孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
微血管减压术是目前治疗面肌痉挛的首选的方法，也是唯一能够根治面肌痉挛的治疗措施，所以微血管减压手术是患者的一个比较理想的选择。但是，这种手术是有一定的风险的，因为手术必须在面神经和血管之间进行分离等操作，如果血管与面神经之间的年龄程度比较严重，那么就有可能造成手术的失败，或者是引起一些并发症，比如面肌的瘫痪还有可能引起听神经的损伤，造成耳聋等情况，所以进行这种手术治疗必须有一定的心理准备，可以到比较高水平的医院来进行。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
共济失调步态在神经内科还是比较常见的。它主要的表现就是行走不稳，如醉酒的感觉，行走的时候两个脚分的非常宽，不能够走直线。这种共济失调的步态常见于以下三种疾病：第一种疾病就是痉挛性截瘫引起的共济失调的步态，这种疾病常发生青少年以及儿童，主要的疾病就是脑瘫造成的。第二种就是小脑性共济失调，顾名思义也就是小脑病变造成的，可见于小脑的肿瘤以及小脑梗死、小脑出血，这种情况需要到神经内科检查一下。第三种情况就是感觉性共济失调，也就是脊髓病变造成的，脊髓病变最常见的是亚急性联合性变，缺乏维生素B12造成的。一般常见于这三种疾病。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
共济失调是一种症状，有多种疾病都可以引起共济失调，并不是所有的共济失调都可以遗传。比如对于老年人来说，大脑的病变、额叶的病变，或者是小脑的病变，小脑梗死，这些都可以引起共济失调的表现。这些疾病引起的共济失调并不会遗传，也无所谓遗传给几代人。对于年轻人来说，或者是青少年来说，出现共济失调，有可能是和遗传并有关系，比较常见的就是少年脊髓型遗传性共济失调，这种疾病是长染色体的隐性遗传，只要是父母双方都有这种基因，孩子就可以发病，无论是几代，只要是遇到这种情况都可以发病。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
颅内感染的临床症状表现有以下几个方面：第一个最常见的就是发烧，因为颅内感染是一种细菌或者是病毒感染，容易造成发烧的症状。第二个症状颅内感染造成的颅内的压力比较高，这种症状一般出现头痛、恶心、呕吐，有时候比较严重还可以造成昏迷、脑疝症状。第三方面的临床表现，神经系统受到损伤引起的症状，比如说话不流利、肢体的瘫痪，无论是哪种症状都需要到正规医院的神经内科进行正规的治疗，可以做腰椎穿刺以及脑电图、脑CT检查，根据检查结果进行综合性的治疗。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
颈动脉闭塞是神经系统比较严重的疾病，有可能造成大脑的缺血以及脑梗死的情况，但是不能仅仅因为颈动脉闭塞来判断它的预期生命，因为颈动脉闭塞可以进行治疗。第一种的治疗方法就是进行手术治疗，比如颈动脉内膜的剥脱以及支架植入手术，经过这些手术治疗以后，一般就可以缓解这种脑缺血的表现，可以长时间的生存，并不影响生命。第二种情况可以口服药物进行保守治疗，主要的药物有拜阿司匹林、氯比格雷以及阿托伐他汀钙。有时候药物治疗的效果也是比较理想的，并不一定造成死亡的情况。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏，引起的神经系统变性的疾病。它的临床表现主要是脊髓的症状，起病比较缓慢，呈进行性进展。早期可有苍白、贫血和消化不良的表现，然后会出现手足末端感觉异常，逐步累及到下肢出现软弱无力、行走不稳、动作笨拙，有的时候胸腹部还会有一种束缚感。如果出现这种症状，应该及时去正规医院的神经内科进行检查，可以化验血液以及血液中维生素B12的水平，如果明显的下降，可以诊断为此种疾病。它的治疗措施是纠正贫血，用维生素B12及脊柱营养神经的药物，比如胞二磷以及辅酶球4等等，还可以结合理疗、针灸改善肢体无力以及供济失调的症状。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
咳嗽的时候出现头痛，平时不咳嗽的时候，头部正常。这种情况本身并不是大脑的病变，应该是咳嗽比较剧烈或者是比较频繁，长期以往造成头皮以及肌肉的紧张而引发了头痛，所以积极地查找咳嗽的具体原因，进行治疗就非常关键。咳嗽的具体原因，一般考虑咽炎或者是急性气管炎的临床表现，可以去正规医院的耳鼻喉科以及呼吸内科分别进行检查，看看咽喉部有没有病变造成咳嗽，或者是呼吸系统有没有急性支气管炎造成了咳嗽，针对性的进行治疗。一般咳嗽解决了，头痛也就消失了。如果头痛比较明显，还可以口服药物来进行对症治疗，比如芬必得2次/天，1粒/次。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候流口水，并且口水很臭，这是什么原因？分为以下三个方面：第一个原因是口腔不卫生造成的，有可能有食物残渣，以及刷牙刷得不干净，造成细菌在口腔内滋生。造成了分泌物的增多以及口水比较臭，这是最常见的原因，所以平时要注意口腔的卫生，如果有口腔内的炎症，比如牙龈炎，要及时的去口腔科进行治疗。第二个原因是牙齿的畸形，睡觉的时候无法完全闭合，造成口水的外流。第三个原因是胃肠道的疾病也有可能出现口水分泌物比较多，引起口水发臭，比如有慢性胃炎以及幽门螺旋杆菌感染等这样的病。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
痉挛是一种症状，在医学上有血管痉挛以及肌肉痉挛两种类型，各自的部位不同，那么引起的原因也不同。临床上常见的肌肉痉挛有面肌痉挛，也就是一侧的面部的肌肉出现痉挛，不自主的眨眼睛或者是面部的肌肉抽动，这叫面肌痉挛。原因有可能是面神经受到刺激引起的，其次还有一些肌肉的痉挛，比如小腿的肌肉大部分是因为过度的活动或者是缺钙，造成的肌肉痉挛。还有一种痉挛是血管痉挛，尤其是脑动脉血管痉挛，这种原因大部分是因为动脉硬化或者是过度的疲劳，引起血管本身的一种痉挛。如果出现脑血管痉挛需要引起重视，可以到正规医院的神经内科进行检查，口服药物进行治疗，如果出现肌肉的痉挛，比如面肌痉挛，也需要积极的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
共济失调是一种神经系统的症状以及体征，并不是具体的疾病，所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调，尤其对儿童，这是一种和遗传病相关的疾病，需要到儿科进行检查，这种类型的共济失调很难治愈，预后并不好。第二种类型对于老年人，常见的引起共济失调的原因就是脑血管病，比如小脑的梗死以及额叶的梗死，对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，明确具体的原因以后，针对性的进行治疗。