徐珊珊

如果大人体温在38℃，首要的处理原则是积极寻找并治疗原发病，能达到事半功倍的效果。发烧至387℃，常进行以下处理：1、对因治疗：如果是细菌感染引起，可以服用一定消炎作用的抗生素，尤其是广谱抗生素，能够起到抗菌谱广而覆盖主要病原菌的效果。如果是病毒感染引起，可以适当应用一定的抗病毒药物，包括更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林，都有一定的抗病毒、降温作用；2、对症治疗：还可以应用中医中药的方法进行治疗，可以服用蒲地蓝消炎片、板蓝根颗粒、双黄连口服液、连花清瘟胶囊，也有退热的作用。也可以少量应用非甾体类抗炎药，但是服用后要多饮水，注意给患者保暖。也可给进行适当的物理降温，对于发烧38℃左右患者的体温下降，有相对较明显的功效。

浑身发冷、无力但不发烧，常见于以下几种情况：1、患有风寒型或风热型感冒，初期时患者会有浑身发冷、周身乏力但不发烧的表现，还有头晕、头痛、心悸、胸闷、气短、寒冷、寒战等一系列现象，可伴有打喷嚏、流鼻涕、流泪、困倦等；2、还要考虑出现细菌或病毒感染，感染前驱期，患者虽然没有快速表现出发烧，但会出现上述临床典型症状；3、如果因免疫力低下导致机体内环境出现内分泌紊乱，也会有周身乏力、浑身发冷但不发烧的临床表现；4、部分理化因素导致的疾病如中暑，在中暑前驱期，也会有浑身乏力、发冷，但不一定体温会上升。此外，如果中毒，无论是食物、药物或有害气体中毒，也会有上述表现。

发烧的人群忌口吃不容易吸收和消化的食物，对发烧的退热不利，且容易导致食物在消化道内形成淤积，主要有以下情况：1、发烧时，患者通常不适合吃油腻、生冷、辛辣、海鲜、油炸等食物，如含热量较高的海鲜、动物内脏，或大量油炸的肉制品等；2、含油脂量较高的炖肉、油炸的食品，如薯条、炸鸡排等，也都不建议在发烧时食用。如果此时摄入热量较高，且不容易吸收和消化的食物，均容易造成消化系统的负担和负荷加重。在发烧时，患者可以吃比较容易吸收的流质饮食，或半流质饮食，如稀饭、面条等，但同时也应该注意，蛋白质类饮食应适量摄入。

如果反复发烧且血象高，应考虑出现感染。在细菌炎症感染急性期，患者易出现反复发烧不退的表现，出现体温时高时低的弛张热，且会有明显周身疼酸痛，血象也会高。此时血象高一般是指白细胞或中性粒细胞等指数偏高，细菌感染占绝大多数原因。通常人体出现不同程度的细菌感染时，会有血象升高，尤其是免疫力低下时，呼吸道、泌尿系统、消化道的细菌感染都会造成上述情况。如果患有急性肺炎、急性肾盂肾炎或者胃肠炎，会出现反复发烧、血象高的情况，尤其是免疫力低下的患者，上述症状尤为严重。如果出现不同程度的上述症状，应进行PCT、C反应蛋白检查，包括全程C反应蛋白、超敏C反应蛋白等检测，明确是否处于炎症感染上升期，或体内病原微生物正在复制、传播等。如果明确是呼吸道疾病，建议进行呼吸道九联检，判断是否需合并用药。

如果正常成年人用腋下水银体温计测量体温，结果为37.2℃，一般不属于发烧。腋下水银体温计测量的标准体温应在35.9-37.3℃，所以体温37.2℃不属于发烧，但也不属于完全正常的现象，此时是正常体温略偏高。如果女性处于特殊时期，如排卵期前后，体温会有所上升。如果刚吃过饭，或在大量饮酒、情绪过度紧张、剧烈运动后，体温也会略有上升，此时体温37.2℃属于正常。体温会随着昼夜节律变化而变化，通常在下午，尤其是在全天运动后或进食热卡较多的食物、情绪过度激动，脉搏、心率升高时，体温会有所升高。对于此类人群，可以进行体温多点、多时间监测，从而判断是否发烧。

发烧到39.5℃，属于高热，常见退热方法如下：1、积极寻找原发病，根据原发病进行退烧处理。应完善相关检查，包括血常规、PCT(降钙素原)、C反应蛋白、呼吸道九联检、病毒检测等，明确导致体温升高到39.5℃的病因，并快速治疗原发病，才能更加安全、准确和有效退烧；2、可以应用退热药，如肌肉注射复方氨林巴比妥等非甾体类抗炎药，也可以服用非甾体类抗炎药如布洛芬、西乐葆等；3、可联合应用中医中药退热，如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、板蓝根等；4、还应进行物理降温，不建议用酒精，可用毛巾蘸温水，擦拭手心、脚心、前额部、颈部、躯干，每天3次，并注意多补充水分。

体温发烧至38.6℃，常见退烧方法如下：1、尽快明确高烧原因，如查血常规、C反应蛋白(CRP)，还要进行呼吸道九联检查，明确是否是细菌、病毒、真菌等其它病原体感染引起，积极进行原发病治疗，是退烧的最快方法；2、体温超过38.5℃时，可应用非甾体类抗炎药退烧，该药有解热、镇痛，退烧的作用，尤其对于明显发烧伴四肢乏力、头晕、头痛时，可应用扑热息痛、布洛芬、索密痛、西乐葆等。用药后应大量喝水来补液，补充丧失的水分；3、根据具体情况，适当应用中医中药联合进行退烧治疗，有退热成分的中药包括连花清瘟胶囊、双黄连、板蓝根、蒲地蓝等；4、还可以进行物理降温，也有助于快速退烧。

发烧患者如果出汗，虽然不是疾病即将好转的完全征兆，但也标志疾病有一定的好转倾向。对于持续发烧的患者，如果有不同程度的出汗，应先考虑是体内病毒排出体外的信号，一般服用一定抗病毒药物，便会有此作用。如果患者服用一定的退热药，也会有出汗迹象，此时伴随汗液渗出，体表温度会有所下降。所以此时并不一定能彻底将病毒排出体外，但通过上述治疗，能起到适当缓解症状、改善临床病情的作用。发烧患者若持续不出汗，有寒战、高热，此时一般体内会有病毒复制或合并细菌感染。但如果患者出现不同程度的排汗量增多，伴随临床症状好转，如周身乏力、酸痛症状得以缓解，头晕、头疼情况得以改善，也标志患者病情逐渐呈好转趋势。

体温37度7是指37.7℃，通常情况下属于发烧。正常成年人用水银温度计在腋下进行体温测量时，体温标准值应该是36.0-37.0℃。如果体温>37.0℃，在37.1-38℃，则属于低烧，所以体温37.7℃属于低烧，是发烧中最低的类型。此时患者可出现不同程度的发热、头晕、头痛、咽干、咽痛、周身酸痛、周身肌肉乏力等临床症状。体温37.7℃偶尔是生理性因素引起，如进食过多含热量较多的食物、交感神经过度兴奋、心动过速、排汗量增多等引起，但大多数是病理性因素造成。

通常情况下，受寒后2-4个小时，患者可能有不同程度的发烧，但也不能一概而论，需要根据不同患者的体质进行具体分析，常见情况如下：一，成年人：1、如果体质较好，免疫力较强，受寒凉后，基本上经过4-8个小时，如果体温无明显上升，说明并一定会出现发烧或仅会发低热。此类患者，通常经过一段时间对病毒的排泄和代谢，便能恢复至正常状态；2、如果体质相对较差，2-4个小时后出现发烧，说明受寒凉后的症状比较重，此时一般恢复相对较慢。二、老年人：对于老年人，受到寒凉后出现发烧的时间会相对比较晚，因为老年人的体温调节系统反应速度相对较慢，一般受寒后4-8个小时会逐渐起热，且刚开始时起热的幅度并不明显，以缓慢发热为主。