黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
副乳这种疾病最有效的治疗手段是选择手术切除，因副乳会逐渐的长大，甚至有恶变的可能。早期手术处理操作也比较容易，在手术以后也要做一般护理，副乳切除以后会有明显的残腔，通常需要留置引流条。在术后也要注意局部加压包扎，包扎的力度不能过紧，以免压迫到腋静脉以及腋神经，影响到肢体远端的静脉血液回流，导致病人出现疼痛、麻木的症状。手术以后的一周之内患侧肢体避免提拉重物，不能剧烈活动，尤其是外展的活动，会影响到伤口的愈合，也可以将肢体抬高，能够促进静脉血液的回流，缓解病人不适的症状。注意定期进行换药，每隔2-3天打开敷料，伤口消毒，用无菌敷料进行局部的包扎，通常在7-10天的时间拆线。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
浆细胞性乳腺炎病人会表现为局部的包块，或者有明显的疼痛、瘙痒的症状。严重的也容易出现继发的感染脓肿形成，而表现为有明显的皮温增高、波动感以及伴有发热。早期的病人可以选择保守的治疗方法，通过静脉抗炎治疗、外用金黄散外敷都能够减轻病人局部不适的症状。局限性的炎性包块，可以选择手术切除的方法。严重的乳腺炎反复发作也会出现腋下淋巴结反应性的增生肿大，以及表现为疼痛的症状。甚至还会表现为乳房皮肤局部有慢性炎症表现，甚至还会有皮肤的瘢痕形成。如果形成的明显的脓肿，也应该及时选择手术进行切开引流。这种疾病的治疗周期比较长，有很多病人在手术以后也容易出现复发，所以应该注意掌握好手术指征。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人最好是远离辛辣的食物。因为过于辛辣的食物，容易导致局部血液循环加快、血管的扩张，所以也会导致乳腺增生症状的加重，不利于病情的恢复。并且乳腺增生的病人在日常生活当中，应该以清淡、容易消化的食物为主，并且应该多进食富含维生素类的水果和蔬菜，养成合理进餐、按时排便的习惯，也要适当的进行体育功能锻炼，增强体质，增强抗病能力，因为饮食调理对乳腺增生病情的恢复也非常重要。另外，有一部分患者需要口服中药来进行治疗，而在口服药物治疗的过程当中，也不能吃辛辣的食物，因为会影响到药物的代谢和吸收，也会诱发过敏事件的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生同时合并有增生结节，病人会有典型的周期性的乳房疼痛，反复的发作没有好转，可以选择口服中药治疗。常用的药物包括乳癖消片、乳核散结片以及联合服用加味逍遥丸。如果乳腺增生结节疼痛的症状非常明显，也可以配合口服非甾体的抗炎药物止痛治疗，病人的症状能够得到改善。而对于单纯的乳腺增生，如果症状轻微，也可以采取保守的治疗办法，主要是注意日常生活当中的饮食调理，可以以清淡、容易消化的食物为主，远离刺激性的食品，适当的进行体育功能锻炼，包括局部的物理治疗、烤电热敷、按摩等办法，也能够减轻局部的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺的超声或者钼靶摄影检查提示4a类，需要根据病变的形态学，如果是包膜完整、边缘规则的肿物，其不严重，考虑是良性可能性比较大，可以暂时观察，但是需要定期进行随访，每三个月复查一次乳腺的彩色超声。发生原因考虑和体内激素水平的改变相关，也就是和乳腺增生相关，形成了局部的结节。 如果病变表现为边缘不规则有毛刺征，或者邻近软组织有散在的簇状分布的钙化，这种情况下不除外是恶性的可能，相对就很严重，应该及时的选择手术治疗。应该将病变切除进行病理学的检查，证实为恶性应该进行扩大手术，术后还需要补充治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的肿瘤标记物，可以作为诊断的一种辅助参考，主要是癌胚抗原的测定，也包括糖类抗原的测定。乳腺癌手术以后的患者，每半年到1年的时间段之内，需要进行肿瘤标记物的化验作为临床指导，因为有些隐匿性乳腺癌的患者早期的表现是出现了血中肿瘤标记物的增高。应该及时完善相关的检查，包括超声、CT，必要时也可以进行骨扫描或者全身PET-CT扫描，进一步明确乳腺癌的复发或者转移的部位，为临床的治疗做一充分的参考。乳腺癌患者如果出现了复发或者转移，应该及时的进行静脉化疗等办法来控制，在治疗期间可以监测肿瘤标志物的变化。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
在锁骨的下面胸上面，也就是乳房的上面发现有硬块。可以见于下列疾病，第一、发生胸壁的疾病，比如肋骨的肿瘤，会表现为局部隆起性的肿块，也可以伴有明显的疼痛的症状。进行局部X线片或者骨扫描等检查可以确诊，必要的情况下可以选择手术。肿瘤也有良性和恶、之分，恶性的以转移性的为多见。第二、发生于乳腺的疾病，有一部分是乳腺纤维腺瘤，或者乳腺增生所导致的增生结节或者包块。病人也会有明显的疼痛症状。疼痛的出现也有一定的诱发因素，比如饮酒、吸烟、劳累、熬夜或者外伤，以及生气之后都会诱发。乳腺增生也是一种良性病，必要的情况下也可以通过应用中药进行治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生也称慢性囊性乳腺增生症，病人会表现为乳房包块以及疼痛。增生通常会合并有囊肿，如果合并多发的囊肿，有明显的疼痛症状，也可以考虑手术治疗，切除囊肿或者选择乳腺组织的区段切除手术。 对于疼痛症状比较轻微的患者，也可以定期随访和观察，但是，应该注意饮食结构的调理，避免导致增生症状的加重。平时应该远离烟酒的环境，不能熬夜，也不能暴饮暴食，远离刺激性的食物和辛辣的食品，应该以清淡的食物为主。 适当的锻炼，促进肠道蠕动，养成按时就寝，按时排便的习惯。可以适当的应用中药，包括乳癖消片等药物进行治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
静脉曲张的病人如果出现下肢皮肤的紫斑，考虑是局部皮肤缺氧的改变。病人也会感觉局部瘙痒、疼痛，严重者会诱发局部有溃疡形成反复渗出，应该进行系统治疗。很多患者会出现在局部扩张的血管内形成栓子，甚至诱发血栓性静脉炎，炎症消退后也遗留局部的淤青或紫斑。反复发作可导致局部皮肤脂质硬化，甚至有反复活动后发生下肢肿胀。下肢静脉曲张最有效的治疗方法是选择手术，通常在硬膜外麻醉下行下肢大隐静脉的高位结扎，以及远端迂曲血管的剥脱手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门周围出现的火疖子，属于皮肤软组织的一种感染。多于毛囊排空不畅导致，病人有局部的疼痛，伴有发热，通常需要进行切开引流，也可以消毒之后进行轻轻地挤压。对于肛周脓肿，包括皮下型、直肠肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿，病人会有明显的发热，排便时肛周疼痛严重的情况下，还会出现寒战、高热等表现。需要及时的进行手术切开引流，并且在手术当中要注意找到内口，因为有很多患者是肛窦炎导致，容易并发术后肛瘘的形成。肛周脓肿的手术以后，还要注意换药，由于肛周特殊的解剖部位，每次排便之后会导致创面的污染。所以，换药要彻底，预防术后复发。