李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌淋巴转移途径一般主要通过黏膜下的淋巴管，通过肌层到达肿瘤相应的部位发生转移，一般食管癌发生转移多数是在咽喉部锁骨上淋巴结，对于中下段的食管癌通过淋巴转移到食管旁的淋巴结后，向上转移至纵隔淋巴结，向下侵及胃区的膈下胃周淋巴结沿着气管支气管进一步向肺门转移。 此时发现已经相对比较晚期，所以食管患者要想早期发现应定期做胃肠镜，早期发现食管癌及时采取手术治疗措施，能够有效提升食管癌的治愈率，减少淋巴转移的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者之所以会经常发热，主要由于恶性肿瘤所产生的肿瘤热，由于胃癌属于消化道比较严重的恶性肿瘤，患者往往体质消耗比较厉害，而且患者的机体免疫能力也会降低，甚至发生远处转移，复发时会造成肠肿瘤释放的肿瘤因子刺激机体会产生低热的可能性。 由于机体免疫力低下，胃癌患者可能会导致肺部感染或者泌尿系统感染，经常会诱发炎症性发热，出现此种情况应该及时查找引起发热的主要原因。 一般可以给予清热解毒的药物，如果针对由于细菌感染的呼吸系统、泌尿系统，也可以适当应用抗生素对症治疗，适当多饮水有助于降低患者的体温，有助于病情的稳定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者如果发生腹腔转移则生存期相对比较低，一般临床观察5年的生存期有可能会降低在20%以下。如果发生腹腔转移，能够采取腹腔热灌注化疗或者其他靶向治疗，可能适当延长生存期1-2年左右，尽管应用各种手段治疗腹腔转移，但是由于腹腔转移已经属于胃癌中、晚期且治疗的效果也比较差。 患者往往在短期内就出现全身除腹腔以外的其他各脏器转移，患者很快就会步入衰竭状态。因此，部分严重的患者可能在0.5-1年之内就会危及生命造成死亡。因此，对于胃癌患者发生腹腔转移，尽最大可能地采取积极治疗的措施，能够有效提高患者的生存期及生存质量。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者发生肝转移介入治疗一般存活时间不等，主要根据患者的病理类型有密切关系，对于中、高分化的胃癌患者，一般介入治疗存活的时间大约在1-3年左右。 通过病理学适当的采取生物靶向治疗，可能还会提高1-2年的生存期，而对于部分胃癌分化类型比较低，包括肝转移即使做介入治疗，存活的时间也可能会在短期内，0.5-1年左右就可能再次出现全身多脏器、多器官的转移，危及患者的生命。 因此，胃癌肝转移介入治疗时，也要根据患者的病理类型进一步的评估，选取合适的对症支持治疗方法，尽最大可能提升胃癌肝转移患者的生存期及治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的传播途径目前主要有四种方式： 1、第一种方式就是直接的浸润，通过突破胃癌浆膜层以后扩散到周围的网膜、肠管、肝、脾等邻近器官。 2、第二种传播途径就是最主要的胃癌传播途径，淋巴转移，通过淋巴的转移，患者往往在短期内就会出现腹腔淋巴结多发肿大，进而侵犯腹腔其它周围脏器。 3、第三种传播方式就是胃癌细胞通过血行传播，癌细胞进入门静脉系统与体循环传播到其他部位，形成转移灶。 4、第四种方式就是腹腔种植转移，此种情况在女性胃癌患者形成卵巢转移性肿瘤的可能性非常大。 因此，彻底的治疗胃癌应切断胃癌的传播途径或者应用手术治疗方案，能够最大限度提升胃癌的生存期与治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者六年后出现复发是比较严重的问题，因为无论是多长时间，只要恶性肿瘤包括肝癌在内出现复发，就证明出现了新的、严重的病情变化。 出现复发之后，应该及时的进行影像学检查，查看复发肿块的部位、大小以及数量，如果对于单发的肝癌，术后复发也可以考虑进行二次手术，同时也可以采取射频消融或者是介入手术，局部栓塞等方法来进一步的进行治疗，同时也可以根据病理情况以及免疫组化结果等，进行生物靶向治疗，都有助于治疗术后复发的肝癌问题，能够有效地提升该患者的生存质量和生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者如果发生了肝转移，从病理或者是肿瘤分期上讲，已经属于晚期的患者，要想达到彻底治愈的可能性基本是很低的。一般对于这种胃癌肝转移的患者5年的生存期也就在20%以下，很难达到完全治愈的程度。 因此，对于胃癌出现了肝转移也要早期积极的进行一些适当的方法治疗。临床上对于单发的肝转移小结节可以考虑应用手术切除肝组织，或者是做射频消融介入的方式，这样能够有效抑制发生肝转移的病情严重程度。 同时也有利于提升胃癌发生肝转移的治愈效果，能够有效的提升肝功能以及提升患者胃癌晚期的生存时间。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠MT是医学上的缩写，意思是转移性的肠肿瘤，如果直肠出现MT要考虑是直肠转移性肿瘤的可能性比较大。这种情况下要针对直肠的具体情况进行检查，包括肠镜或者直肠指诊，必要时要结合患者的病史、病情进行分析，也可以通过组织黏膜活检来进一步确诊转移瘤的具体情况。因此，发现有直肠MT的情况一定要高度重视，也可能是中晚期的肿瘤。同时要对直肠以外的其他脏器，包括直肠周围的系膜以及肠系膜淋巴结和肝脏、胰腺等周围脏器进行进一步的检查，查找具体的原因或者转移的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌是临床当中比较常见的消化系统恶性肿瘤，胃癌早期手术具体花多少钱，与患者胃癌的严重程度以及选用的胃癌手术方式，还和所选择的医院级别有密切关系。对于三级甲等医院，如果早期胃癌通过胃镜下黏膜切除，一般需要3万元左右。如果胃癌早期采取腹腔镜介入下的微创胃癌根治性手术，由于消耗一定的耗材，手术费用在3-5万元左右。胃癌早期手术费用还包括患者是否有其他内科基础疾病，比如高血压、糖尿病以及心脏病等。这些都有可能增加胃癌早期的手术费用，因此胃癌早期手术具体花多少钱，一定要到正规的医院进行详细的咨询，找到合适的治疗方案，才是治疗早期胃癌最有效的手段。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床中是比较常见的一类特殊性乳腺炎症，但是临床目前研究，浆细胞性乳腺炎和乳腺癌没有确切的关系，也没有证据表明得了浆细胞性乳腺炎一定会发生癌变得乳腺癌的可能性。临床上研究表明，有些浆细胞乳腺炎之所以最后变成了乳腺癌，可能长期对浆细胞乳腺炎治疗不彻底，反复刺激乳腺炎症过度增生以及非特异性的因素最终导致癌变。浆细胞性乳腺炎如果经过合理的治疗，都能够达到治愈的程度。因此得了浆细胞性乳腺炎一定要积极的采取治疗方案，包括药物性的治疗，必要时也可以采取手术局部切除或乳腺的区段切除，防止浆细胞性乳腺炎继续发展扩张，没有必要过度的担心会癌变的问题。