孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
在白内障的初期，因为晶状体混浊的部位并没有影响视轴，所以对视力的影响并不明显。这时其实并不需要特殊的干预，既不需要药物，也不需要手术，只要观察就可以。\n虽然目前有所谓可以治疗白内障的眼药水，但临床上观察并没有一种药水可以确切的有治疗效果。因为白内障是跟年龄增长有关的疾病，它和晶状体的老化、氧化损伤密切相关。所以随着年龄的增大，白内障的程度会越来越重，视力影响也会越来越明显。到了影响视力比较明显的时候需要做手术，将混浊的晶状体替换为透明的人工晶体，才能恢复正常的视力。

10岁孩子正常应该处于轻度远视状态，近视500度为异常结果。10岁孩子近视500度应判断结果是否真实可靠，是否经过标准的散瞳验光程序，具体情况如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到近视结果，可能是假性近视。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，通常是长时间用眼以后睫状肌没有得到放松引起来的近视状态。当使用睫状肌麻痹药物以后，睫状肌恢复到原来的弹性，近视可能会完全消退，视力恢复正常； 2、真性近视：如果近视500度，已经经过规范的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，得到的结果属于真性近视。一旦发生真性近视不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能逐渐稳定。对于真性近视只能矫正，框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后使用的屈光手术或人工晶体植入术，都是矫正真性近视的方法。对于18岁以前的孩子，应控制度数增长，目前比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜。家长应根据每个孩子的年龄、近视的度数，对每种方法接受的程度，以及家庭条件综合考虑，选择孩子适合的近视防控方案。