李艳

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿肺炎的药物治疗包括抗感染药物以及对症治疗的药物。抗感染是指根据病原体的不同，采用适当的抗生素以及抗病毒药物。抗生素首选头孢或者是大环内酯类的药物为主。如果是支原体和衣原体肺炎时，可以选用大环内酯类的药物，常用的有红霉素、阿奇霉素等。通常要求抗生素要用到体温正常后5-7天，支原体肺炎可以用2-3周；病毒感染时，可以用利巴韦林10mg/kg/d，静脉点滴，连用3天，气雾疗法可以选用干扰素。对症治疗包括退热、祛痰、雾化吸入等。体温超过38.5℃时，可以口服退热药，常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬；祛痰剂可以用中药性质的，比如小儿消积止咳口服液或者是急支糖浆等；雾化吸入常用的有布地奈德、可必特、爱全乐等；糖皮质激素有助于缓解炎症和中毒症状，可以用地塞米松每次2-5mg，每日2-3次，用3-5天。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩睡觉老是出汗，分为生理性的和病理性的因素。生理性的是指小儿发育良好，身体健康，没有任何疾病引起的出汗。为什么会出现这种情况，是因为小孩处于生长发育的时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，这时候加一点兴奋和刺激就很容易多汗。生理性的多汗几乎都是外界因素造成的，比如衣被过厚、哭闹、活动、体温过高、进食、紧张、恐惧等。病理性的多汗是指小儿由于患有已知或潜在的疾病而引起的多汗，表现为安静和睡眠等情况下多汗。这种情况小孩多见于维生素D缺乏性佝偻病以及感染性的疾病或者是结核等，包括风湿性疾病和免疫性疾病。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童流鼻涕、咳嗽多考虑为上呼吸道感染，90%是由病毒感染造成。此时如果流清涕比较多伴有鼻塞，轻微咳嗽，没有阵发性咳嗽，尤其是夜间不咳嗽，不发烧，可以口服小儿感冒药3-5天，常用的有小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒颗粒等。清鼻涕特别多时可以口服抗过敏的药物，比如开瑞坦等，同时用生理海水喷雾剂冲洗鼻腔。如果清涕变成黄涕，多考虑合并细菌感染，此时需要加用抗生素，首选头孢或者红霉素。如果出现发热，体温反复超过38.5度，黄鼻涕比较多，建议去小儿内科进行面诊，化验血常规。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等。此时饮食宜清淡为主，富含营养，易消化，少食多餐，饮水应充足。要多吃优质蛋白质的食物，比如鱼、肉（瘦肉为主）、蛋、牛奶。多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含维生素A、B、C及微量元素钙、铁、锌的蔬菜、水果，常见的有藕片、萝卜、菠菜等，水果可以多吃苹果、橙子、香蕉、白梨、草莓等。不宜吃太油腻的、生冷食物，比如热性水果，芒果、荔枝、榴莲等不建议此时给孩子吃。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝低烧、咳嗽通常见于呼吸系统疾病，包括感冒、气管炎、支气管炎、结核病等，也包括肺炎。如果病程不超过一周多考虑为急性感染，有可能是细菌、病毒、支原体或者衣原体感染引起的。需要化验血常规、支原体、衣原体、拍胸片，明确诊断以后可以适当选择抗生素以及抗病毒药物进行治疗。咳嗽可以口服止咳化痰药物或者做雾化。如果病程超过两周以上，建议去结核防治所做结核菌素试验、拍胸片，如果结核菌素试验提示为阳性，多考虑为结核感染，需要进行系统的抗结核治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝早上起来咳嗽，白天如果不咳嗽，可能是室内空气干燥造成的咽炎，尤其多见于北方的清晨，由于供暖季节，所以室内比较干燥。治疗主要是食疗或者加强护理，室内温度不能太高，一般情况下22-24℃即可，保持湿度大一些，50-60%，建议用加湿器。由于清晨黏膜干燥，所以孩子习惯清清嗓子，这种情况可以让孩子适当喝些水，尤其是半夜睡醒的时候可以给他喝点水。可以给孩子用川贝蒸梨，能够起到润肺止咳的作用。如果早晨是阵发性咳嗽，白天夜间也有阵发性咳嗽，多考虑为呼吸系统疾病，比如感冒、气管炎、支气管炎或者肺炎。如果都是一阵一阵的咳嗽，可以口服抗生素、清热抗病毒的药物以及化痰药观察。如果伴有发热，建议去小儿内科面诊。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝咳嗽，多见于呼吸系统疾病，包括感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等。此时宝宝的消化能力也弱，所以饮食以清淡为主，建议适当多喝水，以使痰液稀释、容易排出。要每餐保证优质蛋白质的食物，包括瘦肉、鱼、牛奶等；多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含维生素A、B、C及微量元素钙、铁、锌等应季的蔬菜、水果为主。不能吃生冷、油腻的、辛辣刺激食物，也不能吃太甜的以及热性的水果，包括海鲜、从冰箱里面直接拿出来的酸奶、水果等。荔枝、芒果、榴莲不建议给孩子吃，可以多吃梨、苹果、香蕉、橙子等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿肥胖性生殖无能综合征，它的治疗包括：1、肿瘤病例，应该给予手术摘除，或者是放射线深部照射治疗。2、没有原发病可以寻的，可以使用性激素制剂、甲状腺片进行治疗。对于幼小儿尽量不做性腺内分泌治疗，以防扰乱其可能具有的内分泌功能。半数病人可至成人后开始性发育，对年长儿有高度性征发育不全时，可用绒毛膜促性腺激素以促进性腺的成长，配合丙酸睾酮以促进第二性征的发育，剂量和疗程视病情而定。本病征的预后，取决于原发病的性质及手术根治的早晚。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
两岁半的宝宝标准身高是92.5cm，标准体重是13kg。如果宝宝的体重高于标准的20%，是体重过重，有可能是肥胖。低于标准体重的20%是体重过轻，有可能是营养不良。身高矮于标准身高的20%为矮身材，如果身高过于矮小，为生长迟缓，需要进一步明确孩子生长偏离的原因，包括有内分泌的疾病，当然还有营养、遗传的因素。建议去小儿内分泌科面诊，测骨龄，化验生长激素、甲状腺激素的水平。同时要做头部的核磁共振，排除中枢性的影响，明确诊断以后，对症治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
家长们需注意日常生活的交流，在日常照料孩子的时候可以多和孩子说说话，说话的语音要轻柔，语速要缓慢。虽然孩子不会说话，但是他们对不同语调的感觉也是不同的。家长们可以用语调较高的声音和宝宝进行交流，升调用来吸引孩子的注意力，降调用来安慰或唤起孩子的积极情绪。家长和宝宝们说话的时候可以多使用一些拟声词或者叠词。家长们也可以在和孩子做游戏的期间，多鼓励和孩子说话，孩子天生就喜欢游戏，在娱乐的氛围孩子更容易接受。孩子语言的积累需要大人反复不断的强化宝宝的词汇量，往往宝宝学会一个单词需要妈妈反复说10-20遍才行。