方法

洗牙指采用超声或手工器械去除龈上牙齿菌斑方法，此外临床上存在深度洗牙，即龈下刮治。若医师检查时发现患者龈下出现菌斑及牙石，需进行深度洁牙。该方法与龈上洁治类似，也可采用超声波器械及手工器械，但操作时需深入至龈下，患者可出现疼痛感。若患者对疼痛较敏感，可选择局部麻醉下进行。 临床上患者通常认为深度洁牙较恐怖，甚至产生恐惧心理，但一般无需担心，因治疗过程中疼痛可通过局部麻醉缓解。深度洁牙后，患者可能出现敏感情况。此时可用脱敏牙膏进行局部处理，同时饮食方面需注意避免进食过冷、过热食物，通常敏感及出血情况几天内即可自行缓解。

儿童正畸后的护理方法如下： 1、进食方面，佩戴矫治器以后，应该避免食用部分食物，比如避免食用黏滞性食物，如年糕，鸡腿、排骨肉剔除后，放在后牙咀嚼，桃子、苹果切成小块食用或者榨成果汁饮用，带核的食物，比如大枣、樱桃，应在去核后食用； 2、刷牙方面，建议患者选用正畸专用牙刷，因为此类牙刷的刷头两侧较长，中间凹陷，比较方便清洁托槽上下两侧的翼，还可以配合间隙刷清洁弓丝下面的牙间隙； 3、患者佩戴牙齿矫正器后会有不适、疼痛感，根据每个人的耐受程度不同，一般持续2-3天，甚至5-7天，主要表现为牙根酸软无力的，如果超过了7天之后，疼痛仍然继续存在，没有减轻反而加重，则需及时就医； 4、部分患者对矫治器比较敏感，因为第一次佩戴，尤其是第一个月之内，会有异物感，可能会导致口腔溃疡，此时可以使用黏膜保护蜡缓冲口腔溃疡。

龅牙的矫治方法与龅牙类型有关，牙性龅牙或轻度骨性龅牙，通过正畸进行代偿矫治，且进行常规口腔功能维护即可矫治龅牙。如果龅牙是由吐舌、吞咽导致牙齿前倾或唇倾，在矫正后佩戴保持器期间，应该刻意控制舌头功能习惯，避免长期形成吐舌吞咽等坏习惯，造成龅牙复发。 如果是做了正颌正畸联合治疗的龅牙，口腔功能空间可能会随着牙齿和骨头后退造成舌头摆放不自然，舌肌功能训练就显得尤为重要。因为舌头和牙齿需要互相配合，要让它们做一个好邻居，才能和谐相处。如果舌头和牙齿互相打架，可能会对口腔功能习惯和牙齿稳定造成干扰。

中性错(牙合)是所有牙齿矫正的自然目标，中性错(牙合)在教科书是指磨牙，即大牙、后牙的咬合关系。常规情况下或矫正标准要求上颌的第一恒磨牙近中的牙尖应该直接咬合于下颌第一前磨牙的近中夹沟，存在解剖形态，可以相互契合，这种情况即为存在中性错(牙合)。 所有患者在进行牙齿矫正时，追求目标是牙齿中性错(牙合)。由于患者情况不同，部分先天缺失患者或复杂患者，矫正后可能不能完全满足这种中性错(牙合)，此时可能会调整成完全近中或完全远中，使咬合较为稳定。

口腔不良习惯有很多，比如牙齿咬下唇、吮拇指或其它手指、咬筷子或笔、模仿别人等。不同的不良习惯，造成的错(牙合)畸形也不尽相同。咬物的习惯容易形成上牙前突、下牙后缩、前牙区开(牙合)。一般来说，3岁以前不需要矫正。3岁以后可通过说服教育停止这个不良习惯，说服无效者可以去采取强制措施，即口腔内戴矫正器，包括舌刺、唇挡、前庭盾，使不良习惯无法延续，患儿可获得较快的恢复。 对于停止不良习惯，但是错(牙合)畸形仍然存在者，可以大胆使用一些矫治方法，不同程度地矫正口腔不良习惯后留下的错(牙合)畸形。

牙齿确实在面部美当中起到很大的作用，而且随着社会经济的发展，老百姓也越来越关注，尤其是年轻的成年女性，特别关注牙齿矫正带来的美观。牙齿的美观和面部美观具有一定的关联，不同的错(牙合)畸形通过不同的矫治器、不同的治疗方法矫正后，牙齿的排列、牙齿的前后位置和牙齿的左右、垂直向位置得到改变，可在不同程度地改变面部美貌。 牙齿正畸不同于纯粹为了面部美貌去做外科手术或者整形，它是牙齿的长期渐进性改变面部的轮廓，这个改变整体来说还是比较小的，但是这种改变是唯美的，有时候也是令人意想不到的。

牙齿矫正工具根据可以摘戴的方式包括两种，活动矫正器可以摘取，固定矫正器无法摘取，粘接在牙齿。活动矫正器一般针对于儿童和青少年简单的牙颌畸形问题进行矫正，所以配戴半口矫正器的情况较为多见。 固定矫正器一般是针对于恒牙期和成年患者的治疗方法，此时治疗是要解决所有牙齿排列不齐，牙齿外脱等不美观情况。所以固定矫正是全口矫正。固定矫正器可以为半口，原因为患者进行种植牙修复时需要采取局部或半口矫正。如果患者牙颌畸形问题属于全口，存在咬合问题，全口牙齿排列不齐，建议进行全口固定矫正。

所谓戴牙套在临床中主要是由于牙列不齐而进行的矫正治疗，其中又分为活动矫治器和固定矫治器。戴牙套时间的长短是根据每个人的情况不同决定，具体如下： 1、与牙齿的畸形情况有关系，在做牙齿矫正之前，通常需要进行拍片和头颅的测量，决定牙齿的移位情况，相对简单的一些牙齿矫正，可能1-1.5年左右。但是对于一些复杂的甚至伴有一些阻生的牙齿的矫正，可能就需要2年以上，甚至更长的时间，还与患者本身的配合度有关； 2、与矫正的方法有关，如果是一些活动的矫治器，或者是替牙期的一些矫治器，可能不需要戴很长时间，但是对于固定的矫治器而言，通常都需要至少1.5-2年左右的时间； 3、与选择的医院有关，不同医院的矫正方法不同，医生之间矫正的理念和矫正所采用的技术方法也不同，医生本身之间的矫治水平也有一定的差别，所以矫正时间也不同。

牙结石常长在牙内侧，尤其下颌舌侧，因为这个位置有唾液腺导管的开口。牙结石无论是长在舌侧还是唇侧，较常用的方法为超声波洁牙，也可用手工洁牙。这种情况通常需要到医院，由专门的口腔科医生或者洁牙师进行洁牙。除洁牙以外，平时还应该注意口腔卫生，减少牙结石的形成。如早晚刷牙，刷牙时间不少于3分钟，并且学习正确的刷牙方法。如果刷牙没到位，就没有太大作用。另外应定期进行口腔检查，建议半年到1年进行1次口腔检查，同时进行牙周洁治即洗牙，能有效避免牙结石的形成。洗完牙后，还可以对牙齿进行抛光，若牙面光滑，牙结石不容易粘在上面。洗完牙后，再次形成牙结石的时间可能会延长，等到下次再洗一次牙，可有效避免牙结石对牙齿的损害。

通常3岁以上儿童即可定期涂氟，如半年涂一次。有龋病高风险的儿童，可以3个月左右涂一次。儿童乳牙由于钙化程度比较低，较容易被腐蚀，形成龋齿，因此需要在表面涂上一层氟化物，促进牙面钙化，让牙齿变得更坚硬。因此，涂氟是一种有效预防婴幼儿乳牙龋齿的方法。 涂氟对儿童来说是相对比较容易接受的操作，只需要在孩子牙面进行清洁，然后将氟化物涂在牙齿表面。整个过程只需几分钟，孩子没有明显疼痛不适。涂氟后通常需4小时内不要吃东西。因此带孩子涂氟前一定要先吃饱，然后再涂氟。对于3-6岁儿童国家还有免费涂氟政策，家长需要加强对孩子的口腔的保健认识，定期带孩子到口腔科进行牙齿检查。医生会根牙面情况及时对孩子进行涂氟处理，以预防龋齿。