施爱群

近视眼根据程度不同，可以分为轻度、中度和高度。轻度近视是300度以下近视，300-600度之间近视称为中度近视，600度近视属于高度近视状况。 600度近视可以考虑配戴框架眼镜，如果不愿接受框架眼镜，可以选择隐形眼镜。这两种方式都不愿意接受者，可以考虑进行近视眼手术。如果近视眼的患者考虑做激光手术，必须在成年以后进行，同时近两年以内，在近视度数无明显进展的情况下，才考虑行近视眼激光手术。

激光手术治疗近视，根据采用手术方式不同，恢复时间也存在差异，通常需要3-5天。如果是全飞秒激光手术，因为手术属于微创小切口手术，术后反应较轻微，手术恢复较快，一般术后第二天检查视力，能够达到较理想的视力恢复状况。 准分子激光需要进行角膜瓣准备，手术以后会出现一个反应过程，恢复时间相对较长。与全飞秒激光相比，恢复时间较长。术后前几天患者会感到眼睛干涩或不适，出现异物感、眼睛摩擦感、畏光、流泪等。如果这种情况可以忍受，且程度较轻，可以通过应用药物得到缓解。

随着现在激光手术机器的更新，以及手术技巧的不断提升，激光做近视眼手术的弊病或后遗问题已经明显降低和减少。总体而言，该手术属于较成熟和完善的手术。但是任何手术都存在风险，如果手术以后护理不当，患者会发生感染，此时属于较严重的状况。 此外，在激光手术后，角膜会出现小的混浊斑点，但只要角膜混浊条痕不在瞳孔区，一般对患者无较大影响。所以，一定要防控术中或术后的感染情况。

近视眼手术后，首先应该严格按照手术医生的交代严格执行，如需要明确应用滴眼液的时间、滴眼液种类。术后避免揉搓眼睛，避免随意触碰眼睛。 通常术后一个星期内眼睛表面要避免沾水，例如洗脸、洗头、洗澡，需要注意眼睛避水，不要直接接触水，避免引起不必要的感染发生。近视眼手术后一个月应禁止游泳，以保证术后恢复的良好状况。所以患者在平常需要注意严格按照医生的交代认真执行、及时复查，并做好自我个人卫生防护。

任何年龄阶段的宝宝检查有800度远视，均应该戴远视眼镜，因为宝宝处于视功能高速发育阶段。800度的远视说明远视度数过高，眼球相对较小，应及时戴远视眼镜，到医院做结状肌麻痹后的散瞳验光。通过散瞳验光，在医生指导下配合适的眼镜，并且按照医生的要求督促宝宝坚持戴眼镜。临床上经常遇到刚戴上度数较高的眼镜时宝宝可能不适应，但要按医生的要求督促宝宝配戴。如果宝宝已经有弱视现象或弱视已经形成，需配合做相关的弱视训练，度过视功能发育期，才可能让视功能正常发育。

远视镜是凸透镜，远视时多半眼球的轴位均较短。自然光线下，通过眼睛屈光介质的折射后，物象成像落在视网膜后面，通过凸透镜的调整，可以将物象移到视网膜上，因此需要用凸透镜解决远视问题。近视镜是凹透镜，老花眼时所用的凸透镜，与远视眼所用凸透镜的性质相同。若在视力发育阶段的孩子，远视度数较高，一定要及时配戴眼镜，使孩子的视功能得到顺利发育。

霰粒肿能否自愈需要根据具体情况进行判断，具体如下：1、霰粒肿体积小、症状轻：若霰粒肿刚发生，体积较小，如仅有绿豆大小，也未形成特别稳固的囊肿时，通过热敷或并无其他特别处理，可能会自行消退；2、霰粒肿体积大、症状重：若霰粒肿发生的时间较长、体积较大，已有豌豆大小，能够明显感觉到眼皮出现沉重感，这时通常很难自行吸收、好转，甚至消失。一般建议通过门诊手术切除霰粒肿，即可解决问题。

霰粒肿患者出现肉芽组织，很难自行吸收，需进行门诊手术，切除肉芽和原有霰粒肿病灶。霰粒肿时间过长后，里边内容物如同豆腐渣样的组织结构，出现破裂从眼睛表面溢出，刺激眼睛周围局部组织增长形成肉芽。此时肉芽无法自行吸收，需通过手术，属于眼科较小手术，在门诊即可完成。因此患者应尽早进行治疗，可有效减轻肉芽组织对眼睛的刺激作用。

如果眼压已超过30mmHg，这种状况下，有时给予降眼压药物治疗，能够使眼压回归到相对的正常状况。高眼压症患者如果眼压一直稍偏高，不需特别治疗，但一定要定期随诊观察。通过多年的观察，有少数的患者最终发生青光眼的视野改变、视神经改变。眼压超过30mmHg有时可导致视神经损伤。做角膜厚度的测量后，角膜偏厚的患者，测量的眼压数值比实际的眼压要高。

黄斑前膜是一种眼底疾病，在眼底视网膜黄斑区或者视网膜黄斑周围有一层牵拉性的膜形成，称为黄斑前膜。如果黄斑前膜牵拉黄斑比较明显，会造成黄斑水肿，黄斑水肿出现以后可能会导致视力下降，而且有可能发生视物变形，比如直线看成曲线，眼前出现水波纹等症状。黄斑前膜形成通常随着年龄增加或者高度近视，玻璃体发生液化、变性，出现混浊，还有可能玻璃体形成增殖性的膜，这个膜发生在黄斑区以及黄斑周围，形成黄斑前膜。黄斑前膜严重的情况下，需要做手术把膜磨掉，才能缓解引起的黄斑水肿、黄斑病变等。