施爱群

眼底黄斑的先天性病变存在多种情况，一般无较好的、较有效的治疗方法。例如先天性黄斑区缺失或组织结构不完整，临床通常无较好的治疗手段。 部分疾病发生时间相对较晚，例如卵黄样黄斑变性，这种情况有时会发生在青年甚至年龄更大的人群。疾病在发展过程中存在不同时期，会影响到视力，尤其在观察物体时，物体中心区域会出现暗影，在这种情况下，治疗效果较差。

眼睛的眼白部位发现黄色斑块，一般是发生睑裂斑。睑裂斑是在睑裂的暴露部位发生，发生原因包括日晒、雨淋，如紫外线照射引起结膜组织的增生性反应。 在早期，睑裂斑面积较小为白色，随着时间推移，可以逐渐变大、变成黄色。但是患者通常无任何不适症状，不痛不痒。从外观上观察，比较影响美观。如果睑裂斑较小，通常无需治疗。如果睑裂斑较大，明显影响外观，可以考虑进行手术治疗。

结膜发生出血以后，需要注意避免揉碰眼睛，不要过度咳嗽，保持大便通畅。如果不再发生出血，一般2天以后可以考虑进行局部热敷。热敷可以加快血液循环，促进血液吸收，能够较快消肿。 因为发生结膜出血的患者较紧张，会经常反复扒着眼睛看，或对着眼睛不断寻找、查看病情程度，这个动作有时会引发再次出血。发生出血以后，血管破裂部位很快会有血凝块形成，这种血凝块有良好的止血效果。如果经常扒开眼睛看，血凝块出现挪动，可能发生再次出血。

结膜出血是因为结膜表面毛细血管破裂造成，具体原因如下： 1、不经意揉搓眼睛：患者由于眼睛不舒服或看用眼时间过长，会出现眼睛疲劳，继而会用手揉搓眼睛，这种动作往往可以造成结膜下出血； 2、饮酒过度发生呕吐：在剧烈呕吐的情况下患者可以发生结膜下出血； 3、感冒咳嗽：患者在用力咳嗽的情况下也可以发生结膜下出血。 结膜出血一般为以上原因造成，如果发生结膜下出血，只要患者无视力下降等其他异常，不用过于紧张，通常结膜下出血可以自行吸收。

眼睑痉挛，即眼睛周围眼轮匝肌处出现过度收缩，存在痉挛状况，这种情况有时是因为身体过于疲劳、精神紧张或睡眠不好造成，通常无法找到任何原因和诱因。发生此种情况时，多数状态属于一过性现象，通常无需处理。 如果患者出现持续性眼睑痉挛，需要到医院进行检查，明确除眼睑周围痉挛以外，有无伴发面神经痉挛。如果出现面部痉挛，且眼睛和面部同时存在痉挛情况，需要到神经内科或外科进行检查治疗。

不管男人、女人、老人、年轻人都可能发生眼皮跳动，是因为眼睛眼轮匝肌的痉挛导致。眼轮匝肌是环形的肌肉，可以是上眼皮的眼轮匝肌发生痉挛，也可能是下眼皮的眼轮匝肌痉挛，可以是左眼，也可以是右眼。 这种痉挛一般情况下为阵发性，但是也有少部分的人是持续性的痉挛跳动。所以这种情况可能也要到医院里咨询医生，得到适当的处理。痉挛的产生是因为全身情况不好，过度紧张、劳累、休息不好时可以发生。有时没有明确原因，而是神经过分冲动引起肌肉痉挛。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
近视眼无论是成人还是孩子，只要没有发生严重并发症的时候，一般是不会失明的，需要注意的是，一般13岁以下的孩子应该还存有生理性远视的状况。 如果这个年龄阶段的孩子现在就发生500度的近视，说明近视的程度比较严重，而且随着时间的延长，近视度数还会不断加深。 因此一定要特别地重视，需要到医院里去做详细检查，并且要制定一个能够有效控制近视发展的方案，如改善用眼习惯、遵医嘱佩戴眼镜或是采取手术治疗措施等，以免视力持续下降。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
孩子发生近视，在最初很可能是一个假性的警示，引起假性近视的原因是因为用眼过度，长时间在室内近距离用眼，会导致眼睛的睫状肌过度用劲后发生痉挛状况。 这种痉挛如果没有得到及时的缓解，时间长了就会由假性近视转变成真性近视。在假性近视期间，通过改变阅读的状况，做调整，让眼睛得到休息和肌肉放松缓解。 这个情况下近视是可以恢复的，一旦发生真性的近视，就很难再恢复了，只能配戴眼镜或手术治疗。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
散光是指在眼球不同子午线上出现了不同的屈光度数，当角膜表面不同程度弯曲的时候就发生了散光，这是散光的主要原因，一般是先天性的，有一些轻度的散光，比如儿童只有25度的散光，有可能是因为上眼皮压迫眼球的结果，这属于生理的范围，临床上不需要矫正。后天性的原因也比较多见，多数情况是由于角膜疾病造成，比如角膜云翳、圆锥角膜、角膜炎等，也可能因为眼科手术，比如白内障摘除后、角膜移植术后、斜视手术后或者翼状胬肉切除后等，这些原因也可以造成一定程度的散光。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
检查视力只有4.0，这只是表示的视力状况，它和近视或者远视的度数没有直接的关系。如果儿童是4.0，得看看孩子到底有多大，只有1-2岁或者2-3岁的孩子，这个视力状态可能需要继续观察。 3岁的以后的孩子只有4.0的视力，就需要做睫状肌麻痹剂点眼睛以后的散瞳验光，看看孩子的屈光状态。因为在儿童时期处于远视状态，这个远视是生理性的。 如果远视的程度超过了生理性的范围，是需要戴眼镜来纠正。戴上眼镜以后，才可能使孩子的视功能得到正常的发育，不然就可能形成弱视。