张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
细菌性心内膜炎的首要治疗就是要尽早足疗程的应用抗生素，这样可以减轻对心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。但是对于清除药物难以治愈的病原体感染病灶，我们可以考虑外科手术治疗。其它的治疗方式还包括对于并发症的处理，例如对于心力衰竭需要进行抗心衰处理。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
正常的心脏搏动是由窦房结起搏引起的，早搏是指异位起搏点的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常，包括房性早搏和室性早搏。很多病人可以见于正常人的，还有一些人是见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、风心病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等情况。还有药物中毒，比如地高辛中毒都可以引起低钾血症，也都可以引起早搏。早搏的时候，有些患者是没有任何症状的，有些患者可以明显的感到心慌、心悸、胸闷、咽部紧缩的感觉。如果频发的早搏，甚至可以出现头晕、乏力的症状。频发的早搏药物不能控制的情况下，甚至也可以引起心肌病。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
最常见的早搏包括房早还有室早，而根据每分钟早搏的量又分为频发室早和偶发室早。对于偶发室早患者没有什么不适主诉的情况下，可以暂观察，不必药物治疗，嘱患者借烟酒、咖啡、浓茶，避免剧烈运动及情绪刺激即可。如果患者为频发的早搏而且有明显的心悸、胸闷不适等症状，在生活方式干预的基础上可适当的加用抗心律失常的药物，包括I类、III类抗心律失常药物，另外还包括β受体阻滞剂等。建议患者到专科医院就诊，由专业医生选择正确的治疗方案。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
在临床有一部分病人总是感觉心慌，或者有一种落空感，我们称之为心悸。心悸的病人多半是由于早搏，早搏在部分患者中是没有感觉的。如果发现了早搏，那么该如何进一步治疗？首先要做动态心电图检查，了解具体的心律失常的类型是哪些？比如室早，房早。如果明确了心律失常的具体类型，可以进行药物治疗。如果药物治疗效果不好，可以选用电生理介入的方式进行干预。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏早搏，一般上临床多见房性早搏和室性早搏，房性早搏时患者可有心慌的感觉，甚至患者有咽部紧缩的感觉，自测脉律不齐。室性早搏时，也是心悸不适，但是当时性早搏频繁发作，呈二联律时可导致心排出量减少。如果患者已有左室功能减退，频繁室早可引发晕厥，长期室性早搏，持续时间过长，可引起心绞痛和低血压等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
窦性心动过速是指频率大于100次/分，窦性心动过速十分常见，健康人在吸烟、饮浓茶、咖啡、饮酒、体力活动，及情绪激动时，均可发生。某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心衰，以及应用药物等情况，都可以导致窦性心动过速。一般情况，窦速是不必治疗的，治疗应针对原发疾病本身，同时祛除诱发因素，必要时可予β受体阻滞剂慢心率。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
谷草转氨酶正常值是0-40U/L，偏低无临床意义，超过40U/L则认为肝功能异常。低于参考值有几种情况：一、是否检测误差，比如数值极高，导致底物消耗，如无此原因，那就没问题。如患者转氨酶极度偏高，患者有营养不良，每类指标明显降低或患者是否有肝细胞衰竭，无法释放大量转氨酶，表现出转氨酶不高，这种病情一般比较重。应结合患者情况及综合情况进行分析，一般指标偏低没问题。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
谷草转氨酶偏高考虑以下几个方面原因。第一、患者肝脏功能受损。比如肝硬、，病毒性肝炎，一般会造成谷草转氨酶升高。第二、药物性肝功能损伤。比如应用降脂类药物，辛伐他汀、阿托伐他丁，引发谷草转氨酶升高的可能性比较大。第三、进食、饮酒有关，可以造成酒精性肝炎，从而引发谷草转氨酶偏高。第四、可能患者有心功能不全，造成肝淤血，从而引发转氨酶升高。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
胆红素结晶是指身体各部位如果有引流液，可以偶见白细胞，正常引流液当中不应该见红细胞，除非出现插管造成的黏膜损伤。如出现较多的，多见于十二指肠、肝胆胰等部位的出血炎症或肿瘤等。引流液不应出现结晶，而病理时出现的结晶常为胆固醇结晶、胆红素结晶或者是胆红素钙结晶。如果发现上述结晶并且同时伴有红细胞的存在，则表示有结石的可能性。如果出现胆固醇和胆红素结晶时，则对结石的诊断更有临床价值。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎的病人多表现为大便次数突然增多，泄泻如水状，应该及时到医院检查血常规、粪便常规等相关检查，还有电解质，有的病人需要通过大量的补液才能治愈。慢性结肠炎最主要的是病人饮食上要特别注意，不能吃过于辛辣、生冷、油腻等相关的食物，再配合口服中药调理。中药是根据每个病人辨证施治，用不同的相关药物，根据病人的体质，再配合饮食调理即可治愈。