包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上，至少没有确切的依据认为食道癌与生气有密切的相关性。因为食道癌作为食管最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因不清楚。目前临床流行病学统计调查表明，食管癌的发生有可能与不良的饮食习惯，尤其是长期进食过烫的食物或者是进食过于油腻、刺激性食物，或者是高盐饮食，从而导致食管黏膜的破坏，继而造成的恶性增生所形成的恶性疾病。目前，食管癌发病至少与情绪因素，也就是生气没有确切的相关性。所以，一般食管癌目前与生气没有明显的相关性，对于食管癌的诊断通常需要行食管镜或者胃镜检查并病理活检，找到食管癌细胞才能够确诊。治疗上来说，首选手术治疗或者是化疗、放疗等综合治疗。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
食道癌一般来说很少会出现恶心、呕吐的症状，食道癌作为食道最常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因并不清楚，临床认为有可能与饮食习惯有一定的相关性。比如长期进食过烫或者过于油腻、辛辣、刺激性食物，或者是含盐量过高的食物，与食道癌发病有一定的相关性。而食道癌主要是因为食管黏膜的破坏引起的恶性增生，通常会引起食管的狭窄。所以在临床上食管癌或者说食道癌，最典型的临床症状是进食哽咽感，尤其是进食干硬食物时症状明显，进食流质或半流质症状可能轻微一些。但如果不及时的发现和治疗，随着疾病的进展，进食流质和半流质也有可能会出现哽咽感。所以，一般来说，出现恶心、呕吐的症状很少见。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠球部溃疡A1期通常代表十二指肠球部溃疡处于活动期，一般来说溃疡相对来说比较轻一点，局限于黏膜和黏膜层，因为在胃镜对于十二指肠球部溃疡分期时通常分为A期，也就是活动期，还有H期愈合期、S期疤痕期。A期致溃疡局限黏膜和黏膜下层，对于十二指肠球部溃疡A1期时通常需要避免进食辛辣、刺激性食物，避免饮浓茶，避免饮酒。同时要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物治疗，疗程需要两个疗程，每个疗程通常需要两周左右。两个疗程抗溃疡治疗结束以后再复查胃镜，观察十二指肠球部溃疡的恢复情况。

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十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的一种。消化性溃疡通常分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡通常发病于青壮年人，发病原因与幽门螺杆菌、熬夜、饮酒，进食辛辣刺激性食物有明确的关系，通常发病于冬、春季节或者秋、冬季节。主要临床表现是空腹疼痛，尤其夜间空腹疼痛比较严重，进食以后疼痛症状可以获得缓解，十二指肠球部溃疡确诊需要胃镜检查。治疗上通常采用三联治疗，也就是奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林，服用两周以后停药两周再次服药两周，一般两个疗程以后十二指肠球部溃疡通常可以治愈。

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十二指肠球部溃疡与胃溃疡统称为消化性溃疡，发病原因目前认为与幽门螺杆菌感染，以及不良的生活习惯，如长期熬夜、饮浓茶、咖啡，导致十二指肠球部糜烂穿透黏膜层及黏膜下层而引起临床症状。通常表现为上腹部疼痛不适，与饮食、进食有明显的相关性，空腹时疼痛症状比较重，尤其夜间疼痛最为明显，进食后可以获得缓解。对于十二指肠球部溃疡的治疗，目前主要采用三联治疗或者四联治疗。三联药物通常是采用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑。四联药物主要是加用了克拉霉素，以杀灭幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染在十二指肠溃疡发病中占有重要的作用

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十二指肠溃疡是消化道非常常见的良性疾病，其发病原因主要与幽门螺杆菌感染有密切的相关性。好发年龄是青年男性，好发季节一般是秋冬季节。其主要的临床表现是空腹疼痛，进食后可以获得缓解，有时会伴有夜间疼痛。手术方式主要包括迷走神经切断，以及胃大部切除手术治疗。迷走神经切断手术以后并发症常见的是切口感染，或者溃疡复发以及胃蠕动乏力。对于远端胃大部切除手术，术后的常见并发症主要包括术后的出血、感染、十二指肠残端瘘、输入襻不完全性梗阻、输出襻不完全性梗阻，以及术后的早期和晚期倾倒综合征，另外，远期一般手术后15年以上出现残胃癌的可能。

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胃十二指肠溃疡的食疗核心，在于避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，同时避免进食过于干硬的食物。因为胃十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，发病的根本原因在于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯，比如进食过多的腌制、辛辣、刺激性食物，过于劳累，与熬夜、饮酒、吸烟，有密切的相关性。所以对于胃十二指肠溃疡饮食：1、一定要规律，避免长时间不进食。2、饮食避免过于辛辣、刺激性的食物，比如辣椒或者油炸类的食品。3、需要避免过于劳累，不能吸烟。

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克罗恩病一般临床上主要通过内科治疗或者保守治疗，即药物治疗控制症状，严重时可以考虑行手术治疗。克罗恩病是一种自身免疫性肠病，确切的发病原因不清楚，临床上表现为肠炎的腹痛症状反复发作，甚至伴有反复低热，典型临床表现为腹痛、腹胀、腹泻，甚至黏液脓血便。一般需要通过肠镜、钡剂灌肠或者小肠胶囊内镜检查才能明确，检查的典型表现为末端回肠出现鹅卵石样的病变，甚至伴有溃疡形成，内科保守治疗或者药物治疗主要通过采用激素或免疫抑制剂类的药物控制症状。如果出现反复发作，引起肠狭窄，甚至肠梗阻或者严重的肠内瘘时，可以考虑行手术治疗，将局部病变的肠管完整切除，重新吻合。

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肿大淋巴结一般需要到普外科或者是口腔科就医，在临床上发生肿大淋巴结，主要见于体表，比如头颈部或者腹股沟区，或者是腹腔内的肿大淋巴结。一般头颈部的肿大淋巴结通常发生于口腔、咽喉炎症引起的淋巴结炎，或者是青中年女性乳腺囊性增生症，引起的腋窝淋巴结增生，或者是直肠肛管的感染性疾病，比如肛周脓肿引起的腹股沟淋巴结肿大，腹腔内出现肿大淋巴结，包括淋巴瘤或者是胃肠道恶性肿瘤，通过淋巴转移而引起的淋巴结转移癌，所以引起淋巴结肿大，通常需要到普外科或者口腔科就医。

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淋巴结出现肿大吃何种药物，主要取决于引起淋巴结肿大的原发病因，在临床上引起淋巴结肿大的常见病因主要包括以下几大类：1、通常见于呼吸道或者口腔，咽喉部细菌或病毒感染引起的颈部淋巴结炎，通常需要口服抗生素，比如头孢克肟、头孢拉定，头孢丙烯等对症治疗；2、主要见于青中年女性，乳腺囊性增生症伴发的腋窝反应性淋巴结增生，通常需要口服逍遥丸或者乳疾灵，治疗乳腺囊性增生症，可以使得腋窝反应性淋巴结肿大甚至消失。