李艳

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿拉绿屎，是因为粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时，由于胆红素及胆绿素的作用，故呈黄绿色，到结肠时，胆绿素还原成胆红素而呈黄色。母乳喂养的婴儿大便偏酸性，可以因氧化性细菌作用，将胆红素变为胆绿素，所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便是偏碱性，所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或者是肠道有炎症，是腹泻的一种象征，这是一个病理状态。孩子在换奶粉以后可能会出现大便呈绿色，这种情况与换奶粉有关。有可能是奶粉里面含有矿物质较多，也很有可能是孩子不适应新奶粉所致。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
如果宝宝出生以后一直吐奶，但是精神状态良好，发育正常，体重身高达标，那么这种多考虑为生理性的吐奶。因为婴儿时期食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，加上宝宝的贲门松弛，幽门发育良好，所以容易发生胃食管反流，容易发生幽门痉挛而出现吐奶、溢奶等。这种情况下通常不需要特殊处理，一般在8-10个月以后，症状能够自行的缓解、消失。如果宝宝是最近病程少于3天之内出现吐奶，伴有大便次数多或者是发烧、腹痛等，那么这种多考虑为消化不良或者是急性的胃肠炎造成的，需要去小儿内科进行面诊。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
5个月小孩腹泻通常是因为着凉引起的消化不良或者是急性感染造成的肠炎。如果孩子是母乳喂养，不用停止母乳，可以接着喂奶。但是妈妈不能吃油腻的、刺激性的凉东西，首先得给孩子化验大便，排除肠炎，可以给孩子吃益生菌，如果大便是水样的，加上蒙脱石隔开2个小时观察，如果孩子发烧，精神状态不好，吃奶不好，建议马上送医院化验血常规，必要的时候如果孩子精神状态不好，感染严重，就得输液治疗。首选也是头孢一类的药物。人工喂养的孩子尽量建议换成腹泻奶粉，因为腹泻严重的时候可以造成乳糖酶的缺乏，所以建议换成无乳糖奶粉，也就是腹泻奶粉好一些。等到腹泻好转1周以后，再慢慢转奶，不能马上换成正常奶粉。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
如果孩子上吐下泻不发烧，考虑是积食着凉造成的消化不良、急性胃肠炎。胃肠炎不见得都发烧，如果孩子精神状态好，呕吐不严重，能够自己吃奶、喝水，尤其小孩，尿量没有明显的减少，可以吃药观察，同时化验大便排除细菌感染。通常母乳喂养的孩子可以继续吃母乳，人工喂养的孩子建议换成腹泻奶粉。给孩子吃药首选益生菌，呕吐厉害需要加上助消化、健脾的药。如果化验大便常规白细胞大于5个，还得加上抗生素。抗生素首选头孢，头孢和益生菌要隔开2个小时。如果孩子呕吐严重，不能喝水，精神状态不好，眼窝及头囟明显的凹陷，哭的时候干嚎没有眼泪，这时赶紧领孩子上医院，有可能会出现脱水。所以，这种情况就建议上医院化验血常规，同时补液治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝急性支气管炎的治疗包括：一般治疗，经常变换宝宝体位，帮助宝宝拍背排痰，多饮水。控制感染，由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素，怀疑有细菌感染者，比如高热不退，可以用青霉素。对症治疗，应该使痰液易于咳出，故不用镇咳剂。止咳化痰可以口服中药，比如急支糖浆、小儿消积止咳口服液等。对于喘憋严重者可以雾化吸入，也可以静脉用糖皮质激素3-5天。使用抗过敏药物，可以缓解支气管炎等。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
6个月的宝宝如果流鼻涕，通常是由上呼吸道感染引起的。如果是流清鼻涕，孩子的精神状态好，不发烧，伴有轻微的咳嗽，这种情况可以吃感冒药观察。最常用的是小儿感冒颗粒或者艾畅，艾畅别超过5天，同时用生理海盐水喷雾剂冲洗鼻腔。如果孩子流鼻涕是黄鼻涕，则考虑是细菌感染的过程，可以给他加上抗生素。抗生素一般首选头孢或者青霉素，前提是没有药物过敏。如果孩子流鼻涕特别多，晚上阵发性的咳嗽，或者伴有发烧、喘息这种情况，必须赶紧离开，去儿科面诊，化验血常规，拍胸片排除支气管炎和肺炎，对症治疗即可。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩感冒引起的咳嗽，如果孩子不发烧，伴有流清鼻涕鼻塞比较严重，影响孩子吃奶或者是睡眠的情况下，可以吃小儿感冒药3-5天，同时用生理海水喷雾剂喷鼻腔观察即可，清淡饮食，多喝水。因为病毒性的感冒是一个自限性疾病过程，病程通常需要一周左右，家长主要做的就是防治并发症即可。如果感冒不见好转，出现体温升高反复超过38.5℃，夜间阵发性的咳嗽，甚至于出现喘息，这种情况建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，拍胸片排除气管炎或者是肺炎。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
四个月宝宝感冒鼻塞是常见症状，因为婴儿呼吸系统发育未成熟，鼻腔比较短小，鼻黏膜比较柔嫩，容易受外界刺激发生充血肿胀，鼻腔内的分泌物明显增加，经常表现为鼻塞。要及时给宝宝清理鼻腔内分泌物，可以用几滴香油软化鼻屎，小心的用棉签掏出或者用热毛巾敷鼻根部或者在孩子喂奶之前和睡觉的时候用呋麻滴鼻液滴一滴。也可以在孩子喂奶的时候垫高头部和肩部，以改善鼻塞症状。屋里要使用加湿器或者放几盆清水，增加屋内空气湿度，同时给宝宝适当喂水，要经常开窗通风，保证新鲜空气流动，还要监测宝宝体温，以防发烧。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝口里有痰，因为宝宝还小，呼吸系统还没有发育完全，所以，会分泌液体，不能算是病，更不用吃药。要给孩子排痰，多喝水，稀释喉咙的痰液，痰液相对容易咳出来。要给孩子拍背，当宝宝喉咙有痰时不懂咳出，可以让宝宝趴在大腿上，手掌向下往上轻轻拍打宝宝的后背，力量要轻，不要过大，有助于痰液的排出。可以用蒸汽，蒸汽吸进鼻子后，湿润口、鼻，帮助鼻子通气，同时，让痰液稀释。可以往屋里放置加湿器或者放几盆清水，要保证屋内的湿度达到60%-65%，可以给孩子枕边放一杯开水，用湿润的空气湿润宝宝的鼻腔或者咽喉部位。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝睡着了咳嗽通常考虑是呼吸系统疾病，比如感染或者是哮喘造成的，常见的有气管炎、支气管炎、肺炎以及咳嗽变异性的哮喘。这种情况如果病程在一周之内，晚上表现为阵发性的咳嗽，不发烧，可以给孩子适当吃抗生素、清热抗病毒的药以及止咳化痰的药观察。有条件可以用支气管扩张剂和激素做雾化。如果效果不好或者是伴有发烧，体温反复超过38.5℃，这种情况建议去儿科面诊，化验血常规，支原体和衣原体，拍胸片，明确诊断以后对症治疗。如果病程反反复复超过1个月以上，没有感染的迹象，没有发烧，也没有黄痰等，主要是表现为清晨或者是夜间阵发性的咳嗽。这种情况可以给他口服抗过敏的药，用激素和支气管扩张剂做雾化观察。