施爱群

严格情况下，不管是近视性或远视性散光，只要低于25°变为生理范畴，若散光超过25°，则诊断为散光存在。若散光在50°左右，未出现任何症状，仅观察即可，若出现部分症状。则需要配戴眼镜矫正，缓解眼睛疲劳症状。散光容易引起视疲劳，其引起的视疲劳程度，可能比近视或远视引起的视疲劳更要明显，对视力的影响亦可能比近视眼还要明显，如100°近视和单纯100°散光相比，可能100°散光人群引起的疲劳、视力模糊症状，可能比100°近视人群更明显。

色弱无法矫正，通常由于遗传因素造成。色弱主要指患者的辨色能力出现障碍，当能力障碍较为严重时，会使患者出现色盲或者色弱。 一般色弱的遗传是性连锁隐性遗传，例如父亲是患者，可能会将病变基因传给女儿，使女儿成为遗传基因的携带者，但儿子不发病，为正常人群。如果母亲是携带者，可以把病变基因遗传给儿子，但女儿可能会成为携带者而不发病。

经常长麦粒肿，可能与糖尿病或自身免疫力降低有关，具体如下：1、糖尿病：经常发生麦粒肿需关注血糖情况，判断是否存在糖尿病。糖尿病病人免疫力较低，经常会反复发生麦粒肿等感染情况；2、机体免疫力下降：过度劳累、精神压力大，可能导致身体免疫力下降，易发生感染性炎症，包括反复发生的麦粒肿。所以除关注糖尿病外，还需留意近期是否过于劳累，应做适当调整，控制糖尿病或调整工作节奏，适当运动，增强免疫力来改善状态，以打破反复发生麦粒肿的状况。

麦粒肿通常不主张使用红霉素软膏，而是选择红霉素眼膏。红霉素软膏涂于眼睛皮肤及眼睑皮肤面时，有可能进入眼睛，从而产生刺激。虽然同为红霉素，但是红霉素软膏通常用于身体其他部位的炎症，如皮肤等。红霉素软膏的制作工艺、浓度，与红霉素眼膏仍存在一定差别，眼周皮肤较为娇嫩，因此只有眼膏才能用于眼睛和眼睛周围皮肤。

麦粒肿红肿消退后，一直还存有硬疙瘩，可以考虑手术摘除。通过手术切开硬疙瘩内部的囊膜，将其内部豆腐渣样内容物清刮干净后，疙瘩才能彻底解决。通过热敷使硬疙瘩吸收的可能性较小，最终依然需通过手术彻底解决。该手术属于眼科最小的门诊手术，难度较低且痛苦较小。

干眼症可以分为两大类，即泪液分泌不足和泪液蒸发过快，诊断依据如下： 1、临床上较常用的干眼症诊断依据是进行Schfrmer氏试验，即眼泪分泌量测定。用一个滤纸夹在眼角，用5分钟的时间测量滤纸浸润度，检查基础泪液分泌状况； 2、测量泪膜破碎时间，泪膜破碎时间在正常情况下应该超过10秒，若泪膜很快破碎，提示泪膜不稳定，发生干眼症； 3、进行睑板腺功能检查，观察睑板腺状况，即睑板腺有无堵塞、缺失、萎缩等。 通过以上检查，可以评判是否发生干眼症。

干眼症一般是因为用眼不良习惯造成，例如过度用眼，尤其是长时间专注玩游戏、看电脑时，眼睛多会更加干燥。若是由于上述原因引起，首先需要培养良好用眼习惯，同时调整作息时间，避免熬夜、通宵玩游戏等，多可以一定程度缓解眼睛干燥。 如果出现严重干燥时，可以通过滴人工眼泪缓解，还可以进行泪小点栓塞治疗，让眼泪存留在表面时间延长，减慢流到鼻腔时间，通过该治疗，基本能够缓解眼睛干眼症症状。所以，得了干眼症后，需要分析具体原因，进行综合治疗。

眼内主要有泪小点、泪小管，泪小管下方为泪囊。泪管阻塞和泪囊炎区别具体如下：1、泪小管阻塞：临床症状主要为单纯眼泪，较少或几乎无分泌物，以及无脓性分泌物；2、泪囊炎：除流泪外，常于内眼角，即靠鼻根部位，眼角出现分泌物淤积。按摩、挤压靠鼻根部眼角部位通常可出现脓液溢出，分泌物可为脓性或黏液性。二者最大区别为泪囊炎可产生脓性分泌物，泪小管阻塞通常无分泌物存在。

正常眼压是在10-21mmHg，如果眼压超过正常值，需要关注眼压升高的原因。眼压高到一定程度时，一般需要治疗，通过应用滴眼液，就能够使眼压下降，但并不一定都需要用药控制。 一般眼压高时，需要进行随诊观察，需要监测一天的眼压波动情况，观察眼压高属于波幅过高、持续升高或偶尔升高。如果持续眼压升高，同时造成视神经损伤、视野缺损，可以确诊为青光眼，需要应用降眼压药物来控制眼压。

针眼能否自己消退，与患者自身的抵抗力有关。如果处于机体抵抗力较强的状况下，患者能够自行好转。但是一般因为身体状况不好、抵抗力较差，麦粒肿形成以后不能自行好转，需要配合治疗，这样才能促进其快速好转。 针眼主要是眼睑腺体的细菌感染造成，眼睛表面有很多细菌正常存在，当患者抵抗力较强时，这些细菌不会引起致病性感染。如果较疲惫、抵抗力弱时，部分不致病的细菌可能引起炎症感染。