盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性的骨骼破坏。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制，本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞的髓外浸润所导致的各种损害。它的治疗方案首先选用的就是化疗，也就是静脉输注液体进行治疗，咱们现在长期用的就是VAD方案，长春新碱加地塞米松加阿霉素，然后静滴一共4天，每4周重复给药一次。还有一些难治的病例，现在可以用的方案就是万珂和三氧化二砷，也是每4周重复用药一次。再就是有骨质破坏的患者，可以应用唑来膦酸，每月4mg静脉滴注。再有就是自身造血干细胞移植。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑制。蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭，还有骨髓瘤细胞髓外浸润的表现，它主要可以引起骨骼的破坏。比如多引起肋骨、胸骨、锁骨、骶骨，还有椎体的破坏的情况。像这种情况一般做手术意义不是很大的。都是应用化疗控制病情，再就是应用唑来膦酸抑制骨破坏。还有就是化疗之后，如果引起的压缩性骨折，这个时候是可以行手术治疗的，比如腰椎椎体的骨水泥治疗，这样能把破损的骨骼进行重建。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种异质性疾病，不同的患者对治疗的反应是不同的，可以出现多种并发症，有很大差异。生存期变化很大，短的可能仅生存数月，长者可以存活十年以上，其中最关键的还是在于患者所采用的疗法，生物治疗技术能够从很大程度上提高患者的生活质量，延长患者的生存期。常用的药物就是靶向药物，蛋白酶体抑制剂、硼替佐米和免疫调节剂沙利度安、来那度安或伯马度安等。传统化疗方案包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。针对放疗适用于一些局限性骨髓瘤、局限性骨痛，或者有脊髓压迫症的患者，这些都可以给予治疗的。所以，能够维持多久，主要是看对药物的反映情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先要知道什么叫骨髓移植，骨髓移植就是造血干细胞移植，它是通过静脉输注造血干细胞，重建患者的正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上代替了骨髓移植这一术语。这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，还可以来源于被造血因子动员的外周血中，还可以来源于脐带血。这些造血干细胞均可用于重建造血以及免疫系统。造血干细胞的来源是骨髓、外周血，还有脐带血等。其中根据供者的关系，可以分为自体造血干细胞移植，同基因造血干细胞移植，还有异基因造血干细胞移植。它是一种输注手段，并不是手术。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
甘露聚糖肽片主要用于免疫力功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血以及肿瘤的辅助治疗，它能够减轻放化疗对造血系统的副作用和胃肠道的反应。用法一般是口服，成人1-2片/次，3次/天，1个月为一疗程。不良反应可以出现一过性的发热、偶见皮疹。对于过敏性体制的患者是慎用的，风湿性心脏病，还有当药物性状发生改变的时候，都是禁用的。药物的价格目前也不是很高，但是对于孕妇和哺乳期的妇女是慎用的，吃了之后可能会出现身体没劲的副作用，还有肝肾功能的损害。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血病也叫溶血性贫血，溶血是红细胞遭到破坏，寿命缩短的一个过程。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，所引起的贫血叫溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时，可以没有贫血，称为溶血的状态。溶血性贫血根据分类方法、发病还有病情，可以分为急性溶血和慢性溶血。按溶血的部位，也可以分为血管内溶血和血管外溶血。按照病因可以分为红细胞自身异常和红细胞外部异常所引起的溶血性贫血。溶血性贫血对于一些急性的情况，也是比较凶险的。急性溶血性贫血要根据各种情况进行治疗，比如急性的HA，也就是急性的自身免疫性溶血性贫血，可以会出现严重的腰背痛、头疼、呕吐、寒战、高热、面色苍白、血红蛋白尿，还有黄疸，严重可以出现周围循环衰竭和急性的肾衰竭。而慢性的溶血性贫血多为血管外溶血，会出现贫血、黄疸，还有脾大。长期高胆红素血症可以导致胆石症、肝功能损害。慢性溶血过程中感染可以诱发溶血加重，出现溶血的危象。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血症又叫溶血性贫血，溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力的时候，引起的贫血即为溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时，可以没有贫血称为是溶血的状态。溶血性贫血按照多种临床方法分类，按发病和病情可以分为急性溶血和慢性溶血；按溶血的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血。按病因又可以分为红细胞自身的异常，还有红细胞外部异常所导致的贫血，具体要根据它的病因，然后决定下一步的治疗方案。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血是因为一系列的症状所导致的溶血情况。新生儿溶血症有时轻有时重，一般新生儿溶血症的患者在早期发展的症状是很轻的，孩子出生以后大多是不需要特殊治疗的，只要及时的进行蓝光照射，以及药物治疗，孩子的病情都可以缓解，所以不必太担心。但是也有一种就是ABO溶血，这个情况胎儿可能溶血过程比较重，治疗的效果与溶血程度有关，治愈的还是比较多的，死亡的是比较少的。但是一旦病情严重，严重影响了患儿的情况，致死率也是很高的。