方法

根管治疗后牙齿酸痛可能存在两方面原因： 1、可能遗留残髓，即根管内部牙髓没有完全清除干净，患者可能接触冷热刺激时感觉酸痛； 2、可能根管治疗不完善，如充填不密合可能会出现酸痛感觉。如果出现根管治疗后牙齿酸痛，需再找专科医生检查，如果需要根管再治疗则重新进行根管治疗，才能治愈。 根管治疗是针对牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死等疾病所采用的有效治疗方法，成功率在94%以上。根管治疗基本步骤分为根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备是应用专用器械，把根管内部感染物质清除干净，应用药物如氢氧化钙或抗菌药封入根管，大概封入2周左右再进行根管充填。且根管充填需进行严密充填，如果存在微小间隙、充填不严密可能会再次发展。

临床上常有患者因牙齿颜色或形态不够美观而就诊，有些牙齿出现白垩色改变，甚至有些黄色或棕黄色斑点，常见病因是氟斑牙。氟斑牙常见原因是七岁之前生活在高氟地区，机体摄入过多氟，造成牙齿发育不全，一般分为三度，即轻度、中度和重度。轻度表现是氟斑牙上有白垩色斑点，一般不超过牙齿1/2。中度氟斑牙表现是牙齿上有黄色甚至棕黄色斑点，一般超过牙面1/2，甚至布满整个牙面。重度的氟斑牙表现除有黄棕色改变外，还包括牙体组织缺损。氟斑牙进行治疗时，根据表现不一样，治疗方法也不一样。轻度采取美白方法、研磨方法；中度采取树脂贴面或者瓷贴面；重度如果伴有严重牙体缺损，可采取瓷贴面甚至牙冠修复方法。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙的主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙牙齿表面出现白垩色改变，临床采取漂白法或者研磨法，采取研磨法一般1-2次可完成，100元左右；漂白方法可分为冷光漂白或者皓齿家庭美白，如果是全口20颗牙齿都进行皓齿美白，需2000元，相当于一颗牙齿100元；如果采用冷光美白需就诊2-3次，全口20颗牙齿需3000元左右。出现重度氟斑牙，需要树脂贴面和瓷贴面方法进行修复，树脂贴面价钱较便宜，一般400元左右；瓷贴面价钱相对较贵，一般就诊2-3次，3000元左右；如果牙体缺损组织过大，需要冠修复，就诊2-3次，价位1000-4000元。

氟斑牙的治疗方案会根据轻度、中度和重度，不同的缺损类型所选择的方案不一样。对于轻度氟斑牙，可以采用更微创的一种叫渗透树脂的方法进行修复；对于中度氟斑牙，可以采用贴面方法，可能有的朋友就会非常的关心，说那贴面牙齿磨除的少，我可不可以用贴面的方法来修复。如果是重度氟斑牙已经侵犯到牙本质层，这个时候如果选择贴面修复就要慎重。因为做贴面修复最担心的就是贴面的脱落，粘接不牢。一定要在牙釉质没有受损情况下，贴面和牙釉质保持接触，才能够保证贴面粘接效果。 如果侵犯到牙本质，就需要选择全冠的修复方法，就不能选择贴面修复方法。所以说是选择简单的研磨渗透树脂方法，还是采用微贴面的方法，还是采用冠修复方法，还要根据氟斑发生的程度来选择。 因此，建议大家去正规医院让有经验的医生进行检查，根据缺损的情况选择最佳的治疗方案。

烤瓷牙磨损严重患者是要拆除重新做的，临床上用的材料或者修复方法都没有办法和烤瓷瓷面进行粘接，就算可以临时粘接上，可能很快又会脱落。 建议患者去拆除该修复体，然后再选择更为合适的修复方式。比如临床上建议患者可以选择更为坚硬的如全瓷牙或单纯的金属冠，减少烤瓷牙的磨损。一般情况下，临床医生会具体问题具体分析，根据你原来烤瓷冠缺损的情况、磨损的情况，会给患者更好建议。

牙本质过敏推荐使用抗过敏牙膏并且推荐进行巴氏刷牙法，抗过敏牙膏中的某些成分可以堵塞牙本质小管，隔绝外界对牙神经的相关刺激，从而阻绝疼痛。推荐正确的刷牙方法-巴氏刷牙法，具体刷牙方式是：牙刷倾斜45度，轻轻压到龈缘以下，用水平震颤的方法来回震颤，一般震颤2-3个牙面，然后再移到下一个牙位进行刷牙。

牙髓坏死主要是由各种类型的牙髓炎发展而来，或者由于牙外伤、正畸治疗过程中施加的力量过大，或者修复治疗过程中，牙体预备产生的热量以及修复材料对牙髓刺激导致而成。牙髓坏死以后需要进行彻底的根管治疗，去除病变的牙髓组织终止病变的发展。根管治疗以后的牙齿缺乏血液的供应会变得比较脆，后期需要根据缺损的部位，以及面积的大小选择树脂的充填方法，或者嵌体、全冠或者桩冠等不同的修复方法进行修复，防止牙齿折裂来保护牙齿硬组织。

牙槽骨修整术在门诊是一个常规的小手术，根据我几十年的工作经验，牙槽骨修整术比拔牙的创伤还要小。因为拔牙需要打麻药，要用牙挺、牙钳去进行一种破坏性的操作，毕竟需要把牙齿从牙槽骨里面取出来，首先要切割牙周膜。但是牙槽骨修整术的手术操作比较浅表，打完麻药以后，用手术刀把牙龈切开、剥离，能看到你所要手术的创面，视野一般比较清楚。现在我们都采取微创手术的方法，不再像以前一样用骨凿、骨锤，给病人产生了比较大的冲击力，也比较痛苦。现在一般采取超声骨刀、微创动力系统、牙钻，在水冷的情况下给病人做手术，创伤很小。术后用一些比较细的可吸收的缝线，有的病人做完手术7-10天缝线自动吸收了，也不需要拆线，手术创伤很小。除非有高血压、冠心病、心梗、脑梗的患者，基本上都能够承受这个手术，手术创伤很小。

年轻恒牙牙齿脱位性损伤治疗方法具体如下： 1、如果仅仅只是牙齿位置改变，有部分脱出，可根据情况进行复位、固定； 2、如果是完全脱出，根据牙齿情况、脱出牙槽窝时间、牙根发育情况治疗。通常年轻恒牙最好办法是尽快再植牙； 3、嵌入性、挫入性脱位：年轻恒牙可根据挫入情况、牙根发育情况，采取不同方法。如果牙根挫入不很严重，而且牙根比较短，有自身萌出可能性可先采取观察；如果不能萌出，可进行牵引或者外科复位等方法治疗。

患者戴入固定义齿后的使用与维护，直接关系到固定义齿修复的远期效果。由于固定义齿是以天然牙为支持的一种人工修复方法，随着患者年龄增长，局部或全身健康变化，基牙代偿功能有所降低，如果超出代偿生理限度，将导致牙周组织发生病变，从而影响固定义齿的使用。固定义齿一旦出现问题，比如基牙疼痛、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎、基牙松动，以及固定义齿松动、脱落、破损等，轻者可在口内做适当处理，严重者需拆除重做，甚至拔除基牙，重新制作修复体。患者戴入固定义齿后，最好每半年到1年进行口腔检查，不仅对修复体进行检查和维护，更对其余天然牙进行检查和维护，有问题早发现、早处理，以保证口腔健康。