张文

被隐翅虫咬了以后皮肤会出现变化，最常见的是红肿，甚至出现水疱，炎症厉害的可以出现像烫伤一样的改变，病人痛苦难耐。轻症病人可以做湿敷，可以用中草药，也可以用淡盐水湿敷。 隐翅虫的分泌液是酸性的，分泌液刺激皮肤造成皮肤红肿、起疱，可以用氨水，也可以用肥皂水清洗或湿敷，都可以。湿敷的时候一定要注意，开放性冷湿敷，开放性就是纱布要6-8层，温度一定要低，不要很高，做湿敷会使炎症消退，避免感染。

踝关节扭伤以后，若是保守治疗的患者，建议患者清淡饮食，适当的口服高质量的蛋白，以均衡营养，若是手术后的患者，可能需要补充纤维素、精制蛋白。大多数人存在一个误区，认为骨头损伤，可用骨头汤补充，这是错误的。骨头汤中含量更多的脂肪和氨基酸，并没有所需要钙离子等物质，所以在受伤以后最好饮食均衡，不要有错误的认识，认为吃什么补什么。

踝关节扭伤后，Ⅲ度和部分Ⅱ度损伤的患者需要手术。因为踝关节扭伤后，会导致踝关节局部疼痛、肿胀、运动能力下降以及习惯性的崴脚，所以在早期处理不当的患者中，可能需要手术处理。Ⅲ度损伤的患者，如果对运动要求较高，仍然需要手术。目前的手术有切开修复的方法和关节镜微创修复的方法，目前大多数足踝医生，可能更青睐选择关节镜微创的手术，进行踝关节韧带的修复，这是手术切口小、康复较快的手术方法，也是目前患者接受度较高的手术方法。如果肥胖的患者或运动要求较高的患者，可能选择关节韧带重建的手术，这种手术的创伤相对较大，但恢复效果较好。

踝关节扭伤在医学界分为有三度，Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤，Ⅰ度和Ⅱ度损伤的踝关节扭伤的患者，大概在3-4周左右基本上就可以痊愈，但Ⅲ度损伤的患者，可能需要专业医生的指导和康复，后期才能痊愈。但往往有些患者长时间不愈合，因为在早期急性期没有得到良好的处理，残留的症状导致局部疼痛，运动能力的下降，包括踝关节的习惯性崴脚，最后形成踝关节的慢性不稳定，在这种情况下可以继续保守治疗，但需要有专业的康复医生或足踝医生的正确的指导。一方面要进行踝关节周围的肌肉的训练，另一方面要进行踝关节本体感觉的训练。如果这些训练得到很好的效果，这些症状会逐渐消失，如果通过这些训练后，还仍然存在踝关节的疼痛或运动能力下降，可能需要再次就诊，考虑手术的可能。

白内障手术比较简单，特殊检查准备由医护人员操作。患者需做如下准备： 1、提前3天左右抗生素眼液点眼，能清洁结膜囊，使眼部保持无菌环境，减少和预防术后眼部感染的发生； 2、术前一天心情平静，保证睡眠； 3、术前忌食太多，防止术中恶心、呕吐； 4、术前保暖，预防感冒； 5、术前吃清淡食物，尽量保持大便通畅，避免术后便秘； 6、术前个人卫生清洁； 7、高血压、高血糖、糖尿病患者，术前控制血压、血糖。

咽喉炎属于上呼吸道感染，临床表现为咽喉肿痛、嗓子干痒、吞咽有异物感，部分患者还会出现咳痰、流鼻涕等症状。咽喉炎的辨证中医分为风温和风寒两大类，风温型可以服用一些辛凉的药物，如双黄连口服液；风寒型的可以服用一些辛温解表的药物，如感冒清颗粒等。

嘴唇起皮往往最常见的情况是唇炎，唇炎嘴上可以脱屑、脱皮，病人感到不舒服。解决方法如下： 1、最快的办法是抹药膏，不抹刺激药膏，经常用保护性药膏，如蓝润药膏，其主要成分是甲壳质，等于天然的一种保护皮肤的药物； 2、病人用了反应都很好，但是也有的人用以后不断根、病情反复，这时生活上要注意少吃肉，多吃富维生素较多的食物，维生素C含量多的蔬菜、水果要多吃，有时会好些； 3、可以搽他克莫司软膏，他克莫司软膏搽了以后，脱皮现象也会很快改善； 4、如果这些办法都不想用，还有简单的办法，即家里都有香油，把香油熬熟、放凉，用香油搽效果也好，或者也可以搽蜂蜜。

无论是牙髓炎还是根尖周炎，虽然病名称不一样，但是治疗方式基本一样，都叫根管治疗，就是把牙根堵死，需要复诊3-4次，中间间隔1-2个星期。其治疗方式具体如下： 1、把牙齿上面打一个小洞，放药进去破坏神经，或者是把牙根简单清理放点消炎药，起到暂时止痛的作用； 2、把原来封的材料去掉，再将牙髓腔进行彻底清理，把感染物全部清除掉，然后对根管进行大量冲洗，再放消炎药把牙齿封起来； 3、如果牙齿恢复的不错，炎症基本控制，需要把牙髓腔用一种材料充填起来，不能空着放在那里，如果空着，可能会有细菌进入，所以要充填密实，最终再把上面打的洞用树脂材料封起来，最后还会建议做牙套包起来，这是一个比较完整的根管治疗过程。 如果第三次来的时候发现患牙还是有点痛，或者病人痛了好长时间，打开牙齿发现有明显的炎症渗出或者有脓液，不能进行充填。需再对牙根进行清理再放消炎药，直到牙根炎症得到控制后才能封起来，最后再做牙冠。

不管是深龋引起还是其它原因引起，做完根管后，牙齿都要求做牙套，牙套的目的主要有以下三个方面： 1、保护牙齿：避免咬硬东西时被咬裂，根管做的牙齿做之前会有一部分牙体缺损，在做治疗时也会因为治疗需要磨除牙体组织，最终完成之后，牙齿整个抗折的能力比原来较弱。再加上做完治疗之后，牙齿没有牙神经营养会相对较弱，牙齿会相对较脆，这两方面决定牙齿不能承受太大的力量，要做牙冠包起来或者做嵌体罩起来，可以避免被折裂； 2、预防感染：单纯补牙时间长了很难达到密封状态，牙冠也可以把牙齿特别好的密封，防止微生物再次进到根管系统引起感染，避免根管治疗失败； 3、维持美观：做完根管之后的牙齿会出现变色，牙冠会维持美观，使牙列看起来比较整齐、漂亮。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿惊风散的作用主要是镇惊熄风。小儿惊风散是中成药，由全蝎、僵蚕、雄黄、朱砂、甘草共同构成，具有镇惊熄风的功效，在临床常用于小儿惊风、抽搐神昏。小儿惊风一般指惊厥，是小儿的常见急症，多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性或阵挛性抽搐，也常伴有意识障碍。\n小儿惊厥时的发病频率较高，有部分小孩有一次或多次惊厥，惊厥频繁发作或持续状态，有时会危及生命，可致小儿留下严重的后遗症状，影响小儿智力发育与生长健康。小儿惊厥的常见病因为热性惊厥、癫痫及中毒性脑病等，如发生小儿惊厥当及时就诊，在医生的指导下进行治疗。