王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫的发生是遗传因素和慢性因素在个体内相互作用的结果，每个癫痫病人的发病原因都包含这两种因素，只是各自占的比例不同。目前癫痫病的病因共分为六大类，分别为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性以及病因不明，这只是对病因的大致分类。\n不同年龄组诱发癫痫的病因有所区别，新生儿及婴儿期的癫痫，以先天或围产期因素为主，比如在出生时有缺氧、窒息或头颅的产伤，还可有遗传代谢性疾病、皮质发育畸形等。在儿童及青春期，癫痫的发病原因主要与特发性因素有关，也包括围产期的因素、中枢神经系统感染、脑发育异常等。成年期引起癫痫的原因，主要有海马硬化、头颅外伤、肿瘤以及中枢神经系统感染性疾病等。老年期诱发癫痫的原因，主要有脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病及神经变性疾病等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫患者的饮食大部分没有特殊的要求，生活中饮食要清淡，营养要均衡，平时要多摄入蔬菜和水果，睡眠要规律。\n其实临床上更强调需要禁忌的饮食，比如不建议暴饮暴食，要避免过度饥饿，同时也要避免吃得过饱，还要避免食用容易诱发癫痫的食品，比如羊肉、牛肉，以及高度的白酒、浓茶、咖啡，还有其他具有兴奋性功能的饮料。此外，还需避免食用辛辣、刺激的调味品，不食用含谷氨酸钠过多的食品，同时建议戒烟、戒酒。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫患者日常最需要注意的是严格遵循治疗方案，尽量避免可能引起癫痫发作的因素。尤其是用药，一定要严格按照处方用药，只有维持体内足够的血药浓度，抗癫痫药物才会起效，如果漏服了，可能导致整个治疗的失败。\n要尽量避免不良的生活习惯，保持充足的睡眠，避免使用其他药物或酒精，如果必须食用某种药物，必须与专业的癫痫科医生进行沟通。此外还要保持情绪的平稳和规律的饮食，尤其要避免危险的行为，因为癫痫的发作无法预知，不知道发病的时间，所以癫痫的患者应该避免高空作业、游泳、驾驶机械等。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
奥氮平主要用于治疗精神分裂症，一般不建议神经衰弱的患者应用，但是如果神经衰弱的患者伴有明显的情绪方面的障碍，可以少量尝试使用。\n需要注意的是应用奥氮平有很多常见的不良反应，比如嗜睡和体重增加，此外还可以出现肺炎、体温升高、乏力、红斑和视幻觉等，还可以出现血液系统的不良反应，可以出现红细胞增多、代谢和营养障碍，出现食欲增加，使血糖和甘油三酯水平增高。如果过量应用奥氮平，可以出现心动过速、攻击行为、构音障碍，以及肢体活动不灵活等症状。因此，如果神经衰弱的患者服用奥氮平，一定要慎重，最好在医师指导下服用，同时要密切观察药物的不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉，比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查，比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电，可以给患者查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。\n此外，神经衰弱患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时，如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表，去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。此外，相关的激素检测可以判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神胶囊属于复合中药制剂，对于治疗失眠有一定辅助作用，主要适应症是补血滋阴、养心安神，用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等。安神胶囊主要成分是酸枣仁、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参等，服用安神胶囊有一定注意事项，比如在服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物，服药期间也要保持情绪稳定，避免生气、恼怒，保持情绪乐观。此外，感冒、发热的病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等慢性病患者，应该评估机体疾病情况，在医师指导下服用。\n中药治疗失眠可能不像想象当中的快，效果可能会慢些，如果有些人追求失眠治疗效果，应该口服西药速效睡眠药，临床上常用的有右佐匹克隆、地西泮、酒石酸唑吡坦片等。但上述药物应该在医师指导下科学、规范使用，不建议患者盲目使用，以免药物和疾病发生相互拮抗作用，导致患者失眠治疗效果不理想。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
酸枣仁是一味中药，酸枣仁丸对失眠有一定的治疗效果，但是因为是中药，所以可能不如西药起效快，临床上常常将中药和西药的速效睡眠药搭配着使用。酸枣仁丸的主要成分是酸枣仁、知母、茯苓、川芎等，主要的功效是清热泻火、养血安神，用于虚烦不眠、心悸不宁、头晕目眩等。\n有一些患者忌用，比如外感发热的患者不能使用。此外，还有一些注意事项，比如孕妇和糖尿病的患者要慎用，儿童和哺乳期妇女还有老人应该在医师指导下使用。另外，这个药应该是在餐后口服，以免影响药物吸收。建议患者不要擅自使用药物，一定要在医师指导下，科学、规范的使用。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
患者失眠的食疗方法常见以下几个方面：\n1、晚餐的时候最好吃6-7分饱，不宜吃得过饱，因为如果吃得过饱会加重胃肠的负担，导致上腹部不适，有些患有消化系统疾病的患者还会加重相应的症状，从而影响睡眠。\n2、不宜喝过多的酒、咖啡、浓茶等能够兴奋神经系统的饮料，健康人摄入过多的饮料也会导致失眠。\n3、晚餐不宜吃过于油腻、煎炸、不易消化、辛辣、刺激的食物，晚餐或者是睡前可以选择有助眠作用的食物，比如睡前喝一杯温热的牛奶，或者吃桂圆、核桃、红枣、莲子、苹果、香蕉等，但这些食物也不要过多摄入，避免引起胃肠道不适。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
氨基酸治疗失眠一般没有作用，因为氨基酸主要适用于低蛋白血症，包括人体需要的十八种氨基酸，主要用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等。氨基酸不能满足机体代谢需要的患者，也可以用于手术后病人的营养补充。\n氨基酸在能量供给充足的情况下，可以进入组织的细胞，参与蛋白质的合成和代谢，以便获得氮平衡，并且生成身体所需要的各种酶类、激素、抗体、结构蛋白等生理活性物质，能促进组织的愈合，恢复正常的生理功能。临床上常用于治疗失眠的药物，有右佐匹克隆片、思诺思(酒石酸唑吡坦片)，以及三唑仑片等。氨基酸没有治疗失眠的作用，如果要治疗失眠，应该到正规的医院神经科或者睡眠科就诊，不要自己轻易服用药物。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神牡安神胶囊是由多种中药成分组成的药物，它对失眠有一定的治疗效果。它主要的适应症是养心安神，用于心阴不足所致的神经衰弱，表现为失眠多梦、心悸等。但是中药治疗失眠可能效果不像预期所想的那样快，如果想追求睡眠效果迅速改善，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n神牡安神胶囊的主要成分有柏子仁、香附、地黄、酸枣仁、枸杞子、龙骨、牡蛎等，所以它也有一定的注意事项，比如对药中各种成分过敏的患者或者严重的肝肾功能不全的患者，要在医师指导下服用，不要擅自购买和服用。同时，服用本药时要注意与其他药物的间隔，或者注意与其他药物之间是否存在交叉的不良反应。