柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏早搏属于心律不齐的一种，早搏又分为房性早搏和室性早搏，一旦出现早搏，患者的症状有胸闷、气短、心慌，甚至心前区的刺痛，严重者会造成猝死或者晕厥，一旦出现心脏早搏的情况，要前往医院给予心电图以及心脏彩超的检查，明确引起心脏早搏的原因，比如心脏瓣膜病、冠心病等等，都可能造成心脏早搏。如果休息不规律、长期熬夜、饮食不规律等等，也会造成心脏早搏的情况。如果出现早搏，起居规律、合理的饮食之外，还可以药物进行配合治疗，比如稳心颗粒等等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
早搏有一定的遗传概率，但是早搏也分为房性早搏和室性早搏。房性早搏生理性的因素对心率影响比较大，比如最近熬夜、压力过大、精神紧张甚至疲劳，都会引起早搏的发生。室性早搏大部分都是病理性原因所导致，像冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎，所以一旦出现早搏的情况，要前往医院行心电图或者24小时动态心电图，来进行确诊以及治疗。早搏的患者需要注意劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，远离烟酒，不能喝咖啡、浓茶等饮品。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
早搏的治疗应参考有无器质性的心脏病、是否影响心排血量以及发展成为严重的心律失常的可能性而决定治疗的原则。无器质性心脏病基础的过早搏动大多不需特殊的治疗，有症状者应解除顾虑。由于精神紧张、情绪激动或运动诱发的早搏，可使用镇静剂和β受体阻滞剂。频繁发作、症状明显或伴有器质性的心脏病者，应尽快找出早搏发病的病因和诱因，给予相应的病因和诱因的治疗，同时正确识别潜在致命的可能性，积极治疗原发病和对症治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的治疗有几个方面：首先，合理的膳食，年过40岁者，即使血脂不增高，也应避免经常食用过多的动物性的脂肪和含饱含脂肪酸的植物油，如肥肉、猪油、骨髓、奶油，避免多食含胆固醇较高的食物，如肝、脑、肾、内脏、蟹黄、蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪的食物。其次，适当的体力活动和体力劳动、运动，参加一定的活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调节血脂均有益处，是预防本病的一项积极措施。另外，合理的安排工作和生活，生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度的劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量的饮酒，积极治疗与原发病有关的疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的病因除高血压、高血脂和吸烟有关以外，还和肥胖遗传相关。临床症状主要取决于血管病变以及受累器官的缺血程度，导致动脉壁增厚变硬，血管腔狭窄，一旦发展到左侧动脉腔，该动脉所供应的组织和器官将缺血或者坏死。在并发症方面，还有动脉瘤、冠心病、心绞痛以及脑栓塞等，而血脂异常，动脉造影显示血管有狭窄性的病变，应首先考虑是否是动脉粥样硬化。在控制膳食，提倡饮食清淡的基础上，还要多食富含维生素C和植物蛋白的食物来改善症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性心衰急性期发作的时间一般为5-7天，在这个时间段内，患者的症状由慢性转为急性，表现为剧烈的咳嗽、憋喘，有粉红色泡沫样痰，肝脏、脾脏的肿大、双下肢的水肿以及腹腔的积水，同时在双肺的听诊中，可以闻及两肺的哮鸣音以及湿啰音的情况。这些都是急性期发作的表现，一旦出现这些症状，要及时的应用强心利尿的药物，比如新活素、米力农、地高辛、西地兰、辅酶Q10、螺内酯、氢氯噻嗪等等，这些都能够快速的改善患者心衰的症状，使患者尽快的获得健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肺心病又叫做肺源性心脏病，主要是由于肺部疾病而影响心脏的收缩以及舒张功能。一旦出现肺心病，要给予积极的治疗，如果治疗没有效果或者没有通过治疗，肺心病大约存活的时间为5年以内，也就是说在5年以内患者的生命可能就消逝了。所以一旦出现肺心病，要给予积极的治疗，首先要做雾化吸入，使患者肺部的痰液排出。另外，还要给予系统的抗炎治疗，防止重症肺炎的出现。如果出现严重的心衰，只要给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，这样才能最大限度的延长患者寿命。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为A型以及B型，A型需要进行外科开胸手术的治疗，而B型一般可以给予降主动脉覆膜支架植入治疗。主动脉夹层支架的费用一般为6-7万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。主动脉夹层植入的手术以股动脉为开口，使导丝导管进入主动脉夹层破口的位置，进行封堵器或者支架的释放，堵住破口的位置，这样可以保证真假两腔形成封闭，达到治愈患者的目的。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿以及抗炎的药物，这样才能使人体恢复健康的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压或者其他的疾病导致血管的不健康，血液从主动脉的内膜和中膜进入，形成破口，形成真假两腔的状态。如果不能及时地控制好血压，主动脉夹层随时的破裂，患者会导致死亡。一旦出现主动脉夹层，首先在护理上给予持续的心电监护，通过心电监护可以观测患者的生命体征，比如血样饱和度、血压、心率。另外，要给予降压药物规律的服用，并定期的监测血压，还要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜和水果，严格卧床制动。通过其他实验室检查再决定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一种非常严重的大血管疾病，是主动脉内膜和中膜由于长期高血压冲击而形成的破口，血浆进入内膜和中膜间，造成了真假两腔分离的情况。主动脉夹层的并发症主要是由于其他脏器的缺血甚至猝死的情况，一旦形成夹层，有很多器官的分支供血的血管从假腔发出，造成器官的缺血，比如脾脏、肾脏、肠系膜等等。一旦出现这种情况，需要积极的治疗，因为主动脉夹层随时有破裂的风险，一旦破裂是无法挽救的。在治疗方面有两种：1、根据分型进行外科手术，人工血管置换的治疗；2、可以给予降主动脉覆膜支架的植入治疗，这两种都可以达到治愈目的。