周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胃肠炎吃药是可以治愈的，急性胃肠炎主要是因为腹部受凉或者进食不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，表现为肠黏膜的充血、水肿，大多有腹泻、腹痛、腹胀，部分人会有发烧的表现。出现急性胃肠炎可以化验血常规和大便常规，如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及复方谷氨酰胺胶囊来保护肠黏膜。\n如果腹泻比较严重，有脱水的表现，可以口服补液盐补充水电解质，必要时可以给予静脉输液治疗，防止出现脱水而导致休克。急性胃肠炎经过综合治疗，大多数在3-5天可以明显地缓解而达到治愈。同时在饮食上要以清淡饮食为主，如果有明显的恶心、呕吐，还需要暂时进行禁食处理，待病情缓解之后逐渐恢复饮食。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
如果胃肠炎症状不是特别严重，只要及时治疗，大多会在十天左右达到临床治愈效果。但肠胃炎有很强的复发性，所以改善病症以后要做好长期调节饮食的习惯。一般胃肠炎的常见症状包括食欲不振、消化功能差甚至可能引起恶心和呕吐的反应。胃肠炎分为急性和慢性两种，一般第一次出现急性肠胃炎，只要及时服药可以在一周内逐渐恢复，根据每个人的疾病严重程度和个人体质差异，恢复时间有一定差别。一般细菌感染导致的胃肠炎可以使用敏感抗生素治疗，并且患者要养成良好的饮食习惯，避免刺激肠胃造成胃肠炎复发。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎要注意腹部保暖，清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，腹泻和呕吐严重的需要禁食，或者口服补液盐补充水电解质，防止脱水。肠胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒感染，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，部分人会有发烧的表现。\n出现肠胃炎最好是化验血常规和大便常规，判断是否有细菌感染的情况。如果有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，有腹泻的症状可以口服蒙脱石散止泻治疗，同时可以口服益生菌调节肠道菌群，改善腹泻、腹胀、腹痛的症状，呕吐严重的可以口服胃复安止吐治疗。如果症状比较严重，有脱水的表现，需要静脉输液补充水和电解质，以防止出现休克。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹部胀气也就是胃肠胀气，很多种疾病都可以出现，这是一种没有特异性的临床表现。导致腹腔胀气的原因较多，具体如下：1、胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、消化性胃溃疡等；2、肠道疾病和消化道疾病也是腹部胀气的主要原因；3、急性胆囊炎、胆结石或者肝硬化、肝脓肿等也会出现腹腔胀气，临床上最常见的就是消化不良；4、高油高脂饮食、辛辣刺激性饮食以及抽烟、喝酒等都可能诱发胃肠胀气，从而出现腹部胀气，有时还可能伴随嗳气、排气多、腹痛等不适症状。治疗消化不良的西药有多潘立酮、乳酶生、胰酶等，中药有山楂、麦芽和神曲，平时还可以补充益生菌来促进肠道对营养的合成和吸收，注意饮食清淡，避免过多进食油腻食物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎可以分为三期：\n第一、急性反应期，从发病至两周左右，常常可见休克、多器官功能衰竭等并发症。\n第二、全身感染期，发病大约两周至两个月，以全身的细菌感染、深部的真菌感染或者双重感染为主要的表现。\n第三、残余感染期，发病2-3个月之后，其主要的临床表现为全身的营养不良，存在腹膜后和腹腔内感染的肠腔常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。\n根据急性胰腺炎的分期，可以指导胰腺炎的病程进展情况，以及治疗的方向和手段，在每一期其治疗侧重各有不一。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎需要使用奥美拉唑、奥曲肽、氧氟沙星等药物治疗，胰腺炎在发作时患者需要禁止摄入任何食物，部分人还需要对肠胃进行减压以减少胰腺液的分泌，减轻病情。部分胰腺炎属于慢性胰腺炎，这类患者需要使用抑制胃酸类的药物，控制胃酸的分泌，比如奥美拉唑，这是质子泵抑制剂，可以抑制质子泵的活性，减少胃酸分泌，避免胃酸对十二指肠乳头造成刺激，影响胰腺液的排出。急性胰腺炎的患者应当控制胰腺液的分泌，这时可以使用奥曲肽进行控制，奥曲肽属于生长抑制剂，能够抑制胰腺的分泌，同时还能够降低胃的蠕动以及胆囊的排空，避免胰腺炎对胰腺器官造成自我消化。在胰腺炎出现感染时还应当结合抗感染药物进行治疗，比如氧氟沙星。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎的检查项目包括以下：\n第一、实验室方面的检查，包括有白细胞的计数，胰腺炎大多有白细胞增多以及中性粒泡增多的现象。\n第二、血尿淀粉酶的检测，血清淀粉酶在胰腺炎发病之后6-12小时开始升高，48小时开始下降，大约持续3-5天。如果血清淀粉酶超过正常值的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶升高的比较晚，在发病后12-14小时开始升高，下降比较缓慢，持续1-2周左右。\n第三、血清脂肪酶的测定，血清脂肪酶在起病之后24-72小时开始上升，持续7-10天。对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性还比较高。\n第四、C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性炎的严重性。\n第五、生化检查，包括肝功能、血糖、肾功能、血电解质，也就是血钙的检查。血钙能够反映胰腺的轻重程度，尤其是出现了低血钙的现象，提示胰腺炎可能会有重症的倾向。\n第六、影像学检查对胰腺的诊断也比较重要，比如腹部平片可以排除其他的急腹症，比如内脏的穿孔等等。腹部的B超应该作为常规的初筛检查，可以判断胰腺是否有肿大坏死，以及胆囊胆管是否存在炎症和结石的现象。CT检查对于胰腺炎的诊断尤为重要，CT可以根据胰腺组织的影像改变来进行胰腺炎的分级，对胰腺的诊断和鉴别诊断以及严重程度的评估有很好的帮助。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性炎分为轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎，具体如下：\n第一、轻度急性胰腺炎，一般主要是胰腺的水肿性病变，其预后比较良好，经过积极的综合治疗，到了七天左右病情会痊愈。\n第二、重度急性胰腺炎其预后，根据病情的进展情况，各有不宜，其病死率可以达到10%，尤其是出现了呼吸功能不全或只是严重的低钙血症，会提示愈合不良。\n如果出现了胰腺的广泛的坏死、渗出，其病死率甚至达到50%或者更高，通过积极的手术治疗可以将病死率降低60%左右，对于重症的急性胰腺炎，如果经过积极的治疗，病情可以得到逆转，可以明显的控制其病史，相对比较好。如果对急性胰腺炎治疗之后病情仍有加重，其病死率会明显的增高，其预后有不良，所以对于胰腺炎如果出现了有重度倾向的可能，要经过积极的治疗，以防止出现不良的并发症。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
新生儿消化不良是由于肠道功能弱、肠道菌群没有建立、错误喂养方式导致。新生儿的肠胃系统发育不是特别完善，并且功能相对比较弱，胃的蠕动会比较缓慢。胃内的消化液分泌不充足，甚至有些新生儿会出现消化酶缺乏，食物在摄入后不能及时排空而诱发消化不良。新生儿肠道中的菌群还没有建立，肠道系统不能更好的吸收和分解食物中的营养物质。肠道蠕动相对缓慢，所以会更容易出现腹胀、消化不良等表现。有一部分新生儿消化不良是由于家长错误的喂养方式导致，部分家长会让孩子过多摄入食物，导致食物在胃内积聚而引起消化不良。对于新生儿消化不良可以适当对腹部按摩，或者服用婴儿健脾颗粒、妈咪爱等药物调理。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝经常呕吐与消化不良、脾胃虚弱、肠道菌群失衡有关。　　1、宝宝在出生后由于肠胃道是属于水平的位置，并且括约肌并不发达，不能够抑制胃内食物的反应，所以会经常出现呕吐的现象。　　2、尤其是在出现喂养过度时，胃内的食物不能够及时消化，而在胃内积聚，这时就会诱发呕吐的出现。　　3、宝宝的消化功能不是特别完善，并且还会存在有脾胃虚弱现象，由于不能够及时将胃内的食物排空，因此会出现经常性的呕吐。　　4、由于宝宝刚出生，因此肠道之中的菌群还没有建立，会存在有肠道菌群失衡现象，食物在进入肠道之后不能够及时的消化和吸收，所以会影响到胃部食物的排空，也会因此诱发呕吐。