王东

  • 肝癌介入手术后能活多久(视频)

    肝癌介入手术后能活多久
    肝癌介入手术后,患者预期生存时间取决于肝癌临床分期,以及介入治疗后肿瘤的反应、患者体力状况、肝脏功能。肝癌介入治疗后,患者平均可存活2-3年,但也有存活5年以上,甚至有治愈可能。此外,效果欠佳患者只有0.5-1年预期生命,所以不能一概而论。介入治疗主要用于中晚期肝癌的控制,对于中期肝癌通常不适合外科手术,或者是手术后容易复发较大、数量较多的肝癌。介入治疗可在一定程度上控制肿瘤进展、使肿瘤缩小,甚至稳定相当长时间。但介入属于一种姑息性治疗方法,多数肝癌治疗一段时间后仍会出现进展。所以对于介入治疗而言,通常需联合其他治疗,包括靶向药物、免疫治疗。肿瘤缩小后还应该考虑外科手术干预,才可能尽量提高肝癌患者总体生存率。外科手术切除后,为降低复发、转移风险,可通过介入进行预防。如果肿瘤一直不复发,通常患者可获得长期生存。
    2023-08-02
  • 肝癌手术切除后介入治疗能活几年(视频)

    肝癌手术切除后介入治疗能活几年
    在肝癌手术切除后行介入治疗的患者,通常可长期生存并获得临床治愈。肿瘤复发会缩短肝癌患者预期寿命,所以生存期存在较大差异。一般早期肝癌手术后可无需进行介入治疗,5年生存率可达60%以上。而中期肝癌进行手术切除存在较大复发风险,所以一般建议进行介入治疗。 介入属于预防性治疗方法,通常在手术后1个月进行第1次,以后根据定期检查结果再决定是否再次进行。反复多次介入对于肝脏会产生损伤,尤其是肝硬化患者,容易诱发肝衰竭。如果肝癌切除手术后未复发,患者可长时间无瘤生存。但如果复发后仍可再次手术,可选择再次手术、局部消融、介入或靶向药物、免疫治疗等,较多患者也可获得长期带瘤生存效果。但如果患者出现肝外转移,或广泛、多发复发以及合并有大血管侵犯,此时预后不佳,生存时间可能仅为1-2年。
    2023-08-02
  • 胆结石不严重的时候患者疼吗(视频)

    胆结石不严重的时候患者疼吗
    胆结石不严重时患者疼痛程度较轻,甚至可无症状。所以胆囊结石不一定有腹痛发作,部分患者可长期处于稳定状态,医学称为静止性胆囊结石。其是指患者从未有胆绞痛发作,同时胆囊大小、形态、功能等在超声检查时正常,患者没有外科手术指征,定期检查即可。胆囊结石症状可能为轻微,亦可能较严重,可能偶然发作,也可反复多次发作,所以不能一概而论。对于发作症状并不明显的胆囊结石,无论结石是单发或多发,通常建议药物治疗,同时应控制饮食及定期检查。对于反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎,出现剧烈疼痛时,甚至可合并有肝功能异常、胆源性胰腺炎等,此时建议尽早行外科手术干预。部分患者可能疼痛症状并不明显,但胆囊因长满结石而导致胆囊萎缩,此时也建议手术治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石不做手术能排出来吗(视频)

    胆结石不做手术能排出来吗
    胆结石的患者若不进行手术,结石自行排出的可能性较小,并且存在较大风险。胆结石通常是指胆囊内结石,包括胆管结石,但并非与肾结石或输尿管结石一样可以自行排出。若胆结石的患者发生排石,通常会引起剧烈腹痛,甚至由于结石堵塞胆总管而引起急性梗阻性化脓性胆管炎。除腹痛外,患者还会出现严重的黄疸、寒战、发热,甚至合并感染中毒性休克的表现,以及诱发胆源性胰腺炎的可能。所以在发现结石或由于结石引起症状而就诊时,通常不建议采取任何形式的排石治疗。对于此类患者而言,需根据结石的相关症状,胆囊的大小、形态、功能以及是否合并有胆囊外的并发症进行判断,采取定期检查、饮食控制、药物治疗,或者采取通过外科手术切除胆囊并取出胆管内结石的措施。
    2023-08-02
  • 胆结石充满型是否严重(视频)

    胆结石充满型是否严重
    胆囊充满型结石较为严重,是指胆囊内充满结石,导致胆囊丧失功能,建议行外科手术治疗。虽然不一定有明显疼痛症状,但无功能胆囊对于人体没有保留价值,且胆囊充满型结石存在较大的风险,除对消化能力产生影响外,还存在一定癌变风险。结石反复刺激胆囊壁可引起慢性胆囊炎,出现胆囊壁增厚、胆囊萎缩,甚至胆囊壁钙化,此时癌变风险可大幅度增加。所以对于胆囊充满型结石,即使没有明显疼痛症状,也建议外科手术切除胆囊,避免盲目保守治疗,可导致结石相关并发症,甚至发生癌变。且药物对于充满型胆囊结石几乎没有明显效果,包括西医的溶石药物或中药。
    2023-08-02
  • 胆结石怎么做手术(视频)

    胆结石怎么做手术
    胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结石和肝内胆管结石。所以需根据结石的具体部位和相关临床症状,采取相应的手术方式,具体手术方式如下:1、胆囊结石:对于单纯性胆囊结石,手术切除胆囊即可。目前多数胆囊切除在腹腔镜下完成,为微创手术,患者恢复较快,一般术后第二天可出院;2、肝外胆管结石:指位于肝总管和胆总管内的结石,结石可能堵塞胆管,引起明显的腹痛、黄疸、发热等症状,确诊后应尽快通过外科手术将结石取出;3、肝内胆管结石:如果结石范围较大,累及周围相应肝脏,造成肝纤维化、肝萎缩等,手术需连同受累的胆管和周围肝脏一并切除,避免长期肝内胆管结石引发胆管癌。
    2023-08-02
  • 胆结石可以变小吗(视频)

    胆结石可以变小吗
    胆结石有可能会变小,但大多数胆结石呈逐渐增大趋势。胆囊结石存在于胆囊腔内,可以有单发、多发或泥沙样结石,甚至是胆囊内充满型结石。胆囊结石成分有胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性结石等。胆固醇性结石通常是由于胆汁当中胆固醇过饱和、结晶、析出而形成的结石,胆固醇性结石如果比较小,患者可以尝试用通过药物进行溶石治疗。部分胆固醇性结石通过长时间用药,可以使结石逐渐变小,甚至有消失可能。药物溶石对于胆色素性结石、混合性结石基本没有效果,结石会逐渐增大,部分结石会引起明显疼痛症状,包括胆绞痛或急性胆囊炎,甚至是经由胆囊管掉入胆总管而引起明显疼痛、寒战、发热、黄疸等表现,建议尽早外科手术治疗。无症状胆囊结石可以定期检查,如果胆囊大小、形态、功能都正常,可以长时间观察,但如果胆囊已经丧失功能,胆囊萎缩或是胆囊充满型结石,即使没有症状也建议手术切除胆囊。
    2023-08-02
  • 多发胆结石可以保胆取石吗(视频)

    多发胆结石可以保胆取石吗
    对于多发胆囊结石,技术层面而言,一般可进行保胆取石,但其并没有解决胆结石的形成原因。同时对于保胆取石后,胆囊结石再次复发,甚至癌变,没有过多积极作用。对于无症状胆囊结石患者,且胆囊功能、大小、形态正常,一般没有必要过早进行手术。保胆取石的治疗方式,目前存在较大争议,多数医院和医生反对保胆取石,但也有部分医生坚持进行保胆取石。目前没有相关证据,提示保胆取石优于经典胆囊切除。同时患者难以了解保胆取石后的并发症,以及潜在风险,所以应慎重看待此问题。对于反复出现胆绞痛、胆囊炎,以及胆囊功能受损的胆结石患者,应首选胆囊切除。
    2023-08-02
  • 胆结石装满胆囊怎么办(视频)

    胆结石装满胆囊怎么办
    胆囊充满型结石在胆囊结石中较常见,一般首选治疗方法是胆囊切除。胆囊功能主要是储存和浓缩胆汁,如果胆囊内充满结石,此时胆囊没有任何功能,而保留没有功能的胆囊对于人体没有任何价值。同时充满型胆囊结石可能会合并炎症而导致疼痛,甚至有发生癌变的风险。对于充满型胆囊结石患者,继续保留胆囊有害无利,所以建议及时接受胆囊切除。目前多数胆囊切除可通过腹腔镜微创完成,胆囊切除术后对人体影响较小。尤其是充满型胆囊结石,胆囊已经丧失功能,而拿掉没有功能的器官对人体消化功能及患者健康和寿命,一般不会产生明显影响。
    2023-08-02
  • 胆囊有占位是胆结石吗(视频)

    胆囊有占位是胆结石吗
    胆囊占位不一定是胆囊结石。胆囊结石是存在于胆囊腔内可以自由移动的结石,在影像学检查时可以明确诊断,包括腹部B超、CT、核磁等。B超可以发现胆囊腔内有单个或多个强回声,后方伴有声影且可以自由移动,CT核、磁同样也可以观察到结石大小、数量。通常医学上将胆囊占位归为胆囊肿瘤性疾病,部分胆囊占位是胆囊癌,部分胆囊占位是较大息肉,或是附着在胆囊壁上的胆汁淤积导致的胆泥,又或是慢性炎症以及胆囊腺肌症引起的胆囊壁局限性增厚。对于胆囊占位主要需明确占位性质,是否为恶性肿瘤或其他良性疾病。如果是恶性肿瘤,建议尽早进行外科手术治疗,而其他良性占位也可进行定期观察。
    2023-08-02