王琳

会厌囊肿手术通常需要静脉注射麻药，气管插管经全麻后，通过支撑喉镜暴露会厌囊肿部位，再通过低温等离子行消融手术。由于手术温度较低，可以较精准地将囊肿完整切除，且对周围组织损伤较小。会厌囊肿属于会厌表面的一种良性肿物，早期囊肿较小，一般无明显症状，通常在喉镜检查时发现。如果囊肿较大，易出现咽异物感，甚至呼吸困难等表现。若嗓子不适、有异物感时应及时进行喉镜检查，早期可定期复查，如果复查数次后囊肿无明显变化，可暂时观察。若复查后囊肿呈生长趋势，建议尽早进行手术。

若患者的喉咙一侧疼痛，且咽口水时出现疼痛感，需立刻到医院就诊，检查咽腔中是否存在急性咽炎或急性扁桃体炎。若存在急性扁桃体炎，需给予患者抗生素治疗，并且行间接喉镜检查，以判断会厌是否水肿。若会厌不存在水肿，可通过口服或静脉滴注抗生素治疗，以控制急性咽喉炎症状。若会厌出现水肿，需要通过静脉滴注抗生素以及应用地塞米松等激素进行治疗，可快速消肿、止痛。对于此类患者需要充分用药，若用药不充分或治疗延迟，可能会出现呼吸困难甚至窒息的情况。

声带小结的癌变几率较低，但若持续时间较长可能会变为声带息肉，但不完全排除癌变的可能性。若患者早期存在软性小结，可以通过休声、雾化、服药联合治疗，使小结消散，如休声、雾化吸入并口服甘桔冰梅片、黄氏响声丸等。但若声带小节存在时间过长，已经形成硬性小节，经过药物治疗无法控制症状，则需要定期观察。若声带小结存在长大的迹象，需要通过手术方法将声带小节完整摘除，可有效预防恶化。此外，在日常生活中，患者需要正确发声，若长期发出高调音，则会导致声带小结反复发作。

耳朵的胆脂瘤，可能是由于中耳腔长期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔内负压，且中耳腔内有炎症，尤其是在鼓膜松弛部发生炎症可以使耳内的压力形成负压。负压与慢性炎症形成分泌物，而分泌物由于长时间不能排出以及清理，可以形成豆渣样的分泌物即胆脂瘤。胆脂瘤还可能由于外耳道皮肤通过穿孔耳膜进入到中耳腔内，且中耳腔内有慢性炎症，造成上皮黏膜以及腺体、分泌物、炎症混合，此类物质得不到清理并未排出体外，可以侵犯到周围骨质，造成周围骨质破坏。所以胆脂瘤并不是肿瘤，只是炎症反应，如果有胆脂瘤需要尽早行手术治疗。胆脂瘤可以向周围侵犯，尤其是侵犯到颅内引起严重并发症，应予以重视。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩总是流鼻血如果排除了血液方面的疾病，大多数是和空气干燥、鼻腔黏膜过于干燥、鼻腔黏膜糜烂所引起的鼻中隔前段黎氏区鼻出血有关系，由于天气比较干燥，所以出现鼻腔黏膜相对干燥。鼻中隔前段1/3处是黎氏区，是毛细血管比较丰富的区域，如果出现鼻腔黏膜干燥，平时又喜欢用手指抠鼻子，容易引起黎氏区的毛细血管破裂，出现流鼻血。如果手指反复碰鼻腔黏膜，可以经常出现反复的流鼻血，这时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润、弹性，并且注意家中的环境不要过于干燥，如果房间过于干燥，可以用加湿器来改善家里面的环境。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童晕车，常见的由以下几种情况：\n一、小轿车相比起其他的交通工具，小轿车的底盘比较低，出行途中一般会开空调，空调车的封闭性比较好与外界空气流通差，容易导致宝宝晕车。如果宝宝出现了晕小轿车的情况，妈妈应该将空调关小或者是关掉空调、开窗透气，同时车速稍微减慢，减少动态。如果是三岁以上的宝宝配备专门的儿童座椅，并用毛巾等柔软的东西围住宝宝的小脑袋减少晕车。\n二、如果晕火车，在火车中，空气比较闷，前庭敏感的宝宝也可能出现晕车。如果宝宝晕火车，妈妈可以带着宝宝到车厢连接处透透气，因为这个区域的风比较大，空气相对流通，但是要注意防止宝宝着凉。\n三、晕客车，客车的速度比较快、空间狭小，宝宝出现晕动症时，妈妈不便开窗以及四处走动，此时宜在座位上轻轻拍宝宝的背部，鼓励宝宝学会放松。如果宝宝出现呕吐的情况，需要用塑料袋接呕吐物以防脏衣服，呕吐后用纸巾帮宝宝清理干净并适当补充水分。\n四、晕飞机，如果出行是搭乘飞机，飞机从起飞到爬高下降、转弯等过程中，都可能导致宝宝晕机。如果宝宝晕机妈妈可以给宝宝讲故事，转移注意力，如果是晕机比较严重，妈妈可以尝试用大拇指加宝宝的内关穴减轻宝宝的晕机症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩子流鼻血和慢性鼻炎、过敏性鼻炎、擤鼻涕有关系，如果是过敏性鼻炎或者慢性鼻炎，小孩子的鼻腔黏膜糜烂、充血，毛细血管脆性增加，如果擤鼻涕或者是抠鼻子反复操作，容易引起鼻出血。 如果出现鼻出血，需要用两个手指，食指和拇指捏着鼻子的两侧，5-10min血可以自行停止，千万不要用卫生纸塞鼻腔，塞鼻腔可以二次加重鼻腔黏膜的糜烂。 十分钟以后，用红霉素软膏涂抹鼻腔，血可以停，但是需要注意每天早晚各涂一次，连续几天。另外建议检查血常规，排除全身性的疾病。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
11个月宝宝鼻塞有可能是鼻腔内有干鼻痂，宝宝的鼻腔比较狭窄，所以如果流鼻涕形成干鼻痂堵在鼻腔内，可以引起宝宝鼻塞，可以用棉签蘸着温水把鼻痂完全清理出来，可以缓解宝宝鼻塞的情况。\n平时注意房间内不要过于干燥，也不要养鲜花或者养宠物，这些东西可以引发宝宝鼻子痒、打喷嚏，以及流鼻涕的情况。如果宝宝流鼻涕，非常容易形成鼻痂堵在鼻腔内。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩耳朵疼有可能是由于急性中耳炎，或者外耳道炎所引起的疼痛，急性中耳炎主要由于上呼吸道感染合并耳膜充血，出现耳朵疼痛。 急性外耳道炎主要由于挖耳朵所引起的外耳道损伤，引起急性炎症。如果出现急性中耳炎，需要口服抗生素以及局部滴儿童型的苯酚滴耳液，连续用药一周可以完全控制症状。 如果是由于掏耳朵引起外耳道损伤，造成急性外耳道炎，需要口服抗生素，这时不建议滴耳朵，保持外耳道的干燥，一般应用药物一周，也可以完全控制症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
孩子流鼻血可以多吃清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，可以多喝蔬菜汁、果汁，增强维生素，并且可以增强体质，多喝牛奶，多吃鸡蛋，吃瘦肉，增加蛋白，可以有效预防贫血。\n鼻腔用红霉素软膏涂鼻，保持鼻腔黏膜湿润，且使鼻腔黏膜避免接触有害气体，这样可以使鼻腔黏膜糜烂面早日康复，可以早日治愈鼻出血。另外，需要注意预防感冒，尽量减少感冒的次数，感冒次数减少，鼻腔黏膜不会反复发炎。