施爱群

若睑缘出现红肿、充血或凝血，存在炎症性反应即为睑缘炎。在上眼睑与下眼睑边缘，即眼睫毛生长处属于睑缘，睑缘经常会因为炎症刺激或感染，而出现发炎现象，常见原因包括睑板腺开口阻塞、沙眼或螨虫感染，具体如下：1、睑板腺开口阻塞：较为常见，开口堵塞后刺激睑缘发生睑缘炎；2、沙眼或螨虫感染：可导致出现睑缘炎症。所以睑缘炎是在睑缘边缘处出现的炎症，引起原因较多，需及时前往医院进行诊治。

结膜下出血通常可以自行吸收消除，如果结膜下的出血量较小，3-5天即可自行吸收。如果出血量较大，整个结膜均有出血，则需要14天左右，从而自行吸收。结膜下出血通常无需使用药物干扰 ，也并无较快促进血液吸收的药物。在出血刚发生时可以进行凉敷，凉敷时血管会收缩，能够减少出血量。在3天后出血已经基本稳定，不再发生出血情况，则可以考虑用温热毛巾进行热敷，促进局部血液循环，以帮助吸收。如果出血量不多，也可不采取此处理方式。

多数过敏性结膜炎的患者1周左右基本可以缓解，有些特殊情况下可能发生过敏时间较长，如常年在相同季节发生过敏反应的患者，每年春季，在3月份左右结膜便开始发炎的患者，每次症状发作持续时间较长。有些患者2-3周，甚至1个月症状才有可能得到恢复。结膜炎恢复的时间长短，除使用药物缓解症状外，还需注意避免过敏原对眼睛的直接刺激，减少过敏原刺激，炎症也会更快好转。在春暖花开时尽量不要去花粉浓度高的地区，如花园、植物园，可能存在过敏原，会一直刺激结膜。此外在外出时戴口罩，甚至戴防护镜，减少过敏原直接刺激眼睛，对结膜炎症状的恢复可能更好。

急性结膜炎通常1-2周可以好转，慢性炎症好转比较缓慢，恢复时间需延长，可能为2周以上。急性结膜炎导致的不适症状更明显，比如眼睛红、分泌物、眼睛疼、流眼泪等症状较突出。若为细菌感染造成的急性结膜炎，需使用抗生素，帮助炎症的消退和恢复。若为病毒感染造成的急性结膜炎，需用抗病毒的药物，控制急性炎症，促进疾病恢复、好转。结膜炎可有一定的传染性，应注意尽量避免传染，最好的办法是不随便用手揉摸自己的眼睛。

患者出现急性出血性结膜炎，属于病毒感染，可考虑使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。另外应加强正常锻炼增强抵抗力，抵抗病毒感染。患者应注意眼部卫生，常用肥皂洗手，避免用手摸揉眼睛。另外面盆、洗脸毛巾、枕巾、枕套都应该使用开水消毒，煮沸后可在一定程度消除存在于毛巾的病毒，达到预防反复感染效果。

如果患有结膜炎，最好不要戴隐形眼镜。对于眼睛而言，隐形眼镜属于异物，存在一定刺激性。对于严重的结膜炎患者，隐形眼镜会加重病情，导致治疗周期延长，故应尽量不配戴。如果特别重要的情况，需要短时间配戴，可根据具体情况选择。已经出现结膜炎，尤其是出现角膜炎症或角膜上皮损伤，绝对不能配戴隐形眼镜，避免进一步加重病情。大部分角膜上皮细胞脱落、缺失或者角膜发生炎症，均因隐形眼镜引起，继续配戴会加重炎症的发生、发展。因此在有炎症的情况下切勿配戴隐形眼镜。

过敏性结膜炎突出的症状为眼睛痒，需要使用抗过敏的眼药止痒。较常用的抗过敏眼药包括奥洛他定、研立双或氮卓斯汀，还可配合使用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠滴眼液。眼睛痒的症状较重的患者，还可以考虑选用激素类眼药，比如氟米龙滴眼液。氟米龙滴眼液止痒效果较明显，但一定要在医生指导下应用，因为激素类的眼药长期使用后会产生副作用。此外，在家中安静下来时感觉眼睛痒的症状较明显时，还可配合进行冷敷，也有一定的止痒作用。

结膜炎滴用眼药水后几天可以好转，应根据具体情况而定。若为细菌感染或病毒感染的患者，病菌毒力较强，感染症状较重，即便滴眼药水后，也需1-2周才能好转。若患者感染较为轻微，治疗比较及时，通过2-3天滴用眼药水后便能控制病情，逐渐好转，通常1周以内症状基本可以完全好转。当患者患有急性结膜炎或结膜炎时应及时治疗，注意局部清洁卫生，常用肥皂洗手，避免用手揉眼睛等不良的生活习惯。

如果患者在眨眼睛时出现疼痛，通常是因为存在倒睫毛或眼睛内部进入异物，以及眼睛睑结膜发生结膜结石。这几种情况会造成患者在眼睛活动时，出现异物刺激的症状。 当出现上述症状后，患者需要及时到医院进行详细检查，明确到底是何种原因引起该症状。因为这些症状出现以后若不及时处理，会引起眼球或眼睛表面磨伤，病情较轻时一般无严重后果。但如果不及时处理，眼睛会出现不适的症状。

结膜囊位于睑结膜和球结膜相交的位置，如敞开的囊袋。如果观察下眼皮，可以看到下眼皮内部的粉红色结构，称为睑结膜，白眼珠会有一层薄薄的透明膜，称为球结膜。 睑结膜和球结膜相连的部位，即下眼窝存在一个转折处，该转折处称为结膜囊，类似于囊袋。结膜囊的结膜较松弛，存在皱褶，有利于眼球转动。如果结膜囊缩小、缩短，皱褶不存在，或发生睑结膜和球结膜粘连，眼球运动较差，就会出现眼球固定，无法转动。