施爱群

慢性结膜炎属于慢性疾病过程，发生慢性结膜炎的原因有以下几种： 1、屈光不正：包括近视、远视或散光，存在这种状态时如果患者不愿配戴眼镜，不将视力矫正到正常状态，除引起眼睛疲劳外，还可以造成慢性结膜炎； 2、过度用眼：例如长时间看手机、看电脑、看iPad，过度用眼会导致慢性结膜炎； 3、生活不规律：眼睛经常处于不适状态，不断揉搓眼睛，这种习惯会产生慢性结膜炎。 如果患者的生活节奏、规律性不加以更改，不培养良好的生活习惯和用眼习惯，慢性结膜炎可能很长时间会得不到恢复。

过敏性结膜炎是因为过敏原刺激眼睛，从而产生的一种超敏反应，多为季节性发病。例如春暖花开时，花粉刺激而引起过敏性结膜炎。此时外出看花需要注意，尽量避免去花较聚集的地方，因为花粉可能造成刺激。外出时，可以佩戴口罩或戴防护眼镜，尽量减少花粉的直接刺激。如果因为养小宠物，皮毛、皮屑刺激而发生过敏性结膜炎，需要与宠物隔离，避免接触，离开过敏原，从而使过敏性结膜炎得到减轻和恢复。 当患者发生症状时，可以应用抗过敏眼药，眼睛较痒时，避免揉搓眼睛。因为越揉越痒，可以考虑进行冰敷，以减轻症状。

睑结膜呈沙粒状外观，是因为睑结膜出现凹凸不平的状况。如果观察眼皮，可能看见类似于小沙粒一样的形态，这种情况较多见于沙眼患者。沙眼的命名是因为睑结膜发生凹凸不平、存在沙粒状的形态。但需要注意不是存在沙粒的状态，都属于沙眼。如长期配戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜刺激，睑结膜可能出现凹凸不平的反应，出现沙粒样改变，这种情况称为巨乳头性结膜炎，与沙眼不同。 所以，出现睑结膜呈沙粒状改变，主要是因为受到刺激以后，睑结膜表面发生凹凸不平导致。

结膜炎是否严重需要根据发病时的病情程度决定，例如红眼病、急性结膜炎，在发生急性感染时患者会出现明显的流泪、眼睛红、充血、疼痛、分泌物多等症状，尤其是细菌性结膜炎，患者在早上起床时眼睛可能被黄色分泌物黏住，睁眼较困难。在这种情况下患者较为痛苦，需要及时治疗，在治疗1周后可以使疾病得到控制和好转。 过敏反应造成者也可出现较严重的症状，大部分患者会出现眼睛奇痒难忍的表现，需要使劲揉搓眼睛才能缓解，症状较为严重。结膜炎如果没有损伤角膜，一般情况下不会引起明显的视力障碍。虽然结膜炎的症状较严重，但是一般不会造成永久性视力减退。当患者出现急性感染时需要及时治疗，将急性感染控制在恢复较快的状态。

引起视盘水肿的原因较多，要判断视盘水肿的病因，才根据病因进行相关治疗，主要如下：1、颅内病变：主要通过治疗颅内病变进行改善；2、视神经炎：若引起视乳头水肿，一般需要寻找视乳头炎(视神经炎)的原因，可以通过输送消肿营养液及进行激素治疗；3、缺血性视神经病变：若是由缺血而引起的病变，可以使用扩张血管药物，同时配合球后注射激素药物等进行治疗。

角膜云翳形成后使用任何治疗，均无法达到明显效果。角膜云翳的形成是由于角膜炎症或角膜受到外伤后，病变达到角膜基质层，修复后形成瘢痕，称为角膜云翳，角膜云翳属于稳定的瘢痕。因此无法使其恢复原状，也尚无较好治疗方法。如果角膜云翳遮挡住瞳孔区，即病变位置处于瞳孔区，且云翳面积较大，唯有通过手术切除，再进行透明角膜移植，才可达到恢复视力的状态。若云翳位于角膜的边缘，未挡住光线，也未处于瞳孔区，则无需特殊治疗，不必过于担心。

角膜病变较突出的症状为畏光流泪、眼睛疼痛，尤其是眨眼时疼痛感会加剧，甚至眼睑出现痉挛，均为典型的角膜炎症状。角膜出现明显的刺激性症状，是由于角膜表面分布有很多的感觉神经末梢，对异常状况敏感度较高。一旦角膜出现病变，包括角膜外伤、炎症，不论是细菌感染或病毒感染，均会出现角膜刺激性症状，包括眼睑痉挛、角膜疼痛、畏光流泪等，通常将其称之为休眠症状。出现以上症状应及时去医院就诊，检查角膜发生病变的类型，根据病情程度进行及时治疗。

角膜移植无需进行血型匹配，因为角膜本身不存在血管，整个角膜为透明状态。另外，角膜对于免疫系统而言，属于相对较弱的组织结构，所以进行角膜移植时无需进行血型配比。 通常需要进行角膜移植的病变，主要是因为角膜发生变性，发生瘢痕组织、角膜因为病变发生穿孔以及严重圆锥角膜等。角膜移植可以是板层，也可以是全层，需要根据具体病变情况决定治疗方式。

现在的近视激光手术效果较好，安全性较高。近视激光手术在国内开始到现在，已经持续20多年，随着发展和进步，效果越来越好、越来越精准。如果患者符合手术条件，通常在手术完成后视力基本能够恢复正常，患者可以摘掉眼镜。 但是需要注意，视力恢复到正常并不代表近视造成的眼睛变化都能得到改善，手术只是帮助患者摘掉眼镜。所以，完成手术以后仍然需要注意培养良好的用眼习惯，否则会出现新的问题。

近视眼根据程度不同，可以分为轻度、中度和高度。轻度近视是300度以下近视，300-600度之间近视称为中度近视，600度近视属于高度近视状况。 600度近视可以考虑配戴框架眼镜，如果不愿接受框架眼镜，可以选择隐形眼镜。这两种方式都不愿意接受者，可以考虑进行近视眼手术。如果近视眼的患者考虑做激光手术，必须在成年以后进行，同时近两年以内，在近视度数无明显进展的情况下，才考虑行近视眼激光手术。