黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除以后可能对消化系统会有一定的影响，绝大多数人和正常人差不多，没有明显的不适。饮食方面主要以清淡饮食为主，多食一些新鲜的水果和蔬菜，少吃一些油腻的食物，比如一些油煎、油炸，蛋黄或者肥肉这些比较油腻的食物。因为胆囊切除以后，机体对脂类的消化可能会受一些影响，胆汁储存量不够，可能引起脂肪消化不好，导致脂肪泻，往往病人会经常拉肚子。最好还是以清淡的饮食为主，不要暴饮暴食，不要吃一些大鱼、大肉，特别是一些肥肉，所以说一定要注意饮食，以免引起一些不舒服的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，也有一部分免疫作用。胆汁是由肝脏分泌，胆汁分泌后通过肝内胆管，然后先进入胆囊，进行储存浓缩加工的过程，当人进食后，胆囊把胆汁排除到肠道内消化食物，胆囊切除后，如果进食油腻的食物可能脂类的消化会受到影响。出现消化道症状，如消化不良，吃油腻食物会出现拉肚子的症状，医学上叫做脂肪泻。所以胆囊切除后，应当饮食上以清淡的为主，不要过早的进食油腻的食物，如油煎、油炸、肥肉类的食物，需要有适应的过程。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除以后对人体的影响还是有的。一般情况下需要一个月的时间进行恢复。毕竟胆囊切除以后，对机体还是有打击的，包括可能创面或者伤口还没有完全愈合。建议胆囊切除以后，多休息，一般情况下需要一个月的时间，能够得到恢复。这段期间尽量不要多运动，不要产生一些比较兴奋的事情。建议如果是同房，还是等一个月病情稳定以后，量力而行，不要太着急了，以免引起并发症的出现。有些可能伤口或者创面还没有完全愈合好，以免带来一些糟糕的后果。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管炎往往是胆管结石引起的炎症反应，因为结石长期在胆管内存留，引起炎症反应。胆管炎的治疗：首先要解除病因，如果胆管内有结石，应将结石取出。保守治疗主要就是抗感染、解痉、补液等治疗，往往胆管炎解除病因以后症状就可以恢复。所以，如果胆管有炎症，除了抗炎解痉治疗的同时，应当积极治疗病因。对于胆管内的结石，尤其是胆总管的结石，应当及时的取出，解除病因后才可以彻底治疗胆管炎疾病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆总管内结石出现了腹痛的症状需要做的就是手术将结石取出，如果出现了胆管炎的症状，更应当及时的手术将结石取出，如果结石比较小，可以行ERCP进行取石，该手术方式属于微创，患者恢复比较快，取石也是比较干净彻底。如果结石比较大，ERCP取石困难，可以考虑行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。如果胆总管内有结石，应当及时的将结石取出，以免引起胆管炎症状或者出现急性化脓性胆管炎，病情就比较严重了，应当及时的积极的进行治疗，最佳的办法就是将结石取出。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管结石是肝内胆管结石，还是肝外胆管结石。一般情况下，特别是肝外胆管结石，如果发现就应当行手术处理，把石头取出来。如果小于1cm左右的胆管结石，可以考虑行ERCP手术，是微创手术，可以把石头取出来。如果结石太大，可以行腹腔镜联合胆道镜将结石取出来。缓解疼痛应用解痉止痛的，像654-2（盐酸山莨菪碱），还有间苯三酚进行缓解，去病要除根，要把结石给取出来。如果肝内结胆管结石比较小，或者是没有形成肝脓肿或者其他的肝脏损害，可以暂时不处理。如果肝内胆管结石比较严重，应该行肝内胆管结石取出或者是局部的肝叶切除，肝脏切除。一般情况下建议如果发现结石，还是及早的行外科处理，特别是肝外胆管结石。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管结石和胆囊癌的鉴别，主要是通过影像学的辅助检查来明确。胆管结石如果行MRCP，可以显示整个胆管的情况，有没有结石直接就可以看到。对于胆管癌，除了有黄疸的症状以外，还可以引起患者体重下降、消瘦、乏力，查血肿瘤标志物特别是CA199，这个指标可以明显的升高。但是，胆管结石的病人，肿瘤标志物一般是正常的。所以，胆管结石和胆管癌的鉴别，完全可以通过CT或者磁共振增强，进行明确的诊断，结合肿瘤标志物就可以确诊。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乳房两侧疼腋窝下怎么办？乳房两侧的腋窝疼痛的情况。首先乳房两侧腋窝下疼痛要到医院就诊，通过医生全方位检查，初步确定疾病，然后乳腺彩超进行检查，最常见的是副乳，女性的副乳可以长到腋窝的位置会引起乳腺增生、疼痛不适，还有就是触摸腋窝淋巴结有没有肿大，有些人在受到感染以后，腋窝会出现炎症反应引起腋窝的肿大、疼痛的不适。所以最好到医院进行就诊，明确一下是什么原因引起的乳房两侧的腋窝疼痛不适。

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胆囊炎的患者如果疼痛症状缓解，已经正常饮食，可以吃红薯。如果胆囊正处于炎症期，还没有正常进食，是不建议吃的，要听从医生的医嘱，建议吃什么就要遵医嘱吃什么。如果已经恢复了正常的饮食，是可以吃红薯的。饮食方面主要是注意清淡低脂饮食，不要暴饮暴食，不要吃特别油腻的食物，比如油煎油炸、肥肉、蛋黄等，这一类的食物尽量不吃或者少食用，平时以清淡的食物为主。如果胆囊炎反复发作，建议行手术治疗。所以胆囊炎患者如果症状已经缓解，恢复正常饮食是可以吃红薯的。