殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病发作时间与潜伏期有关，潜伏期长短与较多因素有关，一般2-3个月发病，少数患者有5天发病，极少可出现数年发病。\n发生狂犬病暴露到发病前无任何症状的时期是潜伏期，一般影响潜伏期长短因素，包括感染部位与大脑神经中枢距离、感染病毒数量及受伤部位神经丰富程度。狂犬病毒是嗜神经病毒，在肌肉内短时间复制后进入末梢神经，因此受伤末梢神经越丰富，潜伏期越短。世界卫生组织根据侵入病毒数量、受伤部位运动神经元密度及病毒接近中枢神经系统距离，病毒潜伏期从5天到几年不等，一般均为2-3个月，较少超过1年。因此，对于有感染狂犬病风险的人，在24小时内即应及时接种狂犬病疫苗。\n患者应注意，接种狂犬疫苗后可能出现接种部位红肿、疼痛，甚至有一部分人会出现硬结、注射肢的外周性水肿等，一般可以自行缓解，不需要治疗。接种当天尽量不要洗澡，以免接种部位感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
得了狂犬病后再打疫苗，基本上没有任何效果。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，没有任何药物治疗，它的发作时间在2-4周左右。如果再打疫苗产生有效的抗体几乎需要一个月的时间。没有办法阻止狂犬病在体内的发作，因此打疫苗一定要在狂犬病之前。我们被哺乳动物，如猫、狗咬伤后，一定要在第一时间消毒、清理伤口。清洁包扎，在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。疫苗的注射全程需要一个月的时间，同时还建议打狂犬病免疫球蛋白，这样能够起到更好的疗效。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病是一种可预防但无法治疗的疾病，无论是早期还是晚期，死亡率都高达100%，无药可医。因此被疯狗或流浪猫咬伤破皮后，需要在24小时内至最近防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗的注射全程需要一个月的时间，共五针，能够有效抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病主要通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病无药可医，死亡率是100%。因此如果被疯狗或流浪猫咬伤破了皮，一定要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染，目前没有任何药物能够清除病毒，可以说除了对症治疗，无药可医，它的最终结局仍然是死亡。狂犬病毒通过破损的黏膜或伤口进入外周神经系统，然后再进入中枢神经系统，会引起一系列症状，包括肌肉的痉挛、烦躁、焦虑、易激惹，伴有呼吸衰竭，最后患者的结局都是死亡。因此面对这样的恶性传染性疾病，由于无药可医，被狗咬伤后，一定要及时至防疫站注射全程的狂犬病疫苗。狂犬病疫苗注射一定要打满五针，不要抱有任何侥幸的心理，因为狂犬病实际上无药可医。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
夏季是狂犬病的高发期，也是各种动物咬伤门诊最忙碌的季节。由于夏季天气热、气压低，动物因为烦躁、冲动而伤人，加上人衣着单薄，很容易被宠物抓伤或咬伤。如果被流浪猫或流浪狗咬伤或者抓伤，并且也出血了，就必须要第也时间打狂犬疫苗，24小时内打狂犬疫苗效果最好。人一旦得了狂犬疫苗病后，没有任何药物能够治疗，死亡率达100%。因此，在被疯狗或者猫咬伤后一定要重视，不要存有侥幸心理，一旦感染病毒，后果将非常严重，死亡率100%。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病毒是一种非常脆弱的病毒，如果在空气当中，在阳光照射下，它的存活时间基本不超过两个小时。如果是在阴暗、潮湿的环境当中，存活时间可能达到24小时。但无论如何，狂犬病毒通过吸入空气或者飞沫而感染的例子极其少见，只有空气中的狂犬病毒浓度达到极高的程度才有可能发生。一般狂犬病毒的传播途径主要是从咬伤的部位进行侵入，在局部组织停留时间较短。它通过局部组织的神经系统进入中枢神经系统，而引起狂犬病的发病，狂犬病发病的潜伏期大约为1-3个月。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
感染狂犬病毒多久发病，实际上就是狂犬病的潜伏期，从发生狂犬病暴露到发病前无任何症状的时期就叫潜伏期。世界卫生组织在狂犬病专家磋商会第二次报道提示，根据侵入病毒量、受伤部位、神经元密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，病毒潜伏期从五天到几年不等，但一般为2-3个月，很少会超过一年。因此，对于二级和三级暴露的伤口处理至关重要。\n由于狂犬病的潜伏期大多数为2-3个月，只有2%-3%的病例可以长于一年，但也有例外的病例，长达八年之久。也就是说狂犬病的潜伏期短的五天，长的几年，大部分都在2-3个月。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病是一种恶性传染性疾病，它的感染主要是通过破损的皮肤进入皮下神经组织，然后再进入中枢神经系统发病。如果被狂犬病感染的猫、狗的唾液接触了伤口，就有可能被感染狂犬病。\n被流浪猫或者疯狗咬伤后，需要大量的清水来冲洗伤口，第一时间消毒包扎，然后至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病病毒是一种可以预防，但无法治疗的疾病，一旦感染，死亡率高达100%无药可医。因此，如果被疯狗或流浪猫咬伤后，一定不要抱侥幸心理，需要至防疫站进行疫苗的注射。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
对于狂犬病疫苗，如果经过正规的五次接种，一个月以后人体就能产生高浓度的抗体。一般抗体的浓度只要高于0.5U/mL，就能够保护不受狂犬病病毒的攻击。大部分人在打狂犬病疫苗的一年内，它的浓度都是大于1U/mL的，如果超过一年，再次被狗咬以后，可以再接种一针加强针，加强针的注射，可以使抗体短期升到10U/mL，能够保护我们三年。在三年以后，又被狗咬伤，需要再打一针加强针，抗体的浓度就会逐步升高。所以，一般一个人一生打一次狂犬病疫苗，打1-2针加强针即可。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
只要是每天保持有氧运动就能够改善脂肪肝，有氧运动推荐游泳和慢跑，脂肪肝的治疗需要低脂饮食配合运动，另外也可以口服药物治疗。治疗的目标就是将体重在半年内减轻5%，如果合并有高脂血症，也需要低脂饮食，低脂饮食就需要避免吃一些油腻、煎炸的食物，也不要吃肥肉。\n除了饮食外，我们还可以进行药物的辅助治疗，推荐用于脂肪肝的药物主要是易善复，能够改善肝细胞的结构，保护肝细胞膜不受损。如果是严重的脂肪肝，需要配合低脂饮食运动以及药物治疗，疗程较长，一般需要半年，脂肪肝的患者建议每半年定期进行肝病的体检。