迟骋

患者出现轻度中暑头疼，可以通过以下几个方式进行缓解：1、冰敷：患者可以使用凉毛巾擦拭额头或凉水洗脸，也可以将冰袋置于额头等部位，缓解头疼症状；2、涂抹清凉油：患者可将清凉油涂抹在太阳穴等部位，也可以起到缓解头疼的作用；3、增加补液量：患者可服用含有盐分的饮品，随着体液的补充，头疼等中暑症状也会都有相应的缓解；4、服用药物：患者可以服用藿香正气胶囊、一清胶囊等药物进行解暑治疗。中暑是在高温、高湿的环境下比较容易发生的一种急症，如果患者在温度超过32℃、湿度达60%时的环境中，进行工作、生活或从事劳动、锻炼，应警惕中暑的发生。当患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、大汗淋漓、极度口渴、皮温升高，甚至出现体温升高时，应该考虑中暑的可能。此时应该给予积极的降温、补液治疗，将患者转至阴凉、通风处，解开领口、袖口，打开室内的空调、风扇，降低室温，可以用凉毛巾擦拭或冰袋冷敷的方式降低体温，并且服用含有盐分的液体。如果患者已经出现循环衰竭、脱水等严重的表现，则需要通过静脉进行补液救治。

中暑的西医学名叫热射病，通常是在高温、高湿的环境下发生的急症，当环境温度超过32℃，湿度＞60%时，在此环境中工作、生活、锻炼便容易发生热射病。临床表现主要为体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭，以及水电解质大量流失，导致电解质紊乱。中暑分为先兆中暑、轻症中暑，和重症中暑三个阶段，在先兆中暑时，患者会出现注意力不集中、动作不协调、头晕、头痛、口渴、多汗等。轻症中暑阶段，患者便会出现体温升高，通常可以达到38℃左右，伴有大汗、极度口渴、皮肤灼热感以及心率增快等虚脱的表现。而如果进一步发展，便会进入重症中暑阶段，患者通常表现为热痉挛、热衰竭和热射病，严重者可能还会导致多脏器功能障碍，而发生临床死亡。当发生中暑或发生热射病时，一定要将患者及时转移到阴凉通风处并积极降温，同时要让患者饮用含有盐分的液体，补足丢失的液体。

中暑后肚子痛，即中暑后腹痛，可以给予对症的解痉止痛药物，以及胃黏膜的保护药物进行治疗，如山莨菪碱、颠茄片、间苯三酚等，均为常用的解痉止痛药物。如果中暑患者出现腹痛，可以考虑使用此类药物进行治疗。此外抑酸药物中，如潘妥洛克、奥美拉唑等质子泵抑制剂，以及胶体铋、硫糖铝等胃肠道黏膜保护剂，也可以缓解中暑引起的腹痛症状。当中暑发生时，先要给予患者积极降温治疗，将患者转移至阴凉通风处，打开室内的空调、风扇，降低室温。同时用凉的湿毛巾擦拭患者皮肤以降低温度，或将冰袋置于额头、腋窝、腹股沟等部位，均可增加散热。此外还需给予积极补液治疗，中暑发生时如果患者神志清楚，可以经口补液，如饮用含有盐分的液体等。如果已经发生循环衰竭或昏迷，不能经口进水、进食，则要开放静脉通路，输注生理盐水、葡萄糖盐水等，及时补充人体所需的电解质溶液。

中暑患者发生腹胀不适，常见可采取的治疗方法如下：1、药物治疗：可以应用增加胃肠动力的药物进行治疗，比如吗丁啉、莫沙必利、藿香正气胶囊等。这类药物都可以缓解中暑引起的腹胀症状，增加胃肠道动力，促进排气；2、补钾：如果中暑发生的腹胀由低钾引起，此时应积极补钾。低钾时肠蠕动减慢，严重者会发生麻痹性肠梗阻，此时患者就会出现明显腹胀。所以中暑患者出现腹胀时，需及时查血钾。如果出现低钾，则要及时补充，才能缓解腹胀症状；3、物理按摩：可以通过物理按摩的方法，比如用手顺时针或者逆时针按摩肚子，也可以起到增强胃肠道蠕动，从而缓解腹胀症状的作用。中暑是在高温、高湿环境下常见的一类急症，通常当温度>32℃、湿度超过60%时，容易发生中暑。一旦发生中暑，就会出现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等在内的消化道症状，严重者还出现体温升高、意识障碍。因此在炎热的夏天，如果出现中暑的相关症状，需及时将患者转移至阴凉通风处。通过物理降温的方式帮助患者降低体温，同时积极给予患者补充丢失的液体，特别要补充含有盐分的液体，以补充丢失的氯化钠。

室温32℃会导致中暑。中暑通常发生于高温和高湿的环境，如室温>32℃，同时室内湿度>60%，在密闭无通风的环境中长时间工作和生活，可能导致中暑发生。因此在室温32℃的环境中，若未及时通风，长时间的工作和生活可能导致中暑的发生。在中暑发生前，可能存在先兆中暑的临床表现，患者会出现头晕、注意力不集中、疲倦以及困乏等，进入中暑阶段后，患者会出现大汗、皮肤温度升高、体温升高以及极度口渴等临床表现。若此阶段可及时救治，患者中暑便能较快得到缓解，若是救治不及时，则会进入重症中暑的阶段，患者会表现为热衰竭、热痉挛和热射病。热痉挛主要是在高温和高湿环境下，人体大量出汗、体液大量散失，特别是汗液中含有大量氯化钠的成分。随着氯化钠浓度的不断下降，患者血液中，出现低氯化钠的症状，表现为腓肠肌即腿肚子，以及全身其他肌肉的痉挛、抽搐，还会引起肠道的痉挛以及腹痛，将此类表现称为热痉挛。热衰竭主要是由于大量体液丢失，出现低血容量的休克。热射病是中暑最严重的阶段，表现为高热、无汗、昏迷和严重的意识障碍等。

喝淡盐水可以起到一定防止中暑的作用。中暑主要是在高温和高湿的环境下，长时间的工作和生活而发生的一种急症，其中较为重要的一个原因，是在此环境中患者大量出汗，而汗液中含有大量氯化钠的成分。汗液丢失会使人体出现低盐的表现，即氯化钠浓度太低，此时及时补充淡盐水可以补充丢失的氯化钠，在一定程度上可以防止并且治疗中暑，但预防中暑单纯喝淡盐水并不足够。预防中暑的措施主要包括以下几条：1、补充盐分：应该适当补充盐分，喝含盐的饮品；2、适当休息：尽量避免长时间在高温和高湿的环境中工作和生活，建议每0.5小时休息10分钟，休息时应到阴凉通风处帮助散热；3、注意饮食：在炎热的季节，尽量减少进食辛辣刺激或油腻的食物，以及减少烟酒的使用。辛辣刺激和油腻的食物，均会使人体处于湿热状态，而湿热体质更易招致中暑。因此在炎热的夏季，尽量进食清淡、易消化的食品。对于易中暑的体质，可以喝绿豆汤或绿茶等消暑饮品，也可以预防中暑的发生；4、解暑药物：可以服用藿香正气水或藿香正气胶囊等药物，此类药物具有防止中暑的作用，容易导致中暑的患者或已发生中暑的患者，可以使用此类药物进行治疗。

容易中暑体质，在中医上一般属于湿热或阴虚。此类患者在日常生活中，要注意合理膳食，适当增加营养和体育锻炼，提高机体免疫力。饮食上应戒烟、戒酒，忌辛辣、油腻食物，原因在于以上习惯可能增加湿热和阴虚。在炎热夏季来临时，应该减少在高温、高湿环境下，工作和生活时间，每工作、生活0.5个小时，应休息10分钟。休息期间注意通风、散热，补充含盐分饮品。同时可以多食用清热、解暑食物或药物，如常用红豆薏米汤、绿茶、绿豆汤、藿香正气水等。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉、通风处，解开患者领口和袖口，可以用湿凉毛巾，擦拭其皮肤帮助散热。若患者神志清楚，能经口饮水，可以饮用含盐饮品。若患者出现进食障碍，甚至发生意识障碍，可以经过静脉输注生理盐水。严重中暑患者，要使用氯丙嗪、异丙嗪等药物帮助降温。

夏天呼吸困难、胸闷、气短，可能是发生中暑，但尚需排除心、肺系统疾病，才可做出诊断。中暑一般是排除性诊断，即在诊断中暑前，要排除其他器质性疾病，包括心脏和呼吸系统疾病。原因在于呼吸困难、胸闷和气短，并非特征性症状，许多系统疾病均可表现为此类症状。有时在夏天湿热环境下，气压较低，患者会出现呼吸困难、胸闷、气短表现，这时可能仅是人体不适反应，并不意味发生疾病。所以夏天出现胸闷、气短、呼吸困难，要针对个别情况具体分析。在先兆中暑和轻度中暑时，除出现呼吸困难、胸闷、气短外，患者一般会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、大汗、极度口渴等临床表现。因此是否发生中暑，要综合判断。

高温中暑的主要症状及急救措施如下： 一、高温中暑的临床表现如下：1、轻微中暑阶段：即轻症中暑阶段，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、乏力、注意力下降等，此时患者会自觉皮温升高，体温可以升高到38℃左右；2、热痉挛阶段：大量氯化钠的丢失，患者会出现肌肉酸痛、肢体抽搐，其中以腓肠肌即小腿肚最为明显，伴有腹部绞痛和顽固性打嗝；3、热衰竭阶段：大量的体液、汗液丢失，患者发生低血容量性休克；4、热射病阶段：中暑严重阶段，发热特点为高热、无汗，患者会出现41℃以上的超高热，同时伴有昏迷等严重的意识障碍。二、高温中暑的急救措施如下：1、散热：立刻将患者转移至阴凉通风处，解开袖口、领口，用凉水擦拭皮肤，帮助降低体温；2、补液：意识清醒者，口服含有盐分的饮料，意识不清者，可以经静脉输注盐水或葡萄糖盐水，必要时可以采用氯丙嗪、异丙嗪等药物，帮助降低体温。

先兆中暑的症状，主要为患者在高温、高湿环境下工作、生活一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、大汗、乏力、注意力不集中、动作不协调等。此时如给予患者及时救治，通常可以避免中暑的发生。但若纠正不及时，可能导致轻症中暑发生。患者表现为恶心、呕吐、心悸、大汗、皮肤灼热感、皮温升高，体温可以上升到38℃左右重症中暑。如果进一步加重，可能出现重症中暑，患者表现为热痉挛、热衰竭和热射病。发生中暑之后，应该立刻将患者转移至阴凉通风处，解开患者的领口、袖口，可以用湿的凉毛巾擦拭患者皮肤，帮助散热。如果患者神智清楚，可以经口饮用含有盐分的液体，以补充体液丢失，也可以口服，如藿香正气水之类的解暑药物进行救治。如果患者不能经口饮水，或已经发生意识障碍，则需要经静脉补充生理盐水，以补充体液丢失。对于严重中暑，体温持续升高的患者，还可以通过异丙嗪、氯丙嗪等药物帮助降温。中暑为高温高湿环境下容易发生的一种急症，中暑重在预防，患者在长时间的高温高湿环境下工作、生活，建议每30分钟休息10分钟，适量补充含有盐分饮品，可以多饮用如绿豆汤、藿香正气水、绿茶、西瓜等解暑的食物药物。