黄钟明

治疗慢性前列腺炎的有效方法主要有以下几类：1、针对病原体治疗：部分慢性前列腺炎属于细菌性前列腺炎，如果细菌性前列腺炎患者没有经过规律系统的抗菌素药物治疗，则建议进行4-6周的抗菌素治疗；2、针对症状治疗：常用的α受体阻滞剂，比如哈乐、坦索罗辛、特拉唑嗪等，还有部分植物制剂可以减轻前列腺局部炎症、水肿，比如常用的沙芭特、泽桂癃爽等。可以在肛门放栓剂进行局部治疗，比如前列安栓、野菊花栓等；3、物理治疗：除药物治疗外，建议患者每天温水坐浴，相当于做物理治疗。

前列腺炎劳累可能会加重病情，该病属于较复杂疾病，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性慢性盆腔痛以及无症状前列腺炎等。前列腺炎无论细菌感染性、非感染性，均与患者免疫力有关。而患者劳累时免疫力容易受到影响，即使正常人处于劳累状态，机体自身免疫能力也可能下降。而前列腺炎患者机体免疫力下降时，感染性疾病可能会加重，非细菌性疾病可能引起明显的症状加重。并且目前临床研究已经证实，所以建议前列腺炎患者避免劳累。

按照严格的标准，附睾炎不痛但尚未消肿还不能完全算治愈，通常当睾丸、附睾或者是局部症状完全消失，且局部没有炎症表现才算治愈。附睾炎常由细菌感染引起，细菌感染后经过抗菌素抗炎治疗，首先需将炎症进行控制，将细菌清除；其次在细菌清除后，造成的局部组织器官的破坏也需要不同时长的恢复过程，具体表现为炎症的红肿热痛等症状逐渐消失，甚至若抗菌素治疗不彻底，这种症状还可能会有反复。除抗炎治疗外，还可进行物理治疗等促进恢复。

前列腺癌晚期病人每个月要打针，的确有副作用。一般打黄体生成素类似物，主要是抑制雄激素水平。副作用主要表现在病人可能会有类似于女性更年期症状，比如潮红、发热、出汗。有时心血管还会有影响，伴随心血管方面的副作用。但是所有药物副作用，对于晚期前列腺癌患者，大多数情况下都能耐受。一般很少有因为副作用大而停药不能用的情况，针对绝大多数的病人，打针的副作用均可接受。

患者出现尿道下裂，属于先天性疾病，可对生育产生一定影响，但是并非完全无法生育。如果患者出现尿道下裂，未进行医学干预，当阴茎勃起后是下弯状态，可能无法正常性生活，会对生育产生影响，但是可选择辅助生殖手段完成生育。如果患者及时在适当年龄进行手术，解决阴茎下弯、阴茎发育障碍、排尿障碍问题，可正常完成生育过程。

尿道损伤的恢复时间与损伤的具体部位、类型及程度有关，常见分为简单挫伤及尿道横断，具体如下：1、简单挫伤：若为简单挫伤，如做尿道镜或膀胱镜检查时，尿道发生损伤。一般此类损伤较轻微，3-5天，1周内即可恢复；2、尿道横断：若此损伤为骑跨伤造成的尿道横断，此类损伤无法自行恢复，必须进行手术干预。做尿道会师或尿道成形手术后，一般恢复的时间至少2-3个月以上。也需具体根据局部术中情况、吻合是否较好、局部张力是否过大进行判断，若都满意，张力不高，对合也好，可能2-3个月即可恢复。若存在问题，可能局部会出现继发狭窄。

女性患者反复罹患尿道炎，常见危害如下所示：1、逆行感染：可能导致尿道外泌尿系感染，尿道炎症进一步向膀胱蔓延，侵袭膀胱可引起膀胱炎甚至导致肾盂肾炎。如出现逆行感染，使感染进一步扩大范围或向上发展，可造成更多危害；2、尿道狭窄性病变：患者反复尿道炎感染，可能破坏尿道黏膜，导致尿道狭窄性病变，出现排尿不通畅、尿不净、残余尿量增多等情况，残余尿多也会引起感染，导致恶性循环；3、尿道神经异常：患者反复出现尿道炎，可能使尿道黏膜下神经处于敏感状态，无论是否有尿意，均可能出现异常感，可能尿道觉得不舒服、发酸、刺激或者排尿时尿道出现烧灼感，从而影响生活质量。

若尿道炎患者使用左氧氟沙星类药物后疗效不明显，可以采取以下方法缓解：1、改用其他抗生素：若喹诺酮类药物的药效不佳，患者可以选择头孢克洛、头孢呋辛、头孢地尼等头孢类药物，或者阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物进行治疗；2、进行病原学检查：患者可进行尿细菌培养或药敏试验，通过检查明确病原体后，换用敏感的抗生素进行治疗；3、其他方法：除抗生素治疗外，患者还可以使用植物制剂，如热淋清、尿感宁以及非甾体类抗炎药，如西乐葆、布洛芬等，也存在一定的效果。

肾盂癌患者肾切除术后，病人是否需要化疗，答案不是唯一的，有的病人需要化疗，有的病人不需要化疗，具体如下： 1、肾盂癌切除以后，病理报告为高级别，临床上分析是进展或者转移是高危的，或者肾盂癌手术病理提示已经有周围侵犯的高级别的尿路上皮癌，这类的病人建议要做化疗； 2、对于比较局限、级别低或者恶性程度不高，转移、进展风险不大，病人则没有必要去做化疗。 因此，是否需进行化疗需结合病人的具体情况决定，因化疗对病人一般身体状况及肾功能均有一定要求，所以部分病人即使疾病程度较严重，但也不能一概而论，一定需进行化疗。

重复肾手术的成功率，需根据手术具体的目标和重复程度决定。单纯重复肾手术成功率，国内、国际都缺乏大样本的流行病学数据。重复肾发生率并不低，但并不是重复肾都要做手术。有的重复肾没有造成影响，没有肾积水和严重的肾功能影响，也没有造成腰痛、发烧、反复感染症状，不需要做手术治疗。 但少数重复肾可引起严重肾积水、感染、结石，导致病人腰痛，可进行积水肾切除手术。但是不同手术方式及不同的入路，其成功率也不一样。