入，经过口咽、喉咽进入食道及胃部，所以经过咽喉部时，会对咽喉部的黏膜产生刺激，若有咽喉部的炎症，会加重炎症的发生。故咽炎患者，一般建议咽炎患者尽量在生活或者医学检查中，避免对咽部产生刺激，预防咽炎的加重。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程的延长，可以合并细菌感染。患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，治疗以抗生素联合使用抗病毒药物为主，效果良好。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的一个成因。患者表现为咽干、咽堵、咽部异物感、咽部堵塞感等，治疗以中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、华素片、雾化吸入治疗，效果良好。

慢性咽炎患者，喉咙通常会处于充血状态，呈现为红色。慢性咽炎为咽喉部黏膜弥漫性的非特异性炎症，患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等。咽部检查咽黏膜慢性充血，伴有水肿，病史较长的患者，会出现咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束的增生、肿大，为慢性咽炎明显的阳性体征。慢性咽炎在临床上较为常见，多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽喉炎的一个成因。慢性咽喉炎的治疗，多采用中成药物以及局部治疗，首先去除病因，对因治疗，再使用中成药物，以清热解毒为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入。慢性咽炎患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

判断是否为咽炎，需根据症状、体征，结合化验室检查分析，具体如下：1、急性咽炎：患者表现为咽痛、咽干、咽部不适，严重的患者，会出现发热、乏力、全身酸痛。检查可见咽部黏膜急性的充血、水肿，化验检查，可见白细胞增高，说明为细菌感染，并伴有中性粒细胞分类的增加。淋巴细胞增高，提示为病毒感染为主，治疗上，可以选择针对性的药物；2、慢性咽炎：常继发于急性咽炎反复发作，患者表现为咽部不适、咳嗽、咳痰、咽部堵塞感、烧灼感、异物感等。检查发现咽黏膜慢性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肥厚，化验检查多无异常改变。必要时行电子喉镜或纤维喉镜检查，以除外咽喉部的占位性病变，即可确诊慢性咽炎的存在。

绿茶中含咖啡因，对咽部黏膜有一定的刺激作用，咽炎患者咽黏膜本身处于充血、水肿的状态，加上咖啡因的刺激，会加重咽部不适的症状，所以喝绿茶后，会加重咽炎病情。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染或细菌感染，患者表现为咽痛、咽部不适、咳嗽，严重的患者会出现发热，全身酸痛等症状。治疗以抗病毒药物联合应用抗生素，配合局部用药，临床效果良好。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道感染、分泌物刺激而引起，外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也容易引起慢性咽炎。慢性咽炎患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感、咳嗽等，治疗以中成药物及局部治疗，效果良好。咽炎患者建议平时饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，有利于咽炎的恢复。

慢性咽炎患者做核酸检测可能会吐。慢性咽炎患者多存在咽反射敏感，稍受刺激就会发生恶心、呕吐的现象，而核酸检测多采用咽部分泌物作为标本，检测所感染病毒核酸是否存在，慢性咽炎患者会出现吐的现象。可采用鼻部分泌物作为标准，或者咽部采样时，注意操作轻柔，速度快，来避免呕吐现象的发生。慢性咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，常因急性咽炎反复发作而诱发，也可能为上呼吸道感染、分泌物刺激而引起，外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因，胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者会表现为咽部敏感，容易出现恶心、呕吐、咽干、咽部不适、咳嗽、异物感、烧灼感、堵塞感等不适。检查会发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。慢性咽炎患者症状常迁延不愈，平时要注意饮食清淡，禁忌辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，养成良好的饮食习惯，有助于咽炎的症状缓解。

单侧耳朵出现闷塞感、耳鸣，常见的处理方法，应根据不同情况分析，具体处理方法如下：1、外耳道异物：多见于儿童异物阻塞外耳道，会引起耳部的闷胀感及耳鸣。此时需及时取出异物，避免外耳道感染；2、耵聍栓塞：耵聍栓塞在临床上较为常见，在栓塞的状态下，若出现耳内进水、游泳、掏耳等情况，会出现耳部闷胀感、听力下降或耳鸣。建议先软化耵聍，随后行外耳道冲洗或者吸引器吸取，以取出耵聍，使症状消失；3、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎往往以咽鼓管途径感染，鼓室内出现负压、鼓膜内陷，患者自感耳内闷胀感，表现为低频耳鸣的情况。建议在应用抗生素的同时，给予滴鼻药物，以期通过咽鼓管途径，促进中耳引流，并且口服沐舒坦类药物，促进中耳积液排出；4、神经因素：内耳微循环障碍、耳内缺氧，可以造成单侧的耳部闷胀感及耳鸣，治疗多采用促进微循环、增强代谢、营养神经药物。单侧耳鸣、耳部闷胀感的患者建议及时就诊，以尽早明确诊断，做到及时、有效治疗。